2006年12月31日

2006.12.31

回顧2006,莫名其妙的在2005最後一天

決定開始寫網誌

算算,也周歲啦



一年間發生了好多事

跟有些朋友越來越熟

熟到我可以確定這輩子我們都會是朋友

也和一些人距離越來越遠

緣分吧

強求過,就算了



西哩嘩啦的考完了最後一科

收起所有共筆

到美國流浪了一趟

雖然最後我還是沒把遊記寫完 (一貫風格@@)

但這是很不一樣的自助體驗



進入了北榮大廟

也算踏進社會半步

見習這半年覺得自己又像國小上學一樣

常常回家就急著分享上課看到聽到的東西



打魔獸

打時爽

打完空虛罪惡

原來網路遊戲是這麼回事



2006年末

來高雄短短幾天

還蠻享受目前的體驗

體驗離台北350KM外的生活

體驗封閉在這個小島的北端到底有多封閉



一年來的長進

我想我漸漸明瞭

為什麼大人的笑容總是那麼少,那麼深

2006年12月23日

搬家

花了一些時間

和熟悉的人道別

和曾讓我心醉神迷的夜景道別

和曾讓我氣到想要開車衝撞的宿舍道別



總算是下定決心

深吸一口氣

開始搬!!!



以往的搬家都是零零散散的從這棟走到那棟

同學依舊

景色依舊



這次是真的需要好好規劃

怎樣裝箱

怎樣塞進車子裡

高雄到台北

可不比陽明到板橋



有計畫性的漸漸脫離陽明生活

脫離宿舍生活

只是想不到這一刻真正來臨時

感覺依舊強烈

2006年12月15日

吹動大麥的風

這是部名字很飄逸

內容卻很沈重的片



描述著愛爾蘭獨立戰爭中

一個平凡醫學生的故事



從拿解剖刀到拿槍

從追求自我到追求後代的立足點

裡面有太多相當精彩

關於自由平等的闡述與定義

為何而戰,為誰而戰



看完難免會沈重的想到台灣

當我意志消沈的時候

甚至會覺得自己的國家很悲哀

努力有啥用的無奈



Why this world need heroes ?

To persuade myself that I can achieve it.



--

查股市禿鷹查國務機要費

給人清廉形象的陳瑞仁



據說在台大法律係畢業的時候

和好友相約十年二十年後回來

在法學院大門口

看看彼此的眼中

還有沒有當年那股對於正義的熱情



加袍前夕

不禁也有同樣省思

2006年12月14日

AIR final

才星期四

為何是final呢?



因為今天已經找總醫師填了離職申請書

要離開北榮這間大廟

雖然只待了六個月

大部分時間也都在打混

不過感謝所有不吝teaching的學長姐與老師 (哈,他們都看不到這裡)



還記得第一天在胸腔外科

不知道會議室在哪

開完會不知到刀房在哪

不知道call機怎麼用

不知道影像怎們看

整個就是很菜



現在終於也成為老鳥了(雖然馬上又要變成最菜的 @@)



AIR氣氛其實不差

除了新舊主任間不合外

對於teaching都還蠻有熱誠的

充滿了學問、paper、trial、evidense



即使是我的心早已離職

還是被灌了不少東西

學著怎樣在臨床上發現問題

找PAPER,找case report

看看老外怎麼處理這樣不常見不典型的case

也學著去評斷一篇paper的好與壞,適用範圍...





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兩個禮拜看到兩個好不容易把免疫疾病控制好的病人

卻又吃草藥和健康食品吃到壞腎



聽說台灣一年花在道德藥上的錢是一千一百億

而花在標榜健康的食品上是五百億



稱為道德藥是因為他經過三個phase trial

平均十五年的研究才得到政府核可

而標榜健康的食品則是被當成藥來吃,沒有科學證據

也沒有經過人體試驗



要是藥廠想賺錢

應該只做這種藥

成本好控制

上市迅速

而且不用被健保管~~

2006年12月12日

美麗與哀愁

上禮拜的某些天

天氣好的不像話

無奈人在AIR,想落跑也沒機會



終於,星期三逮到GRAND ROUND的機會

可以提前下班

離開致德樓時是4:20

走回陽明

一路看著橘紅色的太陽慢慢掉落

心理著急,腳步也越來越大



背好相機腳架

用跑得上軍艦岩

一路上只被一個保一總隊的大哥超越

花了七分鐘終於跑到

喘的跟狗一樣,不過總算讓我趕上了夕陽掉在淡水河的那一刻







就這麼坐在軍艦岩上

等著衣服從濕到乾

等著日與夜的交替





美麗的景色

多采多姿的大學生活

終究是走到了盡頭

就像黃昏的天空




回憶如照片般一幕幕閃過

耳旁迴盪著Bon Jovi的 "These days"

真的要說再見了

美麗與哀愁

2006年12月10日

倒數第二週

愉快的見習生活

進入最後一週



而我的最後一個COURSE

就獻給了AIR了



一週下來其實還蠻累的

跟診跟查房

大大小小的meeting

讓我懷疑這裡的醫生都不用吃中餐嗎?



不過收穫也不少

紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎的病人

多到讓我把criteria背起來

一些皮肌炎、PSS也都看到了



這真是個博大精深的科

也是個矛盾的科

因為他實在蠻不科學的 @@



2006年12月4日

AIR

為了明天要去的AIR

我終於認真去搞清楚AIR代表的意義

Allergy Immune Rheumatology

過敏免疫風濕科



老實說

在神經內科你也會看到肚子痛的病人

在心臟科你也會看到糖尿病

在腸胃科你也會看到洗腎

可是好像AIR這科是個獨立科

他的病別科都看不到



回去翻了翻以前的共筆

那堆奇奇怪怪的病名好像從來沒讀過一樣



我看接下來兩個禮拜累囉

值得慶幸的是沒有被分到主任

不然我大概第一天就被他酸爆吧 @@

2006年12月3日

歡樂GI

兩個禮拜的腸胃科

竟然是我見習生涯中最清閒的兩個禮拜

十個工作天裡面有七個只上半天班

而且都沒呆到中午就『落跑』了



博大精深的內科被我混成這樣

回想起來還真的有點罪惡感 (得了便宜在賣乖@@)



跟到的TEAM總醫師人很有趣

算是我進醫院以來最願意理男生的男醫師了

他在護理站查病歷時的口頭禪:這病人情況這麼爛,怎麼辦

想當然我們這些小毛頭是不會有答案的

他就會teaching一下



病人住院住了五天還是排不到MRI

他就會教住院醫師:你每天早晚打電話去放射科問候她們兩次

說病人快要發瘋了,

記得,態度和緩但是語氣堅定



同樣那個病人,下午查房時住院醫師問學長為什麼今天幫她排超音波?

不是明明要照MRI嗎???

我們也很納悶,超音波不是擺明了看不到?



學長的回答很妙:這是我獨門幫她安排的小遊戲,讓她心情好一點

不然住院一個禮拜花了一萬塊啥也沒做

快要抓狂了



...........................................................



諸如此類的

我發現我在腸胃科學到比較多怎麼處理人

而不是處理病

哈哈

這位學長還真是把大老們的倫理道德活用的很好阿^^

2006年11月29日

巴黎我愛你

今年無法像往年一樣買套票跟人家搶金馬影展

不過隨著市場越做越大

片商也越來越願意進這些叫好又叫座的『影展片』



佩蓁挑了這部金馬影展的開幕片『巴黎我愛你』

集結了各個名導演以及數不盡的名演員

在巴黎的大街小巷上演著各自對於愛的詮釋



裡面有著令人莞爾一笑的熟悉場景

有著貧富差距的巧妙隱喻

有著曖昧不明的老少配?

有著老夫老妻間的奇怪情感?

臨死前的追求

超越了種族、語言、身體上的隔閡

越是小品越是雋永



最後一段是個勇敢的旅人隻身走在巴黎

真是太精彩了

完全的表現出了一個人旅行時的內心世界

她的好奇、寂寞、沈思、比較、自由

透過了獨白與表情

深入人心



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目前封為本年度最好看得片 (不管是大螢幕還是小螢幕)

有可能超越她的

就是『吹動麥田的風』

已經買好票啦

就等他上映

電影的血,又燒了起來 ^^

2006年11月27日

11.27

來醫院看病的

一大部分是沒病只因為榮民看病免錢

不看白不看,而且一定要拿藥才爽



另一部份是已經來不及了



只有一小部分是真的來對了時間



這真的是很無奈的事

自己的健康自己要顧好

有能力的就多顧一些



06.11.27





2006年11月26日

There's No Easy Way

神的左手3度開刀 25歲驚豔大聯盟



商業周刊 2006/11/03



http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=51032

http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=51029



這就是英雄

2006年11月22日

蠢人與懶人

以前聽過郝廣才的演講

他說世界上的人分成四類:

1.又蠢又懶惰

2.又蠢又勤勞

3.聰明但懶惰

4.聰明又勤勞



其中又蠢又勤勞的人是最恐怖的

蠢就算了,還會不斷捅樓子,所以打仗前這種人要先槍斃



又蠢又懶惰的會是好士兵,就是照著命令做事

也不會給你多搞出什麼來



聰明又勤勞的,可以派去前線當作戰官



聰明但懶惰的,就是在後防指揮部裡當將官的人啦





真是太妙了,聽完一直記到現在



然後發現我今天下午就是又蠢又勤勞 @@

沒事把相機拿出來想說好好幫他清潔一番

結果越弄越糟

本來只是清鏡頭

不知道為啥空氣噴一噴灰塵竟然跑到觀景窗裡,再也弄不出來

試拍一下,連CCD都有灰塵,實在想不透是怎麼吹進去的



真應該先槍斃自己 > <
  • 留言者: 拉拉拉~~~
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  • 日期: 2006-11-23 05:05:51
慘~~~~要不要趕緊找一天去搬救兵?

過去

吉他老師說:『你學過鋼琴,學吉他很快啦』

OS. 我討厭鋼琴

網球教練說:『打smash就像羽球在殺球啦,對你來說應該很簡單』

OS. 我羽球打的不好



過去的種種經驗

無論好壞總是如影隨形

so---誠實的面對吧





2006年11月18日

愜意

愜意的生活目標



1. 早上起床可以賴五分鐘床,再花20分鐘慢慢泡杯咖啡

然後帶著熱早餐熱咖啡去MEETING當聽眾



2. 中午回寢室睡一個小時,來得及的話買個便當當中餐順便看部桌上型電影



3. 晚上頂著山頂操場的徐徐涼風跑個10圈

洗完澡以後吃鹹酥雞配冰啤酒聽個音樂



4. 出團



5. 無限迴圈




  • 留言者: 天無牧
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  • 日期: 2006-11-23 22:37:08
推出團!! 我是損友XD

然後 我太忌妒你的咖啡跟宵夜了

再加上陽明的夜景 有沒有太過份




  • 留言者: 會用電腦跟網路的恐龍
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  • 日期: 2006-11-30 00:43:46
整個就是太享受了吧....

有沒有這麼愜意阿XDD

但一早有熱咖啡喝幸福指數真的就會上升很多^^

2006年11月16日

麻醉 --震撼教育

睡眼惺忪的開會

睡眼惺忪的吃完早餐

睡眼惺忪的走進思源樓刀房,預計馬上學長就會放我們這群路障回家睡覺



第一台麻醉

一個舌癌開過刀的病患

又長出second primary tumor

學姐評估了一下:喉部結構完整,也沒做過放射治療

例行工作準備好就要開始插管了

學長看了一眼說:把內視鏡準備一下,可能會用到

然後就很帥氣的走了



一語成讖!!



學姐挑開喉嚨看不到會厭

把scope拿出來要再試一次時病人就開始流血啦

怎麼抽就是抽不乾淨

不是大出血不過已經夠擋住視線啦

學姐換成內視鏡進去插也是血糊糊的一片看不到

急CALL學長來幫忙

一樣是插不上

中間停了好多次重新幫病人帶氧氣罩

怕他黑掉

最後還搬了個氧氣桶來

接在插管的內視鏡上,可以一邊插同時給氧

後來又來了位胖主治

他鐵青著臉從鼻子插從嘴巴插換內視鏡插

第四次才從嘴巴插上



我們幾個小毛頭在旁邊快嚇死了

病人血壓從120一路飆到220

更奇怪的是從頭到尾SpO2都是100

主治一來就問說Oxymeter有沒有壞掉?

要是真的壞了我想這個病人大概要變白菜了@@



整個人都醒了





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結果後來搞到十二點才走 @@

中間有很長一段時間被關在心外的刀房

因為麻醉休息室主治正在罵人

連其他醫師都躲到各刀房去 > <

算是生人迴避吧



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當醫生要很堅強

這台插管插不上

下一台病人來了你還是要去插

沒有時間讓你猶豫讓你內疚讓你逃避

要反省要思考,也不是當下能想透的



I am not ready



2006年11月15日

教學? 勞力?

麻醉的難關就在會被尹主任凹去念PAPER做PPT

之前幾組都落跑成功

躲主任躲的遠遠的

我們也講好要如法炮製



沒想到主任直接交代總醫師不能讓我們落跑



所以......被抓到了



而且這次他有新花招了

玩起實證醫學@@

出給我一個鳥題目:中風以及洗腎病人麻醉的死亡率

挖靠,找了超久啥也沒看到

仔細想了想,沒事麻醉幹嘛?麻醉當然是為了開刀阿

頂多比較開刀的死亡率,哪有人在比較麻醉的死亡率??

再來,那麼多種麻醉方法麻醉藥,您老是要比哪一種阿??



美其名教學,短短的半個多小時

不過是要我們幫他找他有興趣的論文

再整理給他聽,順便照著他要的格式作PPT一起送他



林老師勒~~



還好

我是被罵大的

擺明禮拜五要去讓他覺得一屆不如一屆 ^^
  • 留言者: Stuart
  • Email: stuartliu@gmail.com
  • 網址:
  • 日期: 2006-11-16 21:52:34
以前是他丟一篇paper給我們叫我們報,感覺沒有被機車到,現在不一樣了@@

2006年11月13日

麻醉 1

麻醉科痛苦的就是早起

七點要換好青蛙裝進會議室

大概六點就要起床@@

我已經擬定好策略

以後幾天要碼就努力讓自己不要醒來

這樣MEETNG時還可以延續睡眠

要碼就準備好早餐,係嚼慢嚥整個MEETING



我是馬CLERK 哈哈



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鄒美勇主任

非常teaching,今天講了很多麻醉藥該怎麼打

怎麼選擇

還帶著實習醫生讓她們插管

自己在旁邊教學



印象中很緊急很危險的插管

在有經驗的醫師手裡看來就像是打疫苗一樣easy

不疾不徐跟大家講解每個步驟

很smooth的就插完了



真正的放給學生做不是真的放掉

而是讓你做但是在旁邊監督

這樣才學的到阿!!



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麻醉藥真的要好好管制

打下去沒兩秒病人就被麻倒了

快得比電影演的還誇張 @@



2006年11月9日

情趣?廢物?

之前逛IKEA時遇到特價

買了個大概60公分長,鑰匙形狀的飾物

功能是拿來放鑰匙的

當時覺得很可愛

結果買回來怎麼也沒辦法把他固定在牆上

更不要說我到現在只有一串鑰匙

不知道要那個幹嘛



去美國逛當代藝術館買了相框

是有點像外星人,腳下有吸鐵的

那時覺得可以把相片隨意橋來橋去都吸的住超帥的

結果買回來發現相框的SIZE不是正常照片的4X6, 3X5, 2X3

有的竟然是正方形的

剪了幾張照片放上去都覺得很失敗

視線怎麼看怎麼不對



這分寸還真難拿捏

搬家時就知道累了
  • 留言者: 拉拉拉~~~
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2006-11-11 17:28:56
不要說它是廢物啦

我記得你那時超想買的....

(我都已經很明顯暗示它可能沒有用,但你還是很想買..

你當時的神情讓我都不忍心再澆你冷水....)



其實,愛下這麼一個小東西,就能帶給你幾個小時的滿足與喜悅

我覺得這樣就有價值了呢 :) !!

我一直很喜歡你的一句小名言:「小小的滿足,小小的快樂」



我可以幫你搬家喔^^ 不累不累~~



P.S.最近你的blog主題倒是滿常換的....

2006年11月8日

比較表

從小到大考試最愛考的就是比較

兩個很像的東西可以比

有時無聊到只是名字像也可以拿來比



讓我也來整理一下考試的比較表



高中聯考 大學聯考 國考




範圍 三年八科 三年六科 三年八科

總上課時間 三年 一年 不知道

目標 平均95 平均85 平均60

讀書時間 三年 一年 三個月

熟練程度 參考書不用看選項就知道答案  近十年考古題寫兩遍   讀得完(嗎?

學習態度 複習預習 上課會打開課本 上課帶筆電看棒球

同儕壓力 黑板天天倒數 大家留校自習 幾號考?幾號報名??

常見問題 你讀幾遍了? 你複習到哪? 你開始念了嗎?



這......
  • 留言者: einchou
  • Email: s19001060
  • 網址:
  • 日期: 2006-11-09 10:55:24
這個好笑…




  • 留言者: wing
  • Email:
  • 網址: http://blog.yam.com/wing82
  • 日期: 2006-11-11 14:25:18
這個不錯

2006年11月5日

大柚子

我超愛吃柚子的

國小某次因緣際會

有機會吃到要進貢給總統的白柚

喔喔,全家人分一顆

那滋味留在記憶中好多年



好柚子對台北人來說很奢侈

每次中秋節人家送禮送一箱

常常殺了一顆就整箱沒人要動

水果再酸我都可以接受,但是『水』果沒有水根本吃不下去阿



上大學認識了佩蓁

也連續吃了他們家三年的柚子

第一年大白柚

第二年麻豆文旦

今年是西施柚



一年比一年好吃

大白柚:很大很多汁,不過有點粗

麻豆文旦:纖維超細緻口感很棒,唯一缺點是太小了 ^^

西施柚:綜合以上兩種的優點,又大又甜又多汁,比記憶中的味道更好



又要噴淚了~~



有同好者這週可以來串門子

下週大概就沒囉^^

2006年11月4日

歡樂眼科

經過了先聖先賢的努力

眼科到了我們手上已經變的非常歡樂

儘管我跟到昌叔,一個禮拜三天門診一天刀

使給九排得滿滿滿

但是經過馬clerk我的自我調整

加上總醫師若有意若無意的放水

成就了歡樂眼科的大業



不過我的眼科知識實在很糟糕

考試五題錯四題

比什麼都不懂的人隨便猜還要糟糕

歡樂之餘其實也還蠻沮喪的

總以為會有些許記憶的

結果竟然是一片空白



今天跟了林伯剛醫師的教學門診

他也直言一屆不如一屆

我寫的病歷只有四十分

唉~~



不過不得不COMPLAIN一下

我預約了眼科的書

算準了RUN眼科時可以看

不知道那個兔仔子硬是逾期不還書

結果我就一身輕的走進眼科

又靜悄悄的走了

啥也沒帶走 @@

學以致用

前幾天一個台大電機的同學

最近開始聽搖滾

跟我討論耳機

聊著聊著他跟我說目前計畫自己做一個前級擴大機!!

還丟了個別人的網站給我

內容就是模仿各廠牌的一代名機

自己找材料配線

組裝好再賣出



原廠價一萬多美金

網站賣一萬四台幣

我同學說成本八千台幣左右!!



自己做擴大機ㄟ!!

在我最熱血的時候曾經買過音響雜誌試著研究一下

看到電路圖就哭了

他說對他們來說這超簡單

等他試驗成功再找我一起弄

(要快點阿,不然我要去高雄了@@)



醫學生要如何學以致用呢

1. 好朋友生日時送他免費健康檢查

2. 親朋好友要出國幫他準備常備藥

3. 自我診斷??



賺錢方面嘛

1. 拿藥商送的飲料出去外面叫賣?

2. 偷開stilnox去黑市賣

不是行不通就是傷天害理阿

還是安分點吧 ~~





2006年11月2日

懷舊計畫

大概在高中上大學的階段

全台灣颳起一股懷舊風

什麼都要冠上『老』

經過實地探訪後發現

我去過的老街都長的一個樣

連賣的東西都一樣

淡水老街可以吃到深坑老街的臭豆腐

八里老街可以吃到淡水老街的阿給

日月潭老街可以買到九份老街的芋圓

(實地吃過以後確定,該在A老街吃的東西不要跑到他不該出現的地方去買)



現在漸漸可以理解為啥會有所謂『懷舊風』

最近有計畫性的慢慢探訪剛上大學時吃的『古早味』

陽記歐饌、君悅排骨、宋江

都給我意想不到的好滋味

以前一群人愛吃的『中意海鮮』倒很久了,吃不到@@

以前聚會必去的『北極熊』,竟然偷偷換了招牌

我也忘了老闆到底是不是同一個



現在賣體育用品的阿甘

以前是我最愛的『和風』

要是能在來盤麻婆豆腐飯

就要噴淚了





沒有電視的日子

前陣子為了宿舍有人抽煙這件事

跟管理員鬧了一陣

也酸了人家一下

事後突然覺得自己很卑鄙

因為我偷接電視也給人家看了三年

其間只有被電視公司剪過線

到也沒被管理員說過什麼



所以就把電視線拔了 (想當初偷接的多辛苦阿,矮冬瓜還要遷天花板的線)



沒有電視的日子

吃便當時都不知道要幹嘛

FTP裡的電影連『柯男』都已經看完了



快要離開宿舍時

才突然發現交誼廳有報紙有電視有漫畫

真是個不錯的地方

前五年似乎還沒在交誼廳吃過飯呢~~

2006年11月1日

踏實的生活? 乏善可陳的生活?

沒什麼特別要記錄的

網誌文章的減少,有統計學上的意義^^



見習每科每科不停的換

還真像是國中課文----像顆陀螺轉阿轉

醫院也已經擬好方案來應付我們這群不速之客

每科都有完整的使給九

彷彿回到國中時代,就是有什麼課上什麼

想想,已經快十年沒有過這樣的日子了



這樣的生活,究竟是踏實?還是乏善可陳呢?

雖然聊醫院的事情很HIGH

但也會無奈於講來講去,都像是一些自HIGH的東西

不要說不是學醫的人聽來無聊,

我還清楚記得小時候家聚時聽學長姐口沫橫飛講醫院的事

整個一個ORZ,不知道那有什麼好講的



有時看到護士們聚在一起,拿著週年慶的DM嘰嘰喳喳的好不開心

不知道以後成為醫生以後,有沒有機會也拿著汽車、音響雜誌

撕下其中一頁豪邁的對朋友說:總有一天我要把他搬回家! <---對不起 我電影看多了

現在知道沒有錢

但怕以後連這點興趣都沒了



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講完了悲哀的一面

踏實的那一面就是每天都會六點半醒來

每天中午都要睡午覺

每天都有讀一點書

三餐變的很正常

還沒到宵夜時段就想睡



肚子圓得很踏實

裡面確定不是空氣 ^^

2006年10月30日

耳鼻喉--地獄歸來

結束了地獄般的一個禮拜

終於體會到下了班以後

什麼事情都做不了的感覺



不知道是常態還是我比較衰

早上跟門診就會看超過十二點

早上看手術就會開到下午兩點

然後全部都要用站的

真的很想去借個柺杖騙醫生說我扭到腳

看能不能ㄠ到椅子坐 @@



之前放射科也超級累

不過累的有價值

幾乎每堂課都收穫滿滿 (姜餅人課的除外)

可是耳鼻喉更累,然後沒這麼好

相比之下就更痛苦了



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看到喉科朱主任的刀

確實嘆為觀止

乾淨俐落

有細緻的綁血管分出一條條神經

也有暴力的鋸掉下顎骨

剛柔並濟

開到一半也偶而會講解一下目前視野下的肉是哪塊肉

不過他脾氣有一點不好

所以在旁邊看連打哈欠都要小心不要被發現



事後聽學長說主任開喉癌的術後存活率

比文獻報導的平均存活率還高

真是太屌了



2006年10月24日

耳鼻喉

從小對耳鼻喉就沒有好感

因為我又過敏又氣喘

光是一個爛鼻子就治不好

不要提耳朵跟喉嚨了

看到那個要張開鼻孔的器械就怕

聽到抽吸的聲音都會起雞皮疙瘩



然後再加上我第一次玩我爸的器材

就把他的頭鏡打破了

自此之後更是敬而遠之





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今天是耳鼻喉的第一天

早上跟了三個小時門診

是個熟男型的帥醫生

還表演耳石復位術給我們看

很神奇的本來暈眩的病人真的就好了





下午又跟了四個小時

是個唇紅齒白很ABC的主治醫生

根本就該去走演藝圈的阿



教學憑良心說都不錯

尤其我一問三不知的他們還願意理我

不過實在太累了

下班後連食慾都沒有

而且有點開始頭暈的感覺





我真的安逸太久了@@

還有四天

不知道新兵訓練會不會更累



順便祝一下各位當兵的『捧由』

輕鬆愉快

2006年10月23日

加袍典禮

加袍典禮,說穿了就是醫學系的畢業典禮

因為自此之後同學就要到北、中、南去當苦力啦

也可以說自此之後就不算是學生

所有學生可以放的假都跟我們無關啦@@



最近陸續聽到女生們在為了加袍置裝

感覺好像很盛大

相當苦惱阿

像我正方形的身材

要怎麼打扮勒 ??

努力不要讓自己變成正方體應該就不錯了



方案一:

從現在開始當個『馬clerk』

醫院都給他放鳥

天天睡飽飽的保養皮膚



方案二:

從現在開始當個『馬clerk』

醫院都給他放鳥

天天去健身房練一下



方案三:

從現在開始當個『馬clerk』

醫院都給他放鳥

打零工賺錢買體面的衣服



方案四:

從現在開始當個『馬clerk』

醫院都給他放鳥

慢慢想加袍要穿什麼





然後我發現比起加袍

我更想要當個『馬clerk』

我受夠了那種『明明不想教,卻又礙於醫院評鑑搞出來浪費時間的東西』

你就放給我徹底濫調就好了嘛

幹嘛搞的大家都這麼辛苦 @@

2006年10月19日

胸腔部 2

來到胸腔部,滿滿的22個病人List上

只有一種病--疾病代碼162.9 Lung CA



其中一個病人一發現就是因為腦轉移造成暈眩

才找到肺內的Primary lesion

剛經過神經內科洗禮

對於神經檢查比較有概念

也就自己偷偷補在學長的admission note後



55 歲的軍人

即使腦部多處轉移他還是沒有意識到生命即將結束

解釋病情不是見習生可以做的是

不過要是這樣走了

我會覺得蠻可憐的



今天下午問他身體狀況順便Follow一些 data

結果病人跟我哈拉起來

結果後來晚了三分鐘聽演講



演講結束後總醫師把所有人留下來

一個一個點名問誰遲到

最後有大概快十個人晚到

他說大家自己看著辦

明天主任要怎麼『處理』就看主任了



當下雖然有嚇到

不過也覺得很可笑

一個沒有教學的科偏偏又這麼機八

原來就是主任搞的鬼

慘~~





2006年10月17日

胸腔部

來到了惡名昭彰的胸腔部

兩天下來沒感受到遠近馳名的肅殺氣氛

倒是今天中午莫名其妙的吃到了超高級便當

有十樣菜喔!!

還有主治醫師講遊記給我們聽



話說有個主治去歐洲開了一個醫學年會

趁機溜到德國和奧地利玩

他玩的方式跟我之前去歐洲時很像

租車,民宿,超市~~

看著他分享的照片

一幕幕熟悉的場景

Wuzburg、Rothenburg、Muchen、Fussen

Salzburg、Linz、Innsbruck、St Wolfgang see

蠻佩服這麼老了的人還能跟我們一樣的玩法

也還蠻慶幸自己玩過這麼一回

下次有時間有機會,應該就是到這麼老了吧

而且到時後搞不好已經玩不動

變成上車睡覺下車尿尿的老人團員



今天體驗到胸腔部輕鬆的一面

不知道之後會不會體驗到五雷轟頂的那一面@@

2006年10月15日

嗜好---->習慣

泡咖啡本來只是個嗜好

享受那種很悠閒很專注的感覺

有點像在做實驗

做完還有得吃這樣~~

愛不愛喝?

其實最剛開始只不過覺得喝咖啡很像大人

有種成熟感

拿到咖啡就是加糖加奶

而且因為糖加很多

所以如果先加奶溫度降低了糖有時候會溶不掉@@



開始見習後

再也無法起不來就蹺課

也無法中間累了就睡覺

每天早上一杯咖啡就成了習慣與需要

起的早就泡杯熱的

起的晚冰的也很提神

來不及便利商店的也一定要買來擋一下



我中了咖啡因的毒~~



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綜合各家說法

目前喝來都是:

香,可是是聞起來

喝來不夠厚

就是咖啡牛奶這樣



以後改成奶少一點加糖調味不知道會不會好一點



這真是難解阿

有時很納悶星巴克的怎麼能香得這麼囂張

他們真的是改變了咖啡文化~~




  • 留言者: 維尼
  • Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
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  • 日期: 2006-10-15 23:32:20
阿阿 我現在在各賣場撿便宜買了一大堆的即溶咖啡 有UCC也有MAXIM的,

喝起來也不賴啦:p




  • 留言者: 維尼
  • Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2006-10-15 23:33:27
阿阿~我在各大賣場撿便宜買了不少即溶咖啡 有UCC也有MAXIM的,也不

錯喝啦。




  • 留言者: 天無牧
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  • 日期: 2006-10-17 16:04:52
哈哈 雖然我說奶有點多,但其實滋味還真不錯。這算是寒冬送暖吧,非

常感謝^^。




  • 留言者: 天無術
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  • 日期: 2006-10-18 16:55:00
有朋自遠方來,不亦樂乎~

2006年10月14日

穿著PRADA的惡魔

我這個人一點也不時尚

到現在還是覺得衣服不能丟洗衣機不能烘很痛苦

儘管看這部片

全部的品牌、設計師或是XX專有名詞我只認的香奈兒

連PRADA在哪出現我都不知道

就像聽醫生講話一樣

不過還是看得很開心



確實

很久沒有看這種輕鬆的片子了

縱使非好萊塢非娛樂性的片

比較能感動我比較能有震撼激盪

但是人腦偶而還是需要放縱一下

看看這種花錢爽又不會緊張的片



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進了職場

必須拋開學生心態

也不要再期待會有人和善的告訴你:GOOD JOB!

It's just responsibility

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輕快的節奏

五光十色的世界

活力十足的城市--紐約

熟悉的場景

讓我又好像再去紐約玩



----雖然那時候和中凱逛紐約有點逛到不知道要玩什麼了

現在想到的就是再去別的酒吧

享受一下帶點糜爛的氣氛



2006年10月13日

鐵人鐵馬

想騎車想很久了

不是天氣太熱就是時間卡

好不容易等到了雙十節

跟舅舅借車後出發



從板橋華江橋下的水門出河堤

過了新海橋後就是二重疏洪道

經過了臭烘烘的垃圾掩埋場

接下來的路就越來越好騎

尤其到了蘆洲以後一路都是很緩的下坡路段

又有河岸風光

真的是舒服阿



到了目的地八里是早上十一點

本來預計喝個咖啡就閃人不過老爸老媽說要吃飯

於是挑了間店

沒想到這一吃就是兩個半小時

其中大概等了一個小時才上菜

假日的八里真的是人山人海

誰想的到剛上大學時來像個廢墟一樣的八里也能這麼風光





本來只有要和佩蓁騎

後來老爸老媽也加入隊伍

去時還好,回程時就知道辛苦了

走走停停

年輕還是有差

到後來老媽都快要下不了腳踏車了

老爸走起路來也是怪怪的

真的是掙扎著騎回板橋

看了相當心疼

早知道就半路把他們趕回家去了



回程夕陽從身後照來

眼前景物全部是一片金黃

長長的影子規律的踩著踏板

很美,很痛快



今天行程總計60KM

不算太累

不過下次還是『校連ㄟ』自己騎就好了 ^^

2006年10月12日

倦怠期

悶阿

見習進入了倦怠期

就連在教學熱心氣氛歡樂的神經內科

都提不起勁好好學習



坐在教室內欣賞學長浩瀚的知識海

一枝筆就能旁徵博引引經據典的把一個病從頭講到尾



心理卻不知Focus在哪

不想呆醫院偏偏回寢室也沒想要幹嘛



最近夕陽很漂亮

純欣賞

拍不出有何不同了



真的很沒道理

不知道是不是連續RUN小科的焦慮





2006年10月11日

老家聚

大13的學長主動邀的家聚

說是老家聚是因為學長只找已經進醫院的學弟妹

這樣聊起天來比較不會有代溝

所以我是最小的^^



雖然過程橋來橋去還頗辛苦

不過宇辰學長Style跟我蠻和的

所以也還蠻想和他吃飯聊天



吃了許多次不好吃的家聚後

這次餐廳自己找

找了陽記歐饌

非常讚

600~700的價位

遠勝洋蔥

就連以前很愛的勝鑫、莎諾都被這間比下去了

燈光好氣氛佳食物讚



配合學長下刀的時間

我們八點半才開始點

但是食物從前菜到甜點

還是道道講究道道現做

服務態度更是這個價位餐廳中的首選



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聊天頗開心

學長很阿殺力

十足的外科氣質



醫學是個辛苦的行業

學習用開朗的態度面對種種不合理的制度

是成長的一大步



2006年10月10日

很臭的文章(限制級,不喜勿入)

他媽的倒扁挺扁

吃飽太閒不會去當義工喔

堵住了路在自己的幻想中自我膨脹

然後影響到的還是我這可憐的死老百姓



今天從家裡到學校花了兩個半小時

破紀錄了



好不容易到學校才知道今天要當大夜班的義工

他媽的最好不要自殺

要自殺也請喝PARAQUAT

這樣我可以直接跟你說沒救了,省的查半天要怎麼救

不要吃一大堆希奇古怪的藥不會死,然後又累到我這死老百姓





第二件事

被沒腦的警察強迫開錯的路:

哪有人突然交通管制要封路時

先把出口賭起來

再去入口處叫車子改道的

我就剛好這麼衰再他堵住出口但還沒堵住入口時開進去

然後卡在裡面不能前進不能後退,只能走完全不同方向的岔路@@

真的很沒概念

可是最近警察太辛苦

也就不跟他爭,不然我確定他站不住腳





國慶,慶你個頭



2006年10月9日

影集

歸結一下我愛看得影集

從以前的X檔案、後來愛上急診室的春天

再之後的慾望城市,以及現在每週收看得Grey's anatomy

主題不同

但是不變的都是他的表達方式

開頭、結尾穿插著主角的獨白

就像寫日記一樣

而我就像看著好友的日記

融入他們的生活

感受他們生命的故事



這真是一件很享受的事



2006年10月4日

恐怖

楊乃文的歌詞好:

『我對明天的恐懼,來自對今天的厭倦』



明天早上meeting後

8:30一堂課

10:30一堂

中午要考試

下午1:40一堂

4:00一堂

5:00又有meeting

然後還要present case給總醫師打分數



祈禱隨便一個醫師請假吧

最好是總醫師 @@





2006年10月3日

超音波初體驗

超音波的技巧

如果用電動的術語來說

算是等極高才能學的技能

而且學了以後會不會用還是一回事



今天在放射科

一天之內看到的超音波

比過去五年看到的多十倍不止

經過中午榮總超音波之神周主任的甲狀腺震撼教育

下午又上了一堂腹部超音波



不敢說懂

但比過去有概念的多

上這種課

就算上一整天

也是心甘情願阿



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話說最後的超音波實做部分

我當假病人讓大家掃

本來很擔心滿肚子大便掃不到

後來發現只看肝膽胰還沒到腸子就鬆了口氣



想不到大家搞半天都掃不到

請專家來看:她說我氣太多



ORZ

沒有大便都是屁 @@



2006年10月2日

時間不夠用啦

讀書的時間,打網誌去啦

打網誌的時間,打電動去啦

打電動的時間,打球去啦

打球的時間,上課做報告去啦



最近事情一件卡一件

見習的涼科又通通被我在前面三個月用完了





然後又開始有國考壓力

考不上我的存錢出遊當闊少計畫就吃屎了



唉唉

看來要從最最根源一件一件解決

先來個報告速成吧

希望不要被茶碗蒸(蔡宛蓁)學姐電爆



2006年9月28日

病理檢驗

這禮拜在傳說中很閒的病理科

RUN完覺得沒有很閒



本來還以為變忙了

結果打聽之下,大家的schedule都一樣

結論是:我真的太混了~~

把別的科都RUN的比病理還閒 @@





那些介紹實驗儀器、試劑、怎麼收標本的真的是一點興趣也無

後來竟然還介紹一堆怎麼開檢驗單,怎麼送檢體

受不了

就很委婉的跟他說我們以後不會留在北榮

免去了一堆瑣碎嘮叨的小細節



不過看來檢驗科的跟醫生都有一點點小過節

不是檢驗科的嫌醫生亂送檢體、沒有蒐集好、檢體不夠

就是醫生嫌檢驗科動作慢、愛挑剔



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最有趣的還是抽血

由抽血姊姊在旁邊罩

放膽讓我們抽

一管一管的成功

從手抖到不抖

真是有成就感的一刻



之前有病人告過榮總說放任學生把病人當實驗品

所以現在規定都要先徵求病人同意才能抽



他不知道我們都拿同學互練

成功了才能抽病人嗎

又不是什麼都不會,只是長的幼齒了點 @@

而且既然號稱教學醫院

難倒是教病人嗎??

真是搞不懂



抽血姊姊真是超強

技術就不用說了

像是有透視眼一樣可以看到我們找不到的血管

連病人的心理都抓的一清二楚:

看到老背背就跟他說:背背你很勇敢喔

看到帶小孩的媽媽就說:你小孩好可愛喔,你看他在對我笑ㄟ(然後就迅雷不及掩耳的給他戳下去)





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病理科醫師實在很悠閒

不過如果我走病理可能會改吃素

天天切各種器官

活像個賣燒臘的老闆

有點吃不消......

2006年9月27日

哭泣了

離開台北的最後一次垂家

要吃素食了@@



好想哭喔

植物如果有眼淚

他們也會哭的



最看不爽吃素的就是明明要吃素

又要把素菜做的像肉一樣

口感味道都要學

那就吃肉就好了阿

搞這麼麻煩



要吃青菜生的拿來啃不是最健康




  • 留言者: lachusi
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  • 日期: 2006-10-01 02:05:54
心有戚戚焉~~

2006年9月25日

佐賀的魔法阿媽

回家老媽跟我說

上禮拜他跟老爹去看電影



!!!!!!!!!!!!

這可是十年一次的難得機會

比曇花開還難得



更扯的是

老爹哭了

!!!!!!!!!!!!

這個大概是百年一次了

比我中發票還難



基於好奇

就花了點時間把書看完

其實這是本很簡單的書

大概適合國小學生看吧



講共鳴太噁心

畢竟我生活的背景不是戰亂後貧窮的年代

不過對於她窮的很快樂

窮則變變則通的生活方式

有著佩服以及省思



我不會亂花錢

可是我的物質慾實在太恐怖了

哪一天錢是自己賺的時候

................................................

戒之戒之





2006年9月22日

急診室的秋天

沒搭過直昇機、沒上過榮總頂樓接病人

沒坐到救護車、沒進到高壓氧艙

算是比較大的遺憾

搞不好這輩子沒機會到有停機坪有高壓氧艙的大醫院了@@

不過這本來就只是夢想



急診室的忙亂

造就了兩種性格的工作人員

1: 火氣大,聲音大,力氣大

推病床像在推戰車,說話比廣播大聲,稍有不如意馬上發飆



2. 見慣了大場面的氣定神閒,充滿活力的面對準時上下班的工作

總醫師級的醫師大都有這種氣質:充滿動能,活潑風趣,活的很快樂



第二種工作型態,還蠻吸引我的

不過跟羅V閒聊的結果

他覺得走急診的人最重要的是家人支持

畢竟這種有時候白天有時候晚上的工作和所有其他工作都不一樣



我倒覺得,與其每天七點上班,晚上不知道幾點可以走,走了還不知道會不會被CALL

急診比起其他科醫師至少上班時間固定,下班就休息

(當然還有皮膚精神復健病理等等等的閒科,不過考不上又沒興趣的就不考慮了)



我始終不覺得自己能成為一個全身全心奉獻

除了病人其他都沒有的好醫師



還蠻愛享受的其實 @@



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對了,還有一個為急診加分的重點:

全身的病千千萬萬種

就算現在分科細到一顆眼珠子都可以分成四五個科

角膜、水晶體、視網膜......

每科搞個主任

病還是有百百千千種@@



急診最爽的就是:會死人的病記得就好

其他不會死人的就交給其他科專家去啦

這對我快爆炸的小腦袋有好處

不過責任也更大了就是~~

2006年9月20日

重阿~

秋天到了

換上了料子比較好的長袖醫師服

一天下來

興起了股念頭



量一量醫師服到底有多重?



衣服本身重量+上衣口袋的幾枝筆

+右邊口袋的聽診器、手機、小筆記本

+左邊口袋的Call 機、急診小書、雜七雜八的一些note



其實醫師服的沈重

不只是心靈上

實質上也真的很重 @@

2006年9月18日

急診室的夏天

一眨眼,已經從春天到夏天啦~~



目前NG、IV、Foley、ABG都已經做過了

換藥之前在整外也已經練過

接下來的急診

目標是鎖定病患來個假的 primary care



病人的chief complain總是很簡單

頭痛、肚子痛、頭暈、胸痛

可是他們的病有時又很要命

腦出血、心肌梗塞、胃穿孔、腸子壞死......



怎麼樣迅速分辨出哪些是真正的急

哪些可以等一等

哪些打瓶點滴,心理治療就好

這才是急診的精髓



雖然早就立定這個目標

但是當那些大家都在練的procedure自己還沒成功過時

真的很難心平氣和的好好survey病患 @@



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今早一陣拼拼砰砰的

急救人員從救護車上推了一個老背背進來

一邊推一邊說這是個 DOA 病人(die on arrival)

當下就跟進內科急救室看



電影裡怎麼演

當時情況大概就是那個樣子

只不過更為忙亂@@



在不斷的CPR過程中

R學姐完成插管

護士打好靜脈管

學長抽好動脈血

我只能說他們實在太強了



哪有人像我這樣病人不動給我抽還抽不到的



該monitor的接好

該給的腎上腺素打了

就由『壓胸機器』接手CPR的工作



八分鐘過去

一度有心跳

但是不壓馬上又會變成PEA



總共用機器壓了快一個小時

羅V說其實八分鐘沒有回來

能走出醫院的機率是百分之零點零幾

但是家屬在旁邊快要崩潰的樣子

又讓醫生很難忍心宣告死亡



這就是今早的震撼教育~~

2006年9月17日

外調

外調對高榮的我來說

比較像是要去學東西的

而RUN高榮有些科反而比較偏向休息 :P



一如往常的爛簽運

還好第一輪有隻好簽讓我得以去和信看看

所謂不分科的內科是怎樣

也可以見到一些『非嘴炮』型值得尊敬的醫界大老







第二輪的100號

竟然讓我選到奇美急診

而且跟佩蓁和康康一起run

有正港台南人帶路

想必可以吃翻府城阿



第三輪108號 ORZ~~

不過阿賢很好心的換了辦個月的家醫科給我

於是後年三月

組成了『國考前東征軍』

哈哈 花蓮的好山好水肯定可以幫我充電



第四輪 76號

本來在長庚和彰基間猶豫

竟然發現新光神內還有唯一一個名額



就這樣

所有想去的都被我選到了

也完成了北中南東全省走透透的心願

當然整個時間點不是太好

我一月到四月要搬三次家@@



找些機會出去看看

瞭解一下各地醫療文化與水平

榮總待久了

有時會讓人有不自覺的傲氣以及何不食肉糜的思想

不得不往前衝的時候

容易轉錯了彎跑過了頭



2006年9月15日

盤算

明年一月開始

正式進入有薪階級啦

雖然只有少少的9000/月加上值班費

但是如果整個月都很忙沒得玩沒得吃好料

應該可以存個6000吧



這樣一來三個月後就有18000了

可以買想很久的磨豆機

或是一台PDA

還是一個定焦鏡+閃光燈



沒有磨豆機,沒辦法作實驗

不知道怎樣的研磨度最剛好

請店家磨的結果就是

我很清楚哪家的機器磨起來最細要輕填押

哪家明明跟他說是expresso還是磨的很粗

真是的

別人的機器我這麼熟幹麻 @@



PDA

好多醫生都有一台

雖然我不習慣在電腦螢幕上看書

但是拿來查查應該不錯

再來,近來有痴呆的趨勢

桌上貼滿了大小便利貼提醒自己該做什麼事

不知道能不能習慣靠PDA幫我記事

還有,有點想換手機了

手機用了四年,電池已經虛脫了

可是又不甘心買新電池,常常斷電

最後,外調可以全省去玩,高雄我路也不熟

有個GPS應該不錯



鏡頭嘛

PDA好處這麼多

我看要再等等了



2006年9月13日

急診室的春天 1

拜這部影集所賜

我第一個認識的科就是急診

當然,影集總是有『蒿洨』的成分在裡面

動不動就是連環大車禍,火災等等

然後醫護之間的男女關係又引人遐思



真的到了期待已久的急診

三天下來,小失望

對自己也對環境



自己:從來就不是個手巧的人

但是 NG ON不進去

IV打不上時還是很挫折



環境:深深的體認,沒有快掛了千萬不要來榮總急診

環境之惡劣有點像是野戰醫院--混亂



病人的接觸都僅限於做procedure,沒有辦法好好approach、screen

更多的時間竟然被關在會議室上課@@

我的天,這群人到底在想什麼

活生生的病人就在一牆之隔

竟然關在黑壓壓的會議室看PPT



唉~~

整個一個無力

哪天毛起來應該要翹一整天課

半夜跑去值班

這樣應該可以好好熟悉急診

年輕的生命

週末和家裡人吃中餐

妹妹接到一通電話,在電話中就一直說:怎麼可能~~



結果:他同學出車禍走了



掛了電話老妹就坐火車到豐原去看他同學

原來不是出車禍,而是他同學從火車上摔出來

不是自殺,也不是意外

是男生自己跳的



他從新竹坐火車到豐原找互有好感的女同學

約好在豐原見面

結果那班火車不停豐原直接到台中

他打了幾通電話女生沒接到

就這麼從行駛的火車中跳向月台



旁人看來匪夷所思

我的第一反應也是他怎麼考的上台大?!



但我想愛情有時就是盲目的很愚蠢

有時又是盲目的很令人憐惜

這不是自殺阿

他要去見愛人

我寧願以另一個角度,來告別這年輕生命



獻上游鴻明的歌

給老妹的好朋友



『國王的新歌』

作詞:武雄 作曲:游鴻明 編曲:黃中岳



我用一支吉他 為你寫情歌 一段旋律 想甲半瞑半

熬過了多少苦夜 彈斷了多少白髮的情話 每句都是掙扎



我用一段性命 完成這條歌 望你唱乎 心愛的人聽

無論是哪種語言 只希望替你表達出 想要 想說的話



他們都說情歌最偉大 愛過的人聽了會融化

如果有人為你眼淚如雨下 記得把他 把他帶回家

他們也說情歌最可怕 不懂的人只會看笑話

愛過的人 你要忍痛咬緊牙 閉上眼睛 跟我一起 唱吧



我用一支吉他 為你寫情歌 一段旋律 想甲半瞑半

不管是哪種語言 只希望替你表達出 想要 想說的話





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癡情戀人們

請記得這件事

2006年9月10日

新的家

為相機找到新家----電子防潮箱

看到論壇上許多人求救:鏡頭發霉怎麼辦

結論都是沒救了

拿去給專業的洗,洗掉了可是鏡頭上的鍍膜也沒了

而且拆開過的鏡頭裡面的真空就消失了,以後容易壞



存了錢就為他添購新家囉

正常保存相機的濕度在40~50間

我的寢室一測竟然高達70!!!



好驚人的濕度

而且聽說陽明靠近溫泉區

空氣中含硫的成分特別高

更要小心了~~



期待相機能撐到十萬張

目前才6000呢
  • 留言者: wing
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  • 日期: 2006-09-11 01:05:54
希望你的相機可以活久一點

我們的照片就靠它了

2006年9月9日

Safin VS Haas

美網在不知不覺中已經打到半決賽

阿格西在不知不覺中退休了

以往這個早早就排進必看schedual的大賽

今年不知道為何就錯過了@@

不過肯定不是因為見習個關係^^



回過神來第一場看到的就是Safin VS Haas的五盤大戰

看得是驚心動魄

Safin孤注一擲的打法

很率性很帥氣,製造了很多致勝球

可是也製造了很多非受迫性失誤

最終還是輸在第五盤的tie break

可惜阿可惜



Safin在網壇中不斷飛上枝頭

又不斷在功成名就後走下坡(而且是很陡的陂 > <)

193cm的身高,在網壇中算是巨人了

他的雙手反拍算是相當有特色和殺傷力了

很平很快,但是也容易掛網



看他的比賽其實不太舒服

因為你不知道他何時會突然『中猴』西哩嘩啦的就輸掉比賽

不過要是有幸看到他『中猴』如有神助的時候

我想所有人都會被他迷倒的



就像去年的澳網,殺下球王的那場經典~~



2006年9月5日

精神科 3

我想我見習的躁期又來了

每次廢了一個禮拜之後就會認真個幾天補點進度

今天是兩個月來頭一天沒有溜回寢室補眠

快六點到寢室時整個都癱了~~



早上看了精神科專科醫師考試的預試

實地找了個病患

要考生在40分鐘內完整的survey一個新病人

包括診斷、治療、癒後



這真的是一件不容易的事情

尤其精神病患很多講話、思考都很慢

遇到那種一問一答、不問不答的速度就會慢下來

要是遇到那種答非所問的應該就更困難了

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早上看完

沒想到下午跟白雅美大夫的門診

就輪到我自己上場了

連續來了兩個新病人

剛好今天又只有我跟診

於是硬著頭皮上了

有些時候只有一個人反而比較放的開



之前耳聞所有精神科的主治醫生只有一個沒有被病人打過

其他的通通有獎

不過今天這樣的事情沒發生

倒是有個恐慌症的病人講著講著嘴巴一扁

就哭出來了!!

當時矛盾了一下:到底是讓他哭呢?還是要安撫一下情緒

後來選擇了遞衛生紙等他比較平靜了再繼續

好險他沒有像他在家一樣一發不可收拾哭個兩三個小時

不然我應該會落荒而逃吧@@



問診

approach到問題以後

要怎麼追下去是一大學問

有些時候需要醫生主動提及症狀

病患才會猛力點頭說:沒錯,就是那樣

要他們主動講出來所有的事有些困難

而往往那些追出來的是更重要的病況



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小事一件:

有個女病患跟男友分手

一進來第一句就是很想在男友睡覺時一刀把他桶死

第二句就是看著我說:全天下的男人都不是好東西

男人都是個屁



天地良心阿~~小姐~~

2006年9月4日

精神科

經過了兩天無所事事的摸索以後

終於搞清楚精神科大概是怎麼一回事



這裡的醫生普遍講話速度比正常人慢

應該是因為常常要和精神病患面談的關係

連帶的生活步調作息也都很慢

精神科越來越熱門

不只是因為精神病越來越多

也不只是因為藥物越來越發達,以前沒辦法治的現在都可以控制

我想跟生活品質也有關係



有天跟了李鶯喬主任的診

先是來了個濃妝豔抹、model身材的女生

很害羞的一句話都不說走進來坐下

我和李主任同時打了噴嚏---她的香水實在太濃了@@

主任問了幾句話他都點頭搖頭

直到後來問題越來越難,他才開口

!!!!!!!!!!!

他原來是男的!!!!!

!!!!!!!!!!!

是個Gender Identity Disorder的病人



下一個病患

黝黑矮壯的男性

走進來是腳開開的步伐跟小皮很像

講話也很正常

不過當主任問到:最近有交女朋友嗎?

他說:有阿,我交了個跟我一樣有變過性的!!

!!!!!!!!!!!!

原來她是女的!!!!!!

!!!!!!!!!!!!



連續兩個病患真是震撼教育阿

或許社會上有著這樣困擾的人其實不少

老天爺跟他們開了個玩笑

苦阿~~



---------------------------------------------------

跟陳映雪主任的診

他一個病人大概都要看快半個小時

難怪常常看到晚上八九點@@

不過他看青少年真的是很不錯

很有媽媽的味道

連續看到兩個social phobia的病人

都是二十歲的年輕人

其中有一個竟然被當成精神分裂症治了好多年

慘慘慘

青春年華的

希望他們能夠康復



----------------------------------------------------

精神病其實是連續的一條線

很多只是程度上的差別

見習兩個禮拜就是學習怎麼樣看出他的不正常

怎麼樣從病人片段甚至不合邏輯的地方推理出他背後的原因

這種insight是目前為止我最佩服這些大醫生小醫生的地方



治療~~

這又是另一個level了

精神科 2

今天跟了周元華大夫查房

本來以為他只是很友善的拍拍每個病人的肩膀

幫他們打氣

結果其中一個他拍一拍以後

就問住院醫師病患有沒有EPS的症狀?

住院醫師說沒有,病人也沒有抱怨



周大夫就要我們自己摸摸病人的手臂

結果竟然發現病人有tremor

只是很輕微且病人有努力在控制

所以肉眼不是很容易看



這才知道EPS的tremor是partial voluntary

也佩服起周醫師的經驗





下午上課剛好也是周大夫

講了整個精神醫學近代發展以及未來展望

真的還蠻吸引我的



以前總想著自己神經這麼大條

要怎麼面對精神病患呢?

但是run過之後

我想我搞混了精神科醫師和心理醫師之間的差別



基本上來到了精神科

不是自己有病識感了就是家人已經受不了病人的異常

並不像是那種必須戒慎恐懼小心翼翼的心理諮商



學長說的:能把一個剛來很瘋的病人calm down下來

能讓他的幻聽變小聲、幻覺不見

就是第一步啦

能夠讓他重返家庭甚至社會

就更了不起了



精神科還不賴阿~~

我喜歡這邊醫師說話的態度







2006年9月2日

打滾

買了新的塌塌米式巧拼

又可以過著在寢室內打滾的日子啦~~



前陣子在刷舊的巧拼時

還被掃地的阿婆嗆

『阿垃圾場那邊有很多比你這個新的丟在那,幹嘛這麼認真在刷阿』



ORZ~~



東西還是自己的好阿



喔夜 打滾打滾打滾

2006年8月31日

國考複習班

我終於可以體會學長姐說的

『就算有好課你也會沒力去聽』



以前一直很羨慕北榮有如此堅強的師資

可以針對各個主題開出精華課程

看到課程表整個都熱血了起來



不過經過早上的跟診、教學

下午的跟診、接初診病患之後

不用作雜事天天睡很飽的我也受不了晚上再去上三個小時的課了

中間大概彌留了一個小時

到後來大腦已經停止運轉了

傻傻的聽傻傻的點頭



天阿~~

我無法想像以後的生活了@@





2006年8月27日

婦產科 final

婦產讓我瞭解學長姐所謂『見習像放暑假』的真諦

十個工作天中有一半我都是早上八點半回到寢室

下午偶而去聽課

到了第二個禮拜連精子銀行的課都放鳥了



第二個禮拜跟了趙湘台的門診

我去找他要跟他診時

他還說很抱歉今天病人比較少可能沒什麼好教

結果那天他看到11:40 @@ 這就是比較少嗎@@

他是個在『病人感受』以及『教學』中力求平衡的好老師

她甚至還幫同組的女同學要到了一次內診的機會



相較之下我之前跟的王鵬惠大夫

教學就比較少了

他對病人態度也是一流的好



事後聽他解釋才知道他會在健保可行範圍下幫病人省錢

例如:

有些藥物健保規定可以一次使用5mg ~ 10mg

他會故意開10mg給病人然後叫他一次吃5mg就好

這樣可以把看病時間拉長

不用常常來榮總掛號付400掛號費

確實是很貼心

遇到東問西問意見很多的病人他也是會不爽

只不過是等病人走以後

才回過頭來告訴我們:他覺得現在醫生病人間互信度不夠

他覺得很麻煩:開藥給病人他懷疑你賺他錢沒病亂開

不開藥他又覺得掛號這貴你竟然沒幹嘛?

這確實是令人挫折的地方



跟刀方面歷經了外科一個月的熱血

很明顯這兩個禮拜我懶了

看過血淋淋的自然產以及分秒必爭的剖婦產

最新奇的應該算是腹腔鏡手術吧

對於愛美的女性

腹腔鏡真的是很棒很棒的技術

小小的傷口不會有醜疤



不過這真是考驗醫生空間觀念手眼協調的時候

我是個看著鏡子擠痘痘都會擠不準的人

真要學腹腔鏡想必很辛苦@@



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婦產科換了趙灌中主任後

每天的morning meeting都非常有料

都是由VS報一個主題

專門教intern 和clerk的

這兩個禮拜meeting確實獲益良多

甚至還從台大請疫苗專家來講HPV疫苗

真的很用心



快樂的兩個禮拜結束了

見習的閒科也幾乎都結束了

精神科~~

是個有興趣又害怕的科



應該說:我喜歡他有一點神秘感

卻又無奈於他無法用科學解決~~

2006年8月23日

毒物科 final

值完了最後一次班

也結束了為期一年兩個月的志工生涯

其實有拿錢

不過值八小時班只有100塊

應該還是比較接近志工性質吧^^



一年來接到最多的case還是自殺個案

再來是噴農藥中毒跟小孩誤食千奇百怪的東西



縱使在這一年間學過了精神醫學

對於自殺者我仍然沒有辦法給予100%同情諒解

至少我沒有辦法像對待一般病患這樣對待他們

(這和我半夜被吵醒沒有關係~~)

生命痛苦或快樂有時看運氣

面對事物樂觀或悲觀也是大腦內的激素控制 (雖然我不喜歡這個理論,但是他是主流@@)

但是『責任』

該是最後一道防線

一走了之的自殺病患和病死意外死不一樣

會留給家屬悔恨感傷:如果當時能做些什麼,或許就不會死了

這是很殘忍的





自殺者最聰明的就是燒碳

不痛苦就算以後便阿達也是別人要養他

老師說會全身粉紅還蠻好看得@@



最笨的是喝酸喝鹼

痛的半死以後要拿大腸來接食道

但是又死不了



還有一種實在不知道是想死還是不想死

吃安眠藥,手邊有什麼吃什麼

吃到飽通常也不太會死



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也曾經接到過好幾次吸毒者打來要Methadone的

幾次的狀況都是一樣

不想要看醫生

只需要這種戒毒專用的毒品來緩解他的症狀

就連講話有點詞不達意結結巴巴的樣子

每個吸過毒的都一樣

可能真的是腦袋有受損



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希望我把我值班的『旺』全部在毒物科用完了

不然以後這條路有得辛苦了~~



2006年8月22日

魔獸世界

這是今生第一次玩網路遊戲



上一個遊戲是高中時玩的『泰伯倫之日』

但是那時候其實是玩假的

沒有跟人家連線,也常常偷用作弊程式

只為了能享受以一滅四的快感



這次一群國中同學組成了『地精戰隊』

感覺好像玩的很HIGH

所以決定嚐試看看 (其實好像滿多醫院的學長姊有玩@@)

經過一連串的幫助

終於開始玩了

看到人物時整個都笑了

地精真是太可愛了,果然是他們的風格





沒玩過覺得好難上手阿

不知道怎麼裝備不知道怎麼使用工具

一堆快捷鍵一堆常識

玩這個遊戲其實還蠻累人的

還要記路不然會白花更多時間



其實我還真的蠻不擅長這樣的東西的

在國中同學群中我是屬於電玩白吃級人物

從小到大我最強的只有SEGA時代的大聯盟野球

每次都可以電到我舅舅不爽 ^^





目前是賤民一族

等級低能力差

走在路上不小心都被熊阿豹阿的咬死

誤闖怪獸洞那更是連屍體都找不回來



這過然是個階級的社會阿~~~


  • 留言者: 天無賊
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  • 日期: 2006-08-25 19:01:47
我玩過這麼多的ON LINE GAME

WOW的美式風格本來就有別於一般的OLG

不是無腦打怪練功的韓式GAME

不過你願意加入這個以搞笑為業的團體這實在是太HIGH了

我真是有興為你第一個遊戲做見證

希望你會喜歡WOW








  • 留言者: 天無術
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  • 日期: 2006-08-26 02:14:02
真的是蠻不賴的~~

期待一起下副本不會被檔在門口 > <

2006年8月20日

婦產週記

婦產科號稱夕陽工業科

老爹更狠,他說醫生是夕陽工業,但是婦產是『夕陽手工業』



run這科時我把以前看過的電影『心靈病房』拿出來看一次

為的是我怕用run別科的態度來run婦產,會讓病人覺得不舒服

這部片是艾瑪湯普遜演一個得到末期卵巢癌的病人

接受化療住院到去世的過程



確實,開始見習以後再看這部片

感覺又更不同了

其中有一幕是主任查房,一大群大醫師小醫師跟在旁邊

就在病床旁玩起醫生最愛玩的『一問一答』遊戲

而病人的心得是:他要藉著瞭解這些醫學字彙來做消極的抵抗



run婦產科對我來說就是不斷的掙扎

門診、查房、自然產...

只要病人還是清醒的我都會猶豫到底能不能看



一週下來有三天我都早上晨會結束就閃人

當然其中不止有病患方面的矛盾

還有許多個人因素

回寢室睡覺休息是很悠閒

不過也有點心虛



等我當intern有實際function時

再來接觸婦產病人不知道會不會自然一點~~

2006年8月19日

衰爆了

昨天在猜測王建民會不會贏球

老潘說:一定會,每次只要我很衰,他就會贏。

現在我覺得

他投的不是頂好還能贏

是因為我和老潘都很衰



下午找教練打球

今天練反手截擊

就在最後一顆球

教練心血來潮調的比較遠

我也很爭氣的打到了

結果右腳踩到地上的球

完完全全的翻船了



雖然當時姿勢很帥

右腳扭到馬上用球拍拄地

一副電影裡那種戰場上永不倒地的武士

可是心裡還是很幹

沒比賽沒追球也會很笨的扭到



吃屎算了

2006年8月18日

毒物科 續

GOD

你一定要這樣考驗我嗎



就在昨天我把毒物科值班說的很夢幻之後

大夜來了八通電話

四通是一點以前

另外四通

分別是一點半、兩點半、三點、四點半



我有種犯人被拷問不准睡覺的感覺



更機八的是

有通電話打來問氰化物

還緊張了一下想說會不會又是毒蠻牛事件





結果是高榮急診室主任半夜值班睡不著

閒閒的想說明天要演習

就打來問看看中毒者呼出的氣體有沒有毒

順便調查一下中台灣解毒劑的配置情況



雖然你蠻有禮貌的

不過我記住你了

等我去高榮搞清楚你是誰以後

值班時我會順便叫你起來上廁所的



2006年8月17日

毒物科

上次值班已經是六月的事了

感覺距離毒物科很遠很遠



最後兩次值班剛好都是我在婦產科的期間

所以應該是可以心平氣和的度過啦

婦產科就是閒阿~~



我們這屆有25個義工

下一屆學弟妹只有十個人當義工

不知道毒物中心的姊姊們要如何度過這個斷層



想當初暑假來training時真是幹聲載道

覺得自己沒事找事作

把時間綁在醫院



不過漸漸熟悉這個環境以後

對毒物中心扮演的腳色有了一些敬佩

幾乎大大小小疑難雜症

不管是民眾還是醫生

連毒癮者都會打這支電話求助

我也曾經接到寵物中毒的詢問電話,害我打到台大動物系去煩他們教授



小小一間值班室

寧靜而私密

竟然能夠產生家的錯覺

這又是當初始料未及的



2006年8月16日

國中聚餐

一群毛頭小子從全部平頭到紅毛金毛都有

從還在罵那個老師怎樣機八

到現在工作的工作,當兵的當兵,讀博士的讀博士



國中

無疑的是我生命中朋友質量最高的階段

國小質不好

高中量不多



每次難得大拜拜前都會期待

能夠一次瞭解所有人的生活

但這當然是不可能的



老話一句

讓大家知道我還重視著他們

也讓我知道他們仍重視著我

enough~~



PS.我這個MSN很少聊超過五分鐘的人

要怎麼瞭解別人呢??

難解難解,就是很難



有沒有MSN survival guide阿?

2006年8月15日

S.O.S

有種求救訊號,簡單明瞭,就是來救我

能讓整個群體傾巢而出



另一種求救訊號,也可以隱誨不明

看來反而像是一種炫耀



哪種高明呢?

後者可以欺敵

卻也可能葬送自己

2006年8月13日

Bohemian rhapsody

波西米亞狂想曲是Queens的招牌名曲

多變華麗的曲風以及豐富的配樂

讓我第一次聽到時完全無法想像那是70年代風行的歌



30年過去

Queens的其他歌曲『we will rock you』、『we are the champion』

在NBA球場上不斷的被傳頌

而Bohemian rhapsody反而越來越少聽到了



今夜突然有股衝動想要聽聽這首有點大雜會的歌

看能不能讓腦袋再更複雜一點


  • 留言者: simon
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  • 日期: 2006-08-21 22:59:44
波西米亞狂想曲這首歌真的太特殊了

別說七零年代 你說它風行在任何一個年代,都覺得不對勁

所以在任何一個年代對於自己的生活覺得不對勁的人都可以從這首歌找到出口

2006年8月12日

噎到了

吞不下去,吐不出來



不是學過哈母力克嗎

找個人幫忙壓就行了

不,我不要被逼迫的感覺



那麼自己來吧

有單人版的哈母力克

不,我怕噴出來會弄髒別人



那麼

就靠地心引力吧

祈求他轉對彎進入食道

禱告他在我窒息前心不甘情不願的沈入胃液

小兒科 final

化療、骨髓移植、白血病

這些以前電影日劇常看到的怪病以及治療

這個禮拜真是給我看到怕了

也不得不相信這樣的並其實不是這麼罕見



因為病人從發病前到確定診斷

再到打化療骨髓移植

以及之後的追蹤

往往跨越好幾個年頭

所以這些病人都不是新客人了

他們來來去去對於彼此、護理人員、醫師也都有一定的瞭解



我很喜歡這裡主治醫生的查房

先是在護理站把每個病人的病歷全部查一遍

包括昨天的progress note以及一些特殊情況

這邊不會用床號稱呼病人

一律都是直接叫病人的名字

剛開始我被這15 床病人的名字搞的團團轉

不過沒想到在一個禮拜快結束時

我也可以用病人的名字加入討論而非床號



等到病歷都看完後

再一床一床的去看病人

主治醫師在離開每一床之前一定會問病人:還有沒有問題?

每次查房結束後也都會問clerk:有沒有問題?

真的有被重視的感覺~~



記住勉勵的話:

醫學知識就是這麼浩瀚無邊

東抓一點西抓一點

但是終有一天,經驗多了以後

會慢慢可以串成一片的





PS.要走之前,來了個越南家庭

小孩得了neuroblastoma自費來台灣打化療做骨髓移植

和學姐一起去問診,完全是個雞同鴨講

必須等到別床的外傭來幫我們翻譯了

北榮阿北榮,你的生意也做太大了吧~~

2006年8月9日

醫學會

台北榮總小兒部的醫師要去台大報case

是個有學分的醫學會

所以我們在morning meeting時就被指派

下午一定要前往台大捧場

而且要自行前往,現在沒錢請遊覽車了 ><



結束了上午的肝臟切片、查房、抽CSF、Intra theca給化療、Bone marrow smear

匆匆忙忙的趕到台大

會場一眼就可以認出各個派系的intern clerk:

有made in CHINA (中國)

有made in military (國防)

有made in mountain (陽明)

各自成一群佔據了最後幾排的座位

但是各派系今天都是奉了台北榮總之命前來捧場



同樣的主題之前已經在morning meeting上預先報過了

所以真的就是去捧人場的

我很不爭氣的又在同一段睡著了

所以聽了兩次都沒聽到治療的部分 @@



結束後又遇到了made in Taipei (北醫)的同學

還蠻驚訝的

不過這種感覺不錯



漸漸要和好友們分離

但是走在同一條路上

應該會不時有這種驚喜吧!

搞不好哪天變成『大喀』時

出國開醫學會剛好可以出去玩

撲哈哈





2006年8月8日

小兒科 3

這禮拜跟到小兒血液腫瘤科

有了中凱同學的經驗,我繃緊了皮應戰

不過很幸運的,現在這個team有兩個clerk 一個intern

而且intern還剛好是我學姐

所以少少兩床的progress note還算輕鬆

倒是一天三個小時的查房比較累一點



小兒腫瘤第一名:ALL

第二名:brain tumor

第三名:Lymphoma



榮總的神經外科太強了,所以腦瘤就歸他們管

病房中幾乎都是lymphoma、ALL

以及OGS!!

OGS真的多的很誇張,明明是個年發生率百萬分之一的疾病

現在病房裡竟然有七個

這讓我想到威明公上課時說的

『如果你有OGS,不要猶豫不要選別家醫院

直接來榮總骨科就對了』

威明公真的是威名遠播阿~~



這禮拜沒有特別危急的病人

反而讓我在病房中看到生命的希望

以惡性腫瘤來說,小孩得到的多是血液方面腫瘤

大人則是solid organ為主

小孩的治癒率比起大人真是好太多了

星期五有機會的話想要跟洪大夫門診

相信可以看到更多康復出院的小朋友



在小兒科比較可惜的是有好多小病人我都想找他們玩

可是一方面怕感染他們

一方面他們都有家屬隨侍在側

不像之前外科病人想到就去找他們談一談



還有比較挫折的是

所有家屬和小朋友對於化療藥物的種類以及副作用

都比我這菜鳥清楚

在我搞不清楚那個會有肝毒性

那個會fever那個會vomiting時

媽媽都已經可以提醒醫師明天要打什麼藥,可能會發燒會吐

要先給退燒止吐

好強阿~~





父親節

掙扎再掙扎,到底要不要打電話回家呢?

以現在媒體商人炒作的程度

我老爹大概會知道今天是父親節



從小我就不是個會講這種話的小孩

養成過程中也沒有像西方人那樣特別強調

頂多一年過年時跟阿公阿媽說說吉祥話

還有母親節做點家事聊聊天



父親節

實在是很低調

低調到好像忘記了

雖然我年年會掙扎一次



想了想還是打回家



老爹正在用Skype講電話

就很理所當然的叫妹妹代為轉達啦





即使長這麼大

處理這些事情還是很頭大 @@

明年身在高雄,離家350Km

不知道會不會容易些?

2006年8月7日

小兒科 2

跟著宋不舉老師實在是相當無趣

架子大態度差

偏偏也不覺得他五分鐘的查房有什麼醍醐灌頂的知識

所以整個禮拜每天兩次總計十次的查房

我只跟了一次



星期五厚臉皮的跟了CV team

因為有個退休的孟奶奶人很好,每天都會來teaching



她看了一個TOF的BABY

直接就說他有cyanosis

可是SpO2顯示是95%,明明是正常的阿

孟奶奶覺得怪怪的

後來找來值班護士問問看早上抽的動脈血數據如何

結果發現PaO2只有3x

如果照著圖形推算,PaO2 60時的SpO2是90%

那這個BABY的SpO2不可能有95%

也就是說:孟奶奶的肉眼比機器還准!!!



當時真的是頭皮發麻

沒有想過老醫生的經驗與智慧如此精確

看來大老們強調的不要太靠儀器太靠科技

不是沒有他的道理



整個查房徜徉在浩瀚的內科知識海裡

引用某位同學的話:我們吸收的只是知識的渣渣

但這些聽懂的部分就讓我有敬佩的感覺





後來繼續厚臉皮的摸進心導管室

看黃主任做心導管

是前他還專門講解的一下心導管給我們聽

所以有一些基本的概念

看起來就不會那麼無趣

不過實在很累

穿著大概有十公斤的鉛衣

不時還要墊腳看Echo

又有種在做重訓的感覺了

搞到一點才趁主任吃便當溜出導管室





不錯

慢慢加溫,準備迎接小兒血液腫瘤科的考驗

這應該會是我見習到現在最累的科吧

2006年8月3日

安排生活

早上九點回到寢室

打定主義今天不要在出現在醫院

既然別人沒有把你綁在醫院

又何必自己綁死自己呢?



不過

一天的無所事事卻讓我驚覺已經很久沒有好好安排生活了

習慣於在別人給的schedule裡作息

差別在於多翹一堂課少翹一堂課

像這樣沒有蹺課卻又整天不知道幹嘛的

還真是不習慣



我可以說我自己犯賤嗎??

小兒科 1

跟到了宋不舉老師,目前還沒跟他說過話

查房五分鐘,學長都明說了這種查房不用跟



於是今天早上meeting完就很大方的自由活動

溜到新生兒病房去餵小朋友喝ㄋㄟ ㄋㄟ

順便還帶了兩個中國醫學院的clerk當跟班

哈哈,早一個月進醫院經驗還是有差啦~~



新生兒病房很多小朋友其實是很健康的

只是剛生出來留在醫院觀察而已

比起插滿管子的PICU

這裡氣氛明顯好很多,連病房護士也是親切溫柔

(不過是對小孩啦~~)



挑了個胖寶寶,出生就四千多克

塊頭硬是比旁邊兩千多克的大上很多

臉胖嘟嘟紅通通又被裹的像顆粽子

實在有夠可愛



學著怎麼幫新生兒做檢查

從頭骨、囟門到鎖骨有沒有斷裂

這裡摸摸那裡摸摸,也要檢查睪丸有沒有降下來

背部有沒有凸起、裂孔

有沒有肛門等等



其中最喜歡做的檢查就是grasping reflex

隨便伸個東西到BABY的手或腳邊

手指或腳指就會自動彎曲來抓喔

連睡覺的BABY都會





後來遇到小兒心臟科的team來查房

才知道昨天剖腹生了一個 TOF的嬰兒

(題外話:複習一下TOF

pul. stenosis, overriding of arota, large VSD, RVH )

帶頭的是孟春昌教授

應該是個退休的老主任

以前有來上過一堂小兒

CV team教學真的很棒,教授會慢慢問

從TOF會有的症狀,到用哪些藥物治療,再到開刀的indication

後來甚至一聲令下,學長馬上推來一台3D超音波

直接就做給大家看



早上看得心滿意足

也就閃人回學校啦

下午也不用回去了

應該不會有人發現我的存在....與消失吧

這禮拜儲備好體力

準備下禮拜和小兒血液腫瘤科奮鬥

2006年8月1日

天涼好個秋

神經病,明明才八月,什麼天良涼好個秋



不過這幾天的天氣,實在棒的令人讚嘆~~

涼風吹走了污染,很少看到這麼乾淨的台北

找了個好景,填補缺口







回國後少數有動力拿起相機

所追尋的

不過是天空那短暫的一抹橘

曾經絢爛,終歸平淡










  • 留言者: Stuart
  • Email: stuartliu@gmail.com
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  • 日期: 2006-08-01 17:29:49
你在哪裡拍的呀?去信義區附近山上嗎?




  • 留言者: crowly
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  • 日期: 2006-08-01 20:41:57
對阿 象山山頂

從信義路六段接福德路,到福德路221巷右轉進去沿路上山

一直開到北寶星宮停車再爬個十分鐘的山就到啦




  • 留言者: lachusi
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  • 日期: 2006-08-02 21:35:13
這兩張照片超美的阿!!



看來你的照相技術又精進溜~~




  • 留言者: Stuart
  • Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2006-08-02 23:31:07
嘖嘖,我留的gmail沒有收到回信,是不是大家都在防堵gmail呀?yahoo

也常常收不到gmail的。換留一個地址好了~麻煩你再說一次這在哪裡照的@@




  • 留言者: bay1207
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  • 日期: 2006-08-08 22:38:16
照片很水喔!

原來象山是那樣走喔~

好像很多人都來這裡拍101




  • 留言者: crowly
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2006-08-08 22:56:58
真的很多人來這拍,我那天到的時候好的制高點都已經有腳架stand by 了

2006年7月30日

聽歌

聽了一陣子的古典

最近又回頭聽起流行歌以及老歌了



不可否認,聽這些有語言的歌比較不催眠

不是說古典沒有語言在裡面,常常有人說裡面有千言萬語

只是大部分時候我聽不出來@@



聽聽范逸臣的歌喉

聽聽曹格的台式R&B

聽聽范偉琪抖來抖去的聲音



老歌部分

聽聽張學友早期的粵語專輯 (匪區抓來的,不得不佩服人多力量大)

以及一些演唱會的錄音

歌神紅了20年果然不是紅假的

幾乎各種風格的歌他都唱過啦,有些雖然不喜歡聽

不過也佩服他曲風之廣以及駕馭的能力



聽聽李玟還沒去美國發展失敗前的專輯

清亮的喉音從『我依然是你的情人』到『等愛降落』

曾經是我最喜歡的女聲

當年封她為 DIVA呢 ^^



看來我還沒老呢 呵呵

小聚會

高中好友一轉眼

也已經碩士班畢業了



趁著還沒去高雄的空檔

約一約聚一聚



吃什麼做什麼不重要

知道彼此都還過的去

見見面虧一虧

回憶一下年輕時的蠢事

認識一下對方的女朋友

也讓好友認識一下佩蓁



這是很棒的感覺




  • 留言者: jacquex
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  • 日期: 2006-07-30 03:30:17
佩臻很漂亮,比之前看到的照片漂亮也有氣質多了:)

我想你們兩個一定會很幸福下去的。



今晚我很開心,也很自在。

不用去因為兩個女生的關係讓聚會約束,反而更有活力。

重要真的不是吃什麼做什麼

而是那感覺。



:)




  • 留言者: suhan
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  • 日期: 2006-07-30 20:41:25
嘿嘿 我是加菲

下次如果可以出遊也不錯

可是我只能六日><

2006年7月29日

整外 final

在整外的十天 前七天我都是換完藥

脫離VS魔掌以後就落跑回寢室吃飯睡覺

不過後三天發了瘋似的看了三天的刀





1.大家都有忙不完的事情,

差別在於護士小姐可以在四點十分你請他幫你處理一下病人的尿布時跟你說

『對不起喔,下班了』

幹,就差十分鐘,又不是要你換我的尿布,是病人的ㄟ

相形之下醫生就沒有這個藉口了,叫了就要來



2.儘管有些護士很機掰,但是只要你夠謙卑,通常可以安穩的處在颱風眼之中

而且會得到來自護士的庇蔭,他們要幫你真的方便很多

雖然有時候會很不爽自己的奴才氣,但是目前還沒有足夠的實力來建立自信



3.假假的

在主任面前主治是一套;在主治面前住院醫師總醫師是一套;

在住院醫師面前intern是一套,但是各自在一起時又通通是不同的一套

只有clerk最真的,對誰都是畢恭畢敬的 ^^



舉個好笑的例子:第二天上班時,我team的VS遠遠看到我竟然繞了整個病房一圈

硬是不從我面前的捷徑通過,我那時候還覺得很奇怪,沒想到他從我背後繞過以後

突然走過來對我說:遠遠的看你穿短袖醫師服以為你是主任,害我繞一大圈

.......................... VS躲主任躲成這樣 呵呵



舉個奸邪的例子:跟刀時一面聽著總醫師和住院醫師輪流稱讚主治刀法如何如何高明

一面不忘假裝不經意的向主治complain另一名總醫師的不是

我覺得那種明明說了人家不好,別人追問時又很假的說『沒有啦』的實在很奸詐



4.整外真是博大精深阿,全身上下只要有傷口都可以歸到整外

所以頭、臉、手、腳、屁股、背......這些地方的手術都看到啦

昨天看到的post. thigh的皮瓣,學長是照著書開的!!

因為根本沒看過真正的手術



5.成功的學會了換藥,這是一開始設定的學習目標

當然稀奇古怪的傷口還是無法@@

不過有看到一個補皮傷口的每日變化,先是看來很好

隔天會變的蒼白,之後就是關鍵,變紅流血是成功

變黑發臭當然就是失敗了,pseudomonas 的味道縈繞身邊不去

有點那時候上大體福馬林縈繞不去的感覺



6.The last but not the least,clerk能學到多少看態度也看運氣

沒什麼好比也沒什麼好炫耀的

我最討厭的就是:『你run過整外了喔,那你有沒有看到截肢?是喔,沒看到,老師開的超讚的ㄟ』

『你有沒有跟到XXX,沒有喔,他teaching很棒ㄟ~~』

在醫學教育這麼漫長的培育過程中

我始終不認為有什麼東西真的珍貴成這樣

如果真的如此珍貴讓你錯過這次下次就不知道民國幾年的話

如此罕見的東西學他幹嘛?



2006年7月28日

發怒了

跟了一天的刀,剩下的時間又都在換藥

心裡充實身體疲累


被nurse murmur 罵靠妖只因為跟到不甚受愛戴的VS

六點離開榮總七點就去打網球

老實說,累了

偏偏連這一點的樂趣也毀了



一連串的不被尊重

引爆了怒火



或許是我自認以禮待人

所以遇到這些鳥事閥值就特別低



本著平等互惠的原則

哪天我可能會對著nurse罵幹

或擺出付錢是老大的心態跟教練說希望他尊重自己的職業



我很重公平的~~



整外 4

或許有些時候

見習的學習效率是很差的

整型外科的第一個禮拜

我選擇換完藥就閃人,別留在那浪費時間



但是

第二個禮拜

換個角度思考

那樣的學習很沒效率是沒錯,但是不花那些時間

有辦法學到一樣的東西嗎?

想當然

留在寢室看電視睡午覺肯定是沒辦法的



偷懶夠了

也就別再計較有沒有效率這件事了



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今天是我在整外第一次踏進開刀房

沒錯

雖然號稱是外科

不過我一直到要走的前三天才進去看刀



第一台刀是DM Foot的 fasciaotomy and debri

外加取頭皮來補腳上關不起來的傷口

debri真的是非常徹底的在小腿肌肉上刮阿刮阿

刮出一堆有點像是果凍的東西



補皮就更帥了

先在頭皮下打水把頭皮撐大

拿了個電動取皮刀就像剃頭一樣刮下頭皮

之後再用像是夜市賣魷魚那種機器把皮壓扁拉長打洞

貼到傷口縫縫補補修掉多出來的部分

我覺得補完後傷口真的很漂亮

而且看著手術台上三個人迅速有默契的合作

還蠻有節奏感的

這是精細的手工業



下午吃飽飯續看拉皮手術

聽說R4學長到現在才第一次看到

我只run兩個禮拜能看到算是幸運的囉

先在臉上畫一堆線 MARK出要切要拉的範圍

然後用很長的軟針打epinephrine進臉皮下止血

之後就是像『變臉』那樣把臉皮翻起來啦

從髮線到耳朵切一道口,這樣以後傷口可以隱藏得很好

看到臉頰的FAT以後就在FAT上開始suture

說也奇怪,縫著縫著拉一拉整個臉皮頓時就緊繃了

再把皮蓋上時臉皮硬是比原來多了一大截

就像胖子減肥後鬆垮垮的皮一樣

修掉多出的皮

把臉皮縫回去就大功告成啦



半邊臉的拉皮大概一個小時

VS動作真的是像在飛

今天進刀房除了看以外

多了一點點function:幫忙回CALL機,還有幫忙照相

整外很注重術前術後比較

所以一定會照一堆像



呵呵

沒想到連進開刀房都可以照相



總之今天學習成效不錯

我想真的是偷懶太久以後的rebound

2006年7月25日

重訓

昨天急診來了個病人

喝醉酒騎車去撞公車後又被公車碾過

造成『脫手套』傷

整個右腳從小腿肚到腳指頭的皮全部脫了下來

右手也是慘不忍睹



半夜兩點多學長們就被叫去開刀一直弄到早上八點

總算把皮膚像拼圖一樣一塊一塊拼回腳上



早上聽到學長們半夜就開始工作

心裡還有點慶幸自己只是clerk

沒想到才半天我也被這位仁兄累到了



下午這位換藥界的奧斯卡病人

總共動用了主治x1 總醫師x1 住院醫師x1 intern x1 clerl x1

五個人幫他換藥

我的工作就是抬好他的腳

偏偏他滿腳都是傷

可以施力的地方在小腿肚附近

沒辦法從腳跟抬

力臂變的比較小,施力就多啦 @@



等學長們換完腳

我已經滿頭大汗兩手發抖了



還有一隻右手ㄌㄟ~~~~~



難怪整外有好些學長身材都不錯

想必是這樣一路練上來的吧

估計剩下的四天這位喝醉酒的老兄會繼續協助我重訓 ^^

2006年7月24日

難纏 難蟬

蟬兒是天生的守護者

上次鳥輪還是中凱?要投男一舍的販賣機時

就被一隻『販賣機守護者蟬』用自殺式攻擊轟炸

最後只好換一台投



沒想到今天換我在廁所遇到

『小便斗守護者蟬』

本來好好的停在洗手槽互不侵犯

不知為何突然起笑瘋狂攻擊廁所上到一半的我

實在有夠衰 @@

到現在耳朵都還有幻聽

彷彿那巨蟬仍然繞著我刺耳的飛著



造物者真是太神奇了

知道這種生物太危險

所以把他埋在地下六年

只放出來造反幾週就掰掰

不然......

不知道還會有多少守護者蟬 @@





小時候明明覺得蟬聲聽來很愜意

上大學後完全顛覆這個印象

蟬真的太囂張了

2006年7月23日

看完啦

經過一開始爆發期一天看了七八集

到後來細水慢流一天一兩集調劑身心



我突破Grey's anatomy的防守啦

把兩季都看完了



到後來醫學的感覺已經淡去

就是在講人生中的每一個小故事

只不過碰巧主角是醫生罷了



我喜歡開頭以及結尾Meredith的內心OS

大部分時候我都會會心微笑

少部分時候拍案叫絕



很久很久沒有看影集了

上一次是白色巨塔 (後來沒看完,覺得很拖)

再上一次是『神阿多給我一點時間』 (經過多次重播好像有湊完整套)

更久更久以前就是X檔案、超人、天龍特攻隊這些小時回憶了



2006年7月21日

整外 3

一早起來整個是疲累

我想我已經成為上班族了,到了星期五已經無心戀棧



黃V今天很熱心的拉了我跟學姐認真的teaching

他說沒什麼病人可以看

就用講的



事後學姐說是我來了以後黃V才有這樣的舉動

心裡真是愧疚阿

因為我實在很不認真的在run整外

每天想著就是早早走下午再去交班



好消息是下禮拜有顯微手術

應該要好好的參觀一下了

不然run過整外沒看過皮辦移植沒看過顯微接血管

實在有點可惜





下午我們在burn unit裡的一個背背很順利的拔掉插管了

雖然痰很多不過用氧氣面罩

saturation還蠻穩定的

期望他能比我早離開加護病房



2006年7月20日

整外 2

昨天值班,雖然眾intern都說clerk不用留下來

不過總醫師的聖旨我還是不敢違背

乖乖的跟著intern學姐去換藥

不過老實說我有沒有去對他們來說沒什麼差

因為幫不上太大的忙

學習的成分還是佔了大部分



整型外科其實幫助了很多真正的病患

不只是割割眼袋、打個肉毒桿菌

病房內一堆trauma需要殖皮瓣或是整個臉車禍撞爛的病人

這些換起藥來更是驚心動魄

以自己受傷復原的經驗來說

我想半年左右他們才有辦法復原

更不要提有一半以上都是有糖尿病或是PAOD的病人

復原更是遙遙無期 > <



不過比起今天下午幫一個屁股上有褥瘡的婆婆換藥

昨天值班換的似乎又還好了



那個婆婆有COPD、DM、RA、schizophrenia、liver cirrhosis

狀況很差意識不清

不知道什麼原因肚子漲的非常大

想要幫他翻身真的很困難

我真的是用全身的力量在頂著婆婆

讓學姐幫她清理傷口

可能是觸怒了她

聽到撲嚕撲嚕的幾聲,金黃色的便便就源源不絕的擠了出來!!

唯一值得開心的是她終於停止腹瀉了

但是麻煩的事情一堆

便便離傷口很近,絕對不能讓便便接觸到傷口不然之前藥都白換了

偏偏便便又不斷湧出,快要淹到傷口了

當時真的很想要空出一隻手按病床邊的急救鈴

不過我怕一群人推著電擊器進來看到是便便危機

可能會用電擊器電我,所以還是做罷了



我繼續用吃奶的力量頂著婆婆

學姐去護理站搬救兵

結果正值交班期間,白班護士說:我們下班了

夜班護士人在哪都沒看到 @@



finally,我們用了衛生紙、濕紙巾、紙尿布、大的護墊才清理乾淨

繼續做本來的工作,清傷口

中間又經過了不小心動到眾多管子

觸發了警報器,偏偏我們又找不到是那個記錄器掉了



總之

exhausted~~

才四天,我已經有一點無力於換藥了

以後的一年半intern不知道要怎麼辦喔



2006年7月19日

整型外科

比起胸腔外科,我真的對於整外沒有什麼興趣

一方面是跟到不好的主治

一方面也是沒什麼人理



三天下來唯一做的事,就是換藥

當然自己也要負一些責任的

懶得當跟屁蟲了^^



換藥心得:

面對糖尿病截肢的背背

一開始覺得很恐怖也很怕

不過再看到引火自焚90%燒傷住院半年的病人

就覺得其實截肢傷口也沒什麼

相形之下,另一個縟瘡在屁股上有個碗大傷口的婆婆

也就還好了

當初上課時我看圖片不太忍心

蠻訝異我習慣的這麼快



BU病房 (BURN UNIT)

本來應該住燒傷病患的

不過一些重症病患只要身上找的到傷口

也會推給整型外科care



我的team雖然V不好

不過intern學姐很讚

我看了她寫的progress note發現她不只是換藥check vital sign

從肝臟腎臟到肺她都有每天在follow

尤其是腎臟,anion gap ,TTKG , RTA 這些記憶中有教過的東西她都開檢驗單自己算

又會診腎臟科醫師討論

我猜他在北醫一定是個好學生



確實

一個一堆內科疾病的病人被塞到整型外科是很可憐的事

這邊的醫生早就已經習慣於外科式的思考了

電解值、呼吸器、COPD、seizure等等問題

通通要會診

我只能說還好他們遇到了好intern



自己也該好好加油啦

廢話這麼多 @@





2006年7月16日

斷線啦

今天想要打出上旋球時

聽到『崩』的一聲



斷線啦



這條子母線打了一年多

過然如前一個教練所說:一年內斷我免費幫你換



算一算打網球到現在已經換三次線啦

每次打斷就超有成就感的



只是荷包又要少了 @@

這是唯一空虛的地方

佳佳行

閒閒沒事

跑西門町一趟買咖啡豆

順便挑幾張唱片



總共挑了四張David Oistrakh的CD

這位號稱David King的俄國小提琴大師

一直是我想要深入瞭解的對象

和Milstein比起來他成名的似乎比較晚

在當時全世界名氣也不如Milstein

據說是因為蘇聯封閉的關係



前陣子傑陽借我幾片海飛茲的專輯

沒錯,他不虧是近代最偉大的小提琴家

同樣的曲子到他手中節奏就是快了許多

就像高手說書一樣,快歸快,抑揚頓挫句句清晰

聽來舒暢無比



不過我更想要聽比較帶有感情的音樂

弓法準不準不是我這外行人能分辨以及在乎的

所以還是先從別的小提琴大師下手啦



他組成Oistrakh Trios

最先是由他和兩個俄國佬一起演出

後來開放以後變成他和羅斯拖波維奇以及李希特三個

配上卡拉揚領軍的柏林愛樂

堪稱夢幻組合

我很好奇這些個霸一方的高手

如何能夠排除文人相輕的陋習好好合作出精彩的作品呢



另外

Oistrakh的兒子也是個小提琴家

他們父子兩也有好些作品

well 這件事情更耐人尋味了

通常老爹小時候被逼著練

長大以後都不會要求自己的兒子走上當年那條痛苦的路

連著兩代音樂家這件事實在很少見

我也只聽過老巴哈以及奧芬巴哈而已



值得好好研究一下 (雖然他們父子兩的錄音好像沒有很讚 @@)



另一張是克萊伯的舒伯特第三以及第八(未完成)

這張想買很久了

剛好看到就買了下來



希望下禮拜可以一天聽一張至少把他們瀏覽過

有些東西就是要一頭熱才能夠搞定^^

Gray's Anatomy

晚上一個人吃了75塊的鹹酥雞,加上一瓶啤酒

本該找人一起享受的

沒人

至少也該配著颱風過後清澈的夜景

不過習慣了三舍的view後

一舍頂樓的夜景,怎麼看怎麼不對



所以

就由這不紅透半邊天的影集陪我啦



老實說這部影集跟ER(急診室的春天)真的很像

但是題材更多元,也更貼近我未來的日子----intern

雖然裡面有些東西實在不合常理

EX:他們的intern會做內視鏡、會照超音波、竟然還能獨自完成open chest surgery!!

這會不會太神了!



但是我還是超愛看得

他描繪出各式各樣的醫生

各有各的好處以及缺點

但是病人不是也是一樣嗎? 各種背景各種個性

沒有一定怎樣才是好醫生

配對正確就行了~~

(當然,現實總是比較無奈些,we can't choose patients)



配樂很讚,西雅圖的夜景很讚

故事很讚,這家醫院也很讚



只是外國人實在是豪放得很誇張

也大方的很可愛

這反而是這部醫療影集中我最愛的部分

2006年7月15日

爆走

一個禮拜內對兩位家人大吼

我想我真的處於爆炸邊緣



還是我電影看太多

覺得這就是成人處事的方法?

2006年7月14日

胸外 final

離開胸外啦

也結束了第一個見習科目

還不錯



書沒讀多少,不過我有努力尋求學習機會

努力的做好佩蓁所說『interneuron』的工作

做為病人以及大醫生們之間的橋樑

反正見習醫生就是很閒阿



許主任

沒什麼架子,脾氣也很好

如果哪一天,全台灣1/3肺癌都是我開的話(不要提其他食道癌、氣胸、胸線癌......了)

不敢保證我能不能有像他這樣的態度面對病人、小醫師大醫師護士家屬官僚......

不是頂好,但我想夠好了





以後大概也不會有機會接觸北榮的胸外了



邁向下一科

PS:整型外科

學學換藥吧

美容的部分先算了

畫圖都畫不好了,藝術天分 O

The wall

有了MSN,聯絡人一個一個加,但是離開、忙碌的總是佔了大多數



明明只是換了棟宿舍,想開著門讓空氣流通,卻是異類



漸漸已經進入social的年紀了



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楊乃文 Somebody





想找個人來分享 分享我的生命 藏在最深的夢 埋在最深的我

永遠站我這一邊 從不曾改變 而我同樣也會 支持他到永遠

他會專心聽我 當我有話要說 關於我們這世界 和生活的種種

也許我會犯錯 甚至有一點點迷惑 他會靜靜等候 卻不會輕易被我的想法左右

通常他不同意我 可是到了最後 他會瞭解我 喔……



想找個人來關心 關心我的生命 每一個思緒和每一次呼吸

他點亮另一盞燈 打開另一扇門 讓我學會去愛 我所有的恨

我不想要變成一個盲從的人 寧願試著看清所有的事情

當我閉上眼睛 渴望得到平靜 他會擁抱我然後輕輕地吻我

像這樣的事情 也許有點噁心

像這樣的事情 看得出他的真心 喔……

2006年7月12日

胸外 4

或許這就是真實生活

當你對一件事情從期待到失望

再設法讓自己從失望的情緒中為現實找到出路時

事情的變化又超出你的準備



閒置了許多時間後

心中千百的想要落跑

也安慰自己別人見習學的比你多

就要利用這些時間作些別人不能做的



沒想到昨天開始劉總突然展現了和藹的一面

主動問我們有沒有問題

並且展現了他teaching的實力



只要他想教,我覺得他教的最好,最有重點



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昨天下午的port A置入

PGY學長主動要求要做,由於他是外科出身

大家也都很放心讓他弄

畢竟其他總醫師主治的開肺開食道搞了一天了

誰還會想做這個只要局部麻醉的小手術



於是PGY學長就帶著一個intern 以及兩個clerk開始了他的Port A

沒想到麻醉打完

學長才剛開始劃破皮,電燒止血時就燒破了一條動脈

當場血就噴出來了,一開始學長還鎮定的想要電燒

越燒血越多@@

學長很小聲的跟刷手護士要了一隻kelly? 想要夾住血管

夾了兩次都夾不到

他慌了,拿了厚紗布壓住血管,瞬間整個紗布就變紅色

他更小聲的叫我們去請隔壁手術房的劉總來 (因為病人是清醒的,怕被病人聽到吧)

還好劉總剛開完肺在打病歷

他很帥的大步走來,探頭看了看傷口

用很俐落的速度刷手上table

不到30秒傷口就乾乾淨淨不再出血



雖然他平常很酷

對我們也不太搭理

但這一刻真的讓我很欽佩

怎麼可以這麼帥阿





劉總後來把整個做完,一邊做一邊仔細的teaching

事後聽PGY學長說,他以前做的procedure和劉總教的不同

不過他覺的劉總的方法很讚!!



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今天下午

學長又教了病歷的寫法

當然大部分要靠自己讀書、多寫

不過有了格式寫起來會比較有頭緒



雖然

他還是很酷,還是不太有空理我們這小毛頭

不過主動去問他

讓他常常看到你

會有意想不到的收穫



2006年7月11日

台大合唱團

為了老妹的人情,雖然不是頂喜歡合唱

不過還是下了班就去國家音樂廳了 (最近真有緣)



聽完之後

well 我只能說這個我們號稱second to none的non真的太強悍了

說來基本做來難的整齊畫一,不論是突然結束的猛烈結尾,

或是餘音繞樑式的圓弧形收尾,都讓人佩服台上近百人的默契與專業



上半場全是聖歌,老實說並不討喜

連續這麼多首聖歌對團員是挑戰,對聽眾也是挑戰

不過我倒覺得這裡是對自己實力有信心的表現



下半場挑了兩齣百老匯的音樂劇演出

也請到了專業的男女獨唱

當然,表演一樣沒話說,主題曲聽的如癡如醉

可惜外賓太專業,以致於有喧賓奪主之嫌



老妹畫舞台妝真是有趣,用望遠鏡看得一清二楚

可惜不能照相,不然應該讓她看看的



還有,美女唱合唱也會破功

因為嘴形實在是很搞笑

有時連眉毛都皺起來

法令紋也爆出來

撲吃.......^^

2006年7月10日

胸外 3

今天很難得的主任沒有刀

一整天都沒進刀房



而且老實說有刀我也有點不想看了(熱情衰退的真快)

一方面是真的看不到細部

大概知道從哪開,現在做到哪了

真正精華的怎麼explore出一個好開的space

怎樣gentle的handle tissue都看不到

一方面是站在那裡檔路兼很累

唉唉 也有可能是Monday blue



今天check上禮拜笑得很可愛的背背的lab data

赫然發現他做了endoscope發現食道有三處lesion,而且是ulcerative tumor!!

癒後差!!!

病床上的背背和上禮拜看到的判若兩人

之前take history時問他有沒有body weight loss他還笑說最近反而胖了

今天去已經攤在床上精神萎靡,我想他心情應該也很差吧



另外一個HCC開過刀又轉移到肺的病人

今天為了寫admission note,又去問了他一些問題

又拉理拉雜得聊了一個多小時

他告訴我做MRI、做PET是什麼感覺

我告訴他一些化療以及手術相關知識

反正他也知道我還是學生,問到我不會的我就坦白告訴他



今天我發現他會頭暈

才知道他這個症狀已經持續兩個禮拜了

而且並不像是姿態性低血壓

在外科通常是不會有詳細的問診,所以一直沒有被發現

告訴值班護士請她注意一下

結果主任查房時護士直接告訴主任

仔細一問才發現他肢體有半側真的比較無力

馬上排了腦部CT



希望他沒有腦部的轉移

可以順利做完lobectomy後出院

但如果不幸真的腦部轉移了

我能幫他少白挨一刀,那他應該可以算是我幫助的第一個病患吧~~





國家寶藏

偶然間看電視看到

就忍不住花了兩個半小時把他看完



以前就看過這片了

不過去過美國之後

裡面的種種看來就更有感覺了

富蘭克林、約翰漢考克、Paul Revere

老北教堂、三一教堂

一堆人名地名都有了不同的意義



共濟會、聖殿騎士團,配上之前跟維尼借的『魔鬼與天使』

這樣的主題真的很吸引人



只是看完恢復理智不到一個小時

又開始覺得虎爛了



有時真是討厭自己了不浪漫@@

2006年7月9日

齊瑪曼獨奏會

本來五月多時就想買,不過那時錢show hand投入相機上

就打消念頭



沒想到昨天突然接到舅舅電話問我要不要去

超爽的阿,又被我賺到了

討厭鋼琴的我

每聽完一次獨奏會

就又找回一點點對他的喜愛



在音樂廳巧遇傑陽

他果真是內行人,買了三樓第四排,視野最佳的位置



今日曲目:

莫札特:C大調奏鳴曲 K330

拉威爾:高貴而感傷的圓舞曲

蓋希文:三首前奏曲

蕭邦:四首馬祖卡舞曲 24

蕭邦:B小調第三號奏鳴曲 58

加上兩首不知道曲目的安可曲



蕭邦大賽首獎,魯賓斯坦傳人果真不同凡響

炫技或深情

層次分明

在我覺得已經是最強或最弱時

他又可以製造出更強或是更弱

表情手勢也是一絕

會趁空檔左手忘情的指揮

也會和觀眾有很好的互動

突然停住看看大家會不會拍手

很慶幸我有記得帶望遠鏡^^

安可時彈得太激動,用盡全身力量去壓

結果椅子一直滑來滑去

結果他彈完起身時故意踢了那椅子一腳,真是個小孩



看著他靈活跳躍的手指

突然就想到如果他不學音樂

跑來當外科醫師,想必也是下下叫吧~~

如果外科有個tie 線比賽,搞不好也可以拿首獎^^



結束後陪傑陽去堵齊瑪曼

希望能要到個簽名

結果等我們走到三號門時

隊伍早就排到二樓車道去了!!!

而且號碼牌只發100號,也就是只簽前100個

擠阿擠阿的好不容易擠到最前面去讓傑陽照了相

心滿意足的打道回府啦







2006年7月8日

胸外一週大事記

星期一,猴子穿新衣:

沒人搭理一切自求多福,摸進刀房看到RUL的lobectomy

又在刀房堵到水哥,下午跟了他的門診





星期二,猴子肚子餓:

一樣是meeting完就無頭蒼蠅般的亂飛

亂飛亂飛摸進了內視鏡室,看了一個早上的胃鏡、支氣管鏡

食道氣球擴張術、水銀通條

第一次跟了主任的查房,陣仗不輸白色巨塔,而且別看主任矮矮的,走路像在飛,一不小心就跟丟了





星期三,猴子去爬山:

整天看一台刀:transthorasic esophagetomy

先從右側胸壁開進去把食道分乾淨,淋巴清一清

然後把胸壁關起來,病人轉正後,兩組人馬一組開右側頸部,一組開腹部中線

把胃修成管狀以後透過 substernal把胃拉到頸部的開口

把食道切掉後再把胃和剩餘的食道接起來

這真是個神奇的手術,也是個超大手術

讓我忍不住看了一整天



星期四,猴子看電視:

早上玩著call機,熟悉系統,跟查房,還吃到主任請的中餐(雖然被叫去跑腿幫大家買)

下午體認到主任門診的威力以及殘忍



星期五,猴子去跳舞:

早上很順利的跟總醫師要到授權

(他雖然很酷,不太teaching,人卻還蠻好說話的,我跟別人要有人還不給ㄌㄟ)

拿到授權發現真的可以多看到很多病患的資料

系統也變的聰明多了

早上就呆在station盡情的看資料調片子

把前幾天開過刀的查過房的看一看



下午研究了別人的admission note之後

鼓起勇氣去向昨天看完門診今天剛住院的病人take history



第一位是榮民背背,以前幹特種部隊的

身體硬朗意外發現食道有0.3cm的瘤

這麼小的瘤病人不會有不適,所以他對醫師蠻不以為然

覺得沒事跟我說要住院要開刀

不過在我們跟他解釋過:比起其他到吞厭困難才來求診的病患,他其實很幸運後

很開心的看到背背願意配合

宗晉在做PE時我就跟背背的太太聊天,其實還聊的蠻開心的

做到顏面神經時,請背背笑一下看兩邊臉有沒有對稱

背背的笑容,好可愛阿~~



第二位算是個職業病人了

HCC總共開了三次刀

這次是lung meta住進來

所以我的生疏在他眼中是一覽無遺

我也沒隱瞞我學生的身份,他倒是很大方的說沒關係^^

他比較了他開過刀的醫院:和信、慈濟和現在剛住進的榮總

和信是他讚不絕口的,他不斷的強調有沒有治好病是一回事,病人感受又是另一回事

原以為不錯的慈濟在他眼中也不好

因為開完刀痛的要命的時候

又會有師兄師姐沒事就跑來你床邊念經挖拉挖拉的叫

打開電視只有證嚴法師一台,撲哈哈



後來變成聽他說比較多,我主動問的問題少

他告訴我他期待的醫生是怎樣,感覺像是老師了

這是一次很失敗的take history

因為我連他啥時開刀都沒問



不過我想是醫病關係建立的第一步,反正現在很閒

能像今天這樣醫生不像醫生病人不像病人的

關係不是建立在疾病上,也是蠻開心的





2006年7月7日

胸腔外科

胸外簡稱CS (應該是chest surgery吧,在第一天我問手術房在哪被笑翻了之後,這種問題就不敢再問了@@)



這裡給我的感覺很像白色巨塔演的

有長的又高又帥的許瀚水醫師(人稱水哥)

以及對自己刀法很有自信對病人很權威的許文虎主任

這兩個人的合體,根本就是財前阿



虎哥是之前實驗外科就給他帶過了,稍稍瞭解



胸外run到現在第四天的感想:

1. 醫師都超級忙!!!

meeting一結束出了門醫生馬上像煙火一樣往四面八方射去,然後消失在煙霧中

瞬間就通通不見了,留下目瞪口呆還在收書包的我在會議室中不知道要找誰報到

後來找到劉鎮祺總醫師,才知胸外並沒有任何安排

也就是說,這兩個禮拜我可以自在的學啦

老實說,我超喜歡這個freestyle啦



2. 胸外除了水哥、主任以外,就剩intern學姐穎涵會教我們了

遇到非學術性的東西,從CALL機到去哪裡找主任、怎麼跟查房都是她教的,超感謝^^

總醫師只會叫你去跟虎哥水哥,而其他team的醫師就會叫你回去跟劉總

找到劉總他會說要交代給R4,叫我們去找這個team的R4

而這個R4 (名叫黃旭志)名字雖然跟我很像可是實在是忙到不太想理我

所以從第三天開始都很厚著臉皮的找主任不然就是水哥



3. 胸外的醫生大部分都比較粗魯,不管是在做事情還是講話上

今天跟著主任去告知病情,他就當著六個家屬的面前中氣十足的說

『來來來,你們都坐下來我跟你們解釋』然後指著螢幕上剛剛做好的鋇劑顯影說:

『你這個是癌症啦,你看你看,從這裡到這裡,不小喔』

天阿!這真是簡單快速又殘忍的方法,大老們談的醫學倫理,許老大一概不管





4. 跟進開刀房後,一定要搶個高腳凳站,矮的那種不管用,除非你有180

我第一天就是因為沒有腳凳,流動姊姊叫我去隔壁手術室借

結果不巧隔壁是直腸外科的刀,正在為女性病人開痔瘡

一推門進去流動就大叫『你是誰~~(尾音拉長),要幹什麼!!』

極度的糗 > <



5. 當別人不斷叫你去吃飯的時候,不管是你才剛吃飽兩個小時,還是根本不餓

意思就是你很檔路。

不過醫生開刀很忙,通常都是護士叫我們去吃飯

沒辦法,許主任的刀太多人看了,昨天開一台食道癌手術房內最多竟然擠了18個人!!

害我跟李宗晉擠在同一張板凳上被笑斷臂山@@





6. 跟主任的門診要有心理準備,沒什麼時間teaching,就像戰場一樣

同時開兩台電腦,另外兩個醫師負責電腦,主任出嘴

我今天從1:30跟到7:15,只休息十分鐘等X光片

病患幾乎都是cancer,從全省各地轉來,來到這裡都是高度懷疑

一個下午看下來大概就知道開刀前要完成哪些檢查,哪些病人一看就知道別的醫生已經跟他說

他還是抱著一線希望來問許文虎,希望答案是沒有CA

不過通常都是一句話:你這個要開刀!!



遇到一位老先生,食道癌stage 3做過CCRT

腫瘤科說沒有TUMOR了不過老先生漸漸吞不下東西

於是在門診給他放鼻胃管

管子只送到喉嚨老先生就奮力抵抗把辛苦送入的管子拔了出來

說什麼也不要再插了

他說活到八十歲已經夠了,不要再受這樣的罪,謝謝我們醫生讓他早點走吧



另外一位小姐,同樣食道癌,卻是stage 4早就轉移了

卻求生意志非常堅定,明明不能開的刀還是硬凹主任幫他開

今天回來追蹤發現脖子又腫了一顆淋巴結

在問她還是要開,他就是要活下去,那怕只是多一天也好



這個下午,這個診間,真的像是人間地獄

大概有七八個初診的病患,都是短短幾句話中就被告知得了癌症

當事者和家人的表情真的很煎熬

有人是發著抖走出去

令我眼眶紅的那個,是一個老媽媽上禮拜發現脖子有lymph node

我也有摸了一下,約三公分大,在subclavicle的位置

她是整個下午第90個病患,也是最後一個

所以等她的X光片等了很久,期間一群醫師就關著門在房裡講八卦說笑

但是病人照完回來,等到片子一來

所有人都沈默了

那是連我都看得出來的metastasis lung ca,密密麻麻佈滿了所有肺葉

有點像miliary tb,不過更大點

許主任沒有告訴她是末期了,把她轉到胸內

因為這已經不能開刀了~~



病患的兒子在媽媽走後折回來問主任是不是惡性

得到答案後臉部扭曲,想要說些什麼卻說不出話來

向大家拱拱手鞠了個躬走掉了



或許在行醫的過程上,我會漸漸的對於生老病死有體悟有麻木

但是今天下午的這一幕,我會牢牢記在心上




  • 留言者: yishuian
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  • 日期: 2007-08-14 22:00:12
你好 我是路人甲

無意中看到你的網誌

寫得很貼切也很傳神

也是因為今年五月在北榮胸腔外科開過總膈腔神經腫

瘤的緣故 文中提及的主任 和一些情景有點熟希

勾起了一些感觸 ^^

Anyway 祝你一切順利囉

2006年7月2日

見習實習時間

『接下來半年在北榮見習

十二月底會去高榮實習,為期一年半』



以上兩句話,從我抽到高榮開始,大概講了五十人次以上了吧

用人次計算,是因為大部分的親戚好友永遠記不得我到底什麼時候要去高雄

偏偏又見一次面問一次

考慮印個名片之類的以度過這段混亂期^^



還好我不是很care去哪個榮的差異

要是那種很不想提、覺得自己很衰的人,大概會不停的被傷口灑鹽吧 @@



也還好大學同學都不會搞錯



不過話說回來,每次提及,就有種要分離了的感覺,我想去那個榮都會有

但是高榮特別強烈吧

我要夜景~~

陽明夜景甲天下

可是我住了五年,換了第四次宿舍

還是面山 ><



我好想要住在一轉頭就有大台北夜景的房間

有著香謝大道般的承德路,以及盡頭像是艾菲爾鐵塔的新光三越



家住15樓

我仍舊清晰記得小學剛搬新家時興奮的感覺

從陽台看整個板橋,一個一個認出那是什麼建築物的屋頂

那時是板橋數一數二高的住家

但是隨著高樓越來越多

慢慢被追過,視野越來越狹隘擁擠

環繞在視線四周的山,也慢慢不見了



以後有辦法的話

還是希望能住有view的房子

那對我發呆非常有幫助

2006年7月1日

美國行--New York day 2

今天是風和日麗行程滿滿的一天

除了我早上誤食了五塊多的炒蛋當早餐以外

(不敢再看圖不看價錢就亂點了)



吃飽喝足逛了紐約當代美術館(MoMa)

這是在台灣就想好一定要看得,大都會博物館雖然有名

反而不在我們的預定行程中

這裡的門票雖然不便宜

不過包含了語音導覽在內

我就很開心的掛著導覽慢慢欣賞



經過了上次華盛頓國家畫廊的洗禮後

這次更能用輕鬆的腳步參觀

裡面有許多珍貴的畫

從梵谷的『the stary night』

高更、賽尚到畢卡索、馬諦斯、米羅

竟然讓我這門外漢看到了好幾幅熟悉的作品

可見得都是珍品囉

淺薄的美術知識裡涉獵最多的就是印象派之後的畫作

或許是更古早以前的繪畫主題著重在聖經故事、宗教意涵,不然就是為王宮貴族有錢人畫肖像畫

這些題材並不吸引我,更遑論去研究其中的藝術價值了

相對的,戶外的風光、一瞬間的美景,類似照相的取景,畫家用他們的天賦灌注了靈魂的一幅幅『相片』

這就是我喜歡看的原因



配合著導覽聽著畢卡索繪畫風格的轉變

從原本看似正常的形體

到形體的打破重組再造

就算同一年份的作品

都讓我看得一頭霧水:這真的是同一個畫家的作品嗎?

不過這也是我喜歡看的原因啦,屌

Girl before a mirror、three musicians等等都讓我駐足許久



二樓一件九百多片磁磚組成的作品

整整佔據了三面牆

單看每一片就已經很美了

整面牆看下來又有不同感覺

現代藝術真的很自由,很個人



之後沿著第五大道四處閒逛

每一間都是名牌

從我認識的到認不出來的品牌

唯一不變的是肯定都很貴~~



中間經過一家超大玩具店

選擇多多

店員拿了星際大戰裡面的光劍給我們試玩

質感很棒一點都不像玩具

一邊揮動一邊還會發出聲音,就像電影裡的一樣

還可以把兩隻接在一起變成『達司魔』那種握在中間的棍子

喔喔喔,外國小孩真是太幸福了

看了都好想買一支



為了晚上的洋基VS紅襪比賽

我們放棄逛中央公園的機會

選擇了從外圍繞過

不幸的經過了一整排馬車停靠的路,『聞香』聞了快十分鐘 @@

回旅館放下所有行李,只帶了台相機輕裝去看棒球啦~~

真是前所未有的輕鬆阿

慘劇再度發生,兩個男人辛苦的背了望遠鏡要看棒球

卻在最關鍵的一刻把他放在旅館裡,機八ㄟ



去球場的路途真是遙遠

他位於曼哈頓島外的Bronx區

問了第一個紐約客搭上6 號車

上車了竟然沒看到Yankee stadium的站

問了其他乘客才知道要換搭5或4才有到



問了一對穿著洋基球衣戴著棒球帽的情侶

他要我們搭五號,可是我們上車後還是沒有看到Yankee stadium的站

於是打定主意跟著他們,他們下車我們就下車

結果:他們根本不是要去看棒球~~

而且,問到第四個人才知道我們又坐錯車了,要搭四號車才對



超機八的紐約客,不懂裝懂亂報路

還有,沒有要看棒球就不要穿全套裝備阿,嚇唬人阿!



搞半天終於到了洋基球場

真是人山人海阿~~

抱著興奮的心情等著球賽開始

可惜沒有堵到王建民,不過看到赫赫有名的Mike Mussina

座位比想像中的好,三壘到左外野中間的二樓看台,儘管他已經要50 US,

但是考量到這是洋基vs 紅襪,買到票就偷笑啦



前幾局實在是HIGH到爆炸,尤其當洋基對一局得了七分

下一局又狂灌五分把Beckeet打爆時

全場球迷大概都瘋了,站起來大聲叫囂,

果真像別人說的:現場體驗過才知道在美國看球有多爽



可惜的是紅襪這場太不爭氣,五局就把Ramiraz換下場休息

球賽也因為比數相差懸殊而失去了緊張刺激的氣氛

值得一提的是坐在附近有個胖胖非常懂棒球

不斷地出聲臭紅襪隊的人,從老闆到球員無一倖免



這次經驗難得,現在看到轉播洋基主場或是紅襪主場的比賽

都會特別有感覺,尤其是那句『Let's go Yankees』

八仙過海

上次去八仙樂園已經是五年前的事了

那次星光票玩得超High,最經典的是搞不清楚狀況

一進去就玩了最恐怖的百慕達三角

挑戰成功後接下來的其他滑水道就easy多了



玩樂心得:



1. 安耐曬真的是太猛了,十點曬到四點,總共擦了兩次,

回家檢傷發現只有膝蓋和前臂、脖子有一點點紅,而且還是因為我第二次擦的太馬虎,這些地方忘了補

不過洗到現在好像還是沒有洗得很乾淨@@



2. 來這種遊樂園一定要自己帶食物,才不會被剝第二層皮



3. 落水混戰中要離大夥兒遠一點,今天總共挨了五六次蛙腳,其中周肥榮那腳整個把我踢沈了



4. 沒有隱形眼鏡帶眼鏡玩雖然很醜,可是還是要帶阿,不然會像小猴一樣空留餘恨



5. 可以自己帶個球來玩



6. 和一群台科大的人玩水上排球,果真是『天大地大台科大』~~



玩完真的蠻累的,也搞不清楚到底力氣都用到哪去了,不過總之是很開心囉

雖然本來期待有一大群人可以出遊,像打漆彈那次一樣

不過少少人也是不錯,每個人都想玩就玩的起來 ^^



2006年6月26日

時尚

看著大熱天就已經開始舉辦的秋冬流行服飾走秀

耗資三千萬打造的時裝展覽

其實,還蠻好笑得



等到冷颼颼的冬天

又要折磨Model穿起清涼的夏季流行服飾啦~~



以前我一直在期待哪一天

一群愛趕流行的明星、有錢人會跳出來說:

我不要別人決定流行什麼!

這樣那些所謂的名牌精品應該會倒掉一半吧



雖然我也承認

名牌衣服料子幾乎都很好

剪裁也有獨到之處

我也沒有什麼反明牌情節



有些時候在街上看到別人的衣服包包鞋子很漂亮

總是會說:哇~你看那個coach包好漂亮阿,那雙Bally真大方

當設計本身和行銷扯上關係時

價值的評斷標準就模糊了



要是我有機會自創品牌

一定要搞一家除了使用者自己知道,其他人都認不出來的品牌

別人只會知道你的東西很好看

完全搞不清楚是哪來的

不然你一個LV我看到了也知道要去哪裡買一個一樣的

夜市小販看到了也跟進仿冒一下

滿街都是實在沒意思



不過這麼一來

行銷就會是個很大的問題 @@

2006年6月25日

美國行--New York day 1

不想要一路上都搭同一種交通工具

於是我們選擇了中國城巴士 (其實根本就是一樣的遊覽車 @@)

中國城巴士比起灰狗,更便宜,而且車上有垃圾袋

我想中國城巴士會越來越壯大



紐約地鐵很貴,不論遠近一趟就是兩美金

毅然決然的買了地鐵七日卷,要24USD

雖然我們只在紐約待六天

但是以我們『認真玩』的程度來說



我們的旅館在時代廣場旁,理論上應該很好找

可是兩個人在42街走來又走去

一邊讚嘆高樓大廈一邊罵美國人房子都沒有路牌

從8 ave.走到6 ave.

就是找不到我們的big apple hostel

再看一次地址才發現我們的旅館在45街

不知道為什麼,明明很清楚的竟然搞烏龍了

加上早上沒趕上的中國城巴士

今天應該是來美國最不順的一天啦



Hostel的reception蠻不友善的,不過這又是一間房間大

設備齊全、地點超優的旅館

再來一次紐約,搞不好還會想住這



先到中國城去逛逛

據說要吃大碗又便宜好吃的東西來這就沒錯啦

中國城比起其他地方

確實有比較髒亂

路邊盡是賣T shirt、香水的店

中凱在這邊買了一件衣服

上面的字蠻屌的 (一路上只要穿它都會引人側目,還有老先生會瞇著眼睛為了看清楚寫什麼)



那種衣服掛到人行道上來的架勢

和西門町士林夜市的感覺有點像

蠻親切的^^

這邊連Starbucks都蓋成像廟的樣子

招牌也都是中文

華人真的在這邊建了自己的故鄉

2006年6月23日

抽血啦

最近幾次家裡有人要體檢驗血

老媽都會問我要不要試試

我總是說:沒在拿家人來練習的啦



沒想到

結果是拿同學當練習^^



或許真有一天

會像學長所說:抽到不想抽

不過還是不會忘記今日的興奮與緊張



順一順針,

準備好酒精、棉球、膠帶

消毒,綁止血帶

抽血,放止血帶,拔針



最要記得的,就是要先放止血帶

抽到了血很爽很容易忘了放

切記切記




  • 留言者: junor
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  • 日期: 2006-07-01 11:07:04
we discussed about practicing the technique at your mom's clinic.

Don't forget it ^^

Pink Floyd

Comfortably Numb





Hello?

Is there anybody in there?

Just nod if you can hear me.

Is there anyone home?

Come on, now.

I hear you're feeling down.

Well I can ease your pain,

Get you on your feet again.

Relax.

I need some information first.

Just the basic facts,

Can you show me where it hurts?

There is no pain, you are receding.

A distant ship's smoke on the horizon.

You are only coming through in waves.

Your lips move but I can't hear what you're sayin'.

When I was a child I had a fever.

My hands felt just like two balloons.

Now I got that feeling once again.

I can't explain, you would not understand.

This is not how I am.

I have become comfortably numb.

Ok.

Just a little pinprick.

There'll be no more ...Aaaaaahhhhh!

But you may feel a little sick.

Can you stand up?

I do believe it's working. Good.

That'll keep you going for the show.

Come on it's time to go.

There is no pain, you are receding.

A distant ship's smoke on the horizon.

You are only coming through in waves.

Your lips move but I can't hear what you're sayin'.

When I was a child I caught a fleeting glimpse,

Out of the corner of my eye.

I turned to look but it was gone.

I cannot put my finger on it now.

The child is grown, the dream is gone.

I have become comfortably numb.





恩,又是Pink Floyd啦

這是個在心中千頭萬緒時適合聽的團

這首歌又絕對絕對是首選

時而激昂時而低迴的推弦,極具感染力



可惜

the wall的現場版放在家中,只能聽到專輯版

原本就已經扣人心弦的兩段solo

在現場版中更是發揮的淋漓盡致



還記得學電吉他時,滿腔熱血的跟老師說我要練Pink Floyd

那個老師是『速彈派』的

聽到Pink Floyd整個不以為然

不過最後還是自己鳥了



想想,完成了不少事,但也鳥掉了不少





2006年6月21日

有點累

遊記寫了一半,還剩下精彩的big apple沒寫

哪天回家,再一鼓作氣的好好回憶吧

雖然,本來是想要把他們連在一起不要中斷的 @@



現在

對於職前訓練,負面感覺多於正面

累,其實不是身體的,而是心靈的

那種來這邊不如放假的感覺,揮之不去

我想,一半是自己愛玩的心態作祟吧,總是算計著哪些廢課去掉的話,我還可以利用多出來的一個禮拜作點什麼



這是學生與醫生的過渡期

多點耐心少點抱怨

this is just beginning

2006年6月18日

美國行--波士頓 day 4

波士頓的第四天,我想要到郊外去走走

雖然旅遊書上只是簡簡單單的提到幾句,不過到還蠻嚮往去亨利梭羅呆過的華登湖

看看歐洲的湖跟美國的湖差在哪呢?

再者佩蓁有跟我提過湖濱散記,想說去看看也不錯



問了YH的人要怎麼去concord看Waldon Pond

他說要坐一種叫做Concord trailways的車,還把電話都給我要我打去問清楚

問了要25塊來回,決定要衝了~~

結果趕到巴士總站時車子已經開走了,下一班是兩個小時之後 > <

兩個人懊惱了五分鐘,還是決定買票去

結果買票時他說一個人19塊

那時還暗爽了一下,覺得省到了



可是到票越想越不對,旅遊書上說40分鐘會到,坐這個車要一個半小時

於是我拿著旅遊書指著華登湖又問了賣票的人一次

結果他說:No, this bus goes to Concord New hampsure(亂拼),

that Concord is in Masuchussus!!!

大驚!!!

趕快問問可不可以退票,還好胖胖可愛可愛的售票員讓我們退票

也還好我們沒趕上前一班車,要是剛好趕上一定一頭就衝上去了

不會在那邊懷疑東懷疑西~~



去美國前聽說有人傻傻的分不清楚華盛頓州和華盛頓特區是不同地方

下飛機才知道坐錯了

那時覺得這真的很扯,沒想到自己也差一點被載到別州去@@



問明了路坐市郊鐵路到了貨真價實的Concord,而且只要五塊

這真是個鄉下地方,沒有地鐵連巴士都沒有

我們在豔陽下走阿走阿的,一邊拍些花花草草增加情趣

更機八的是這裡景點分散,最有名的兩個剛好分距南北

難怪information的人說蠻少台灣人會來這裡

我們先往最北的老北橋出發,一路上人車爭道,不過我們還是把握時間拍下蜿蜒的concord river

可憐的中凱在此貢獻了他的墨鏡給河神,連水花聲都沒聽見墨鏡就沒了



老北橋是獨立戰爭的開戰地點,算是別具歷史意義

可是看著別人大車小車的來玩,我們是用走的還真有點不平衡@@



走回頭路準備到最南邊的華登湖

一路上經過超弱的市政廳、超弱的墓園(老美很奇怪,墓園都是景點)

關著的愛默生之家,變成一家餐廳的奇怪景點



中凱提議要搭便車,於是我們邊走邊學電影比起搭便車的手勢

一開始我還不太好意思,只有中凱比,不過後來也放下衿持,實在太累了

不到五分鐘就有好心人載我們到華登湖

天阿,車子開了十分鐘,還好沒有真的用走的,

不然等走到了差不多就要回頭去搭火車了吧@@



華登湖真是漂亮,又因為梭羅加了分

沿著河岸坐一陣子走一陣子,看中凱吞雲吐霧很有味道怡然自得的樣子

想說要是這時可以能來杯咖啡一定會永生難忘,可惜很懶惰沒有背磨卡壺出來

岸邊有小朋友在戲水,有老爹在釣魚,湖上有人在划船

雖然和以前去過的湖比起來這真的蠻小的,但是自有一番風味~~



回程再度感謝好心人士的便車相助

這一趟旅行又蒐集了一項背包客的經歷------搭便車



毫無準備的到了一個新地方,摸清楚地圖方向,沒車坐用走的,走不到搭便車

這樣的旅遊方式,是一個全新的嘗試 ^^







華登湖

美國行--波士頓 day 3

今天是中凱最興奮的日子------要去紅襪隊的主場參觀

也是我興奮的日子------要去哈佛參觀

我們的行程排的鬆鬆的蠻自由的,除了是前就很想去的之外,幾乎都是到當地再看要去哪



到了Fenway Park,從主撥台開始參觀,那是本壘上方視野最佳的位置,當主撥真好阿

走過右外野的座位,走過內部七年要一千萬的包廂,來到最有名的左外野全壘打牆:green monster

聽說這是一種很獨特的綠色,特稱為Fenwey green,

有七個坐在這裡的觀眾被打破鼻子,還有一個頸椎斷了@@

也因為是超級老的古董球場,所以全壘打牆上幾出局幾好球的燈號,

要躲在牆角的小房間人工手動控制

控制室內沒有冷氣沒有風扇,非常不舒服,還必須透過燈號的洞才能看到球場

但是這卻是波士頓全城的人搶破頭想做的工作

因為Ramirez會到小房間裡休息,可以近距離接觸偶像

參觀球場真的很有趣

可以到一些平常沒辦法去的地方,聽一些奕聞趣事,還好我們起得早

(推為美國行最值得的門票)

九點這團只有10個人,十點那團我看大概有五六十個吧,超恐怖~~



聞名已久的哈佛,其實校園比想像中的小,

不過圖書館真的很多,校門口進去連續幾棟樓都是圖書館

有不少悠閒看書的氣質正妹,縱使不是上學期間,還是感覺得出校園瀰漫著優雅的氣質

到了超高級的教職員聯誼室去偷用人家廁所,看了電機館、二戰紀念館、藝術中心,各有各的特色

可惜沒有找到明信片中的那條河,不然像以前去劍橋那樣,在那划個船體驗一下一定很讚



之後的MIT就不太有力了

一方面建築比較沒有特色,一方面也是MIT博物館已經關了,我只對這個比較有興趣

所以就到了查爾斯河旁邊享受

對岸的高樓大廈映在河面上,配上帆船點點以及河邊慢跑的人,

這是和歐洲不同,一種充滿活力的現代美

為了拍張合照,我們等到一個帶著canon單眼相機,鏡頭有20cm長的老頭,

特地趕在他前頭擺好姿勢假裝要拍,假裝突然看到他經過,順便請他幫我們拍

一切都很順利,他有模有樣的拿著我的相機調了一下鏡頭,俐落的照了一張相,

叫我看看is that ok?

一看差點昏倒,我上述的所有風景他都沒有拍到,只照了河邊的欄杆和一大片地板,

唯一可以接受的是我和中凱的頭沒有被切掉@@

不過我還是很虛偽個跟他說 OK thank you ......orz

轉身和中凱馬上把相片殺掉,這真是人不可貌相



晚餐到處亂走亂繞,看著路人拿著好大一個餐盒,就沿著他走的方向回頭去找

被我們發現了一間超好吃的簡餐 (推為這趟美國行的第一名)

應該是香港人開的,超大的便當,先是滿滿的飯,撲上滿滿一層菜,再蓋上滿滿一層烤雞

只要七塊,超級滿足



回旅館把行囊放下洗澡把衣服丟進洗衣機後

輕裝帶著腳架又回到河邊去拍夜景

天時地利人和,和中凱在這邊拍照吹風欣賞夜景一呆就是一個多小時

有人幫我背腳架,成就了滿意的作品










華燈初上之際







長時間曝光的夜景合照,不能笑表情好不自然^^
  • 留言者: jc2198
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  • 日期: 2006-06-18 11:18:26
我們找外國人幫我們照相也是耶!

堅持全身一定要入鏡~~風景沒有也沒關係@@

美國行--波士頓 day 2

波士頓是美國獨立戰爭的發源地

老實說我對美國歷史沒什麼概念

也不是太有興趣



不過內行看門道,外行看熱鬧

來了波士頓,『自由之徑』就不能不走一下了



從波士頓公園為起點,地上有很明顯的紅線標示,只要順著走就不會迷路了

不過我們兩個外行人看熱鬧看到迷路,沒有注意到紅線

走反方向在公園內繞了一圈,消耗掉了一些戰力



走對方向以後,馬上就被一台做明信片的機器吸引

他可以把記憶卡插進去,用自己的照片印明信片

我們兩就在那邊搞了一個小時,出外照相,進店看相片,不滿意又出外照相,再回店裡印



看了Samual Adams的墳墓,看了茶葉事件前獨立運動領導人聚會的『南方聚會所』

發表獨立宣言的陽台,以及國王禮拜堂

美國的教堂相對於歐洲就沒啥看頭了,就是實用吧



一路順著紅色指標過橋到Charlstown,碧肯山紀念塔竟然關閉了!!

走半天想要上塔俯瞰整個BOSTON,計畫失敗 > <

接著去看據說戰功彪炳的『美國憲章號』,很漂亮的一艘船,實在不像是用來打仗的









美國憲章號旁的河岸

美國行--波士頓 day 1

首先,這是個第一印象很好的城市

因為:我們在這裡洗了來美國的第一次澡,超級痛快的

因為:這裡的YH什麼都有,送拖鞋附早餐有無線網路有廚房有洗衣機,房間有locker有小檯燈,上舖還有奇怪的裝置怕人摔下床

乾淨、空間大,只要25美金,賺翻啦



儘管搭了17小時的飛機,搭九小時的夜車到尼加拉,在尼加拉背行李走了一天,又接著搭了十個小時的夜車到波士頓

生猛二人組還是在梳洗完畢後輕裝出發,聽取YH人員建議到附近繞繞,老實說真的不覺得累



剛好遇到紅襪隊比賽結束,街上的男女老少通通都跟紅襪有關

不是球衣就是帽子,這是個認同感很高的球隊

店內賣的東西也都是紅襪的小東西

我們光是一間店就逛了一小時,裡面什麼怪怪的都有:奇怪的徽章、奇怪的巫毒娃娃、奇怪的大鐵牌......



在這邊遇到了親切的老朋友-- 7-11

二話不說進去嗑一杯重量杯



天空很藍,心情很好,先前有點擔心自己無法適應夜車,不過看來我是多慮啦,我們都還年輕呢^^





美國行--Washington DC

這是個充滿博物館的城市

在Boston的英國足球員室友說:the museum is the best of the world

well,有著大英博物館的英國人都這麼說了

我們又要再來看熱鬧了



第一天逛了大屠殺紀念館

講的是二次大戰猶太人的悲劇

去年在慕尼黑有參觀過Dachau集中營,體驗過那種陰森悲慘

這次則是看到更多活生生血淋淋的影片,包括了各國解放集中營時的紀錄影片

最寫實的那幾部影片,我只看到用推土機把一堆皮包骨的屍體推入大坑中就受不了了

剩下的都沒看,還是看一些普通級的就好了

仔細的透過影片、文字、圖片,見證這場浩劫

驚人的是,同樣的悲劇,起因於種族淨化的屠殺行動,在我出生的1982年竟然還在別處上演

而反猶太敘述猶太人陰謀統治世界的書,也仍舊在世界各地發行

連日本這個猶太人不到一千個的國家都有翻譯

這是一個沈重的博物館



航太博物館:

超奇怪,整個博物館區都找不太到吃的,後來我們乾脆自己帶條麵包在背包中

航太博物館,本來只是為了去吃裡面的麥當勞,不過後來也逛了三個小時

從萊特兄弟的飛機,到兩次世界大戰的戰鬥機,到太空梭

這裡的博物館很強調互動,也很強調模型

看得出是精心設計的



賀希杭博物館:

雕刻以及現代藝術為主,只看了一層樓就關門了,有點可惜



國家畫廊:

大大的喜歡,逛一次時間不夠又逛了第二次,裡面有大方開闊的展場

舒適的休息空間,每間畫室都有沙發,博物館內還有花園

可以躺在沙發上欣賞一整面牆的畫作,還可以盡情照相

從14世紀義大利畫作開始一直看到印象派,懂得不多,不過偶而看到記憶中有的作品、畫家

或是和去年去烏菲茲美術館看到的比較,都會有種心曠神怡的感覺

可惜了現代的來不及去看了



造幣局:

門票要先拿,還蠻搶手的

整個參觀過程是有人帶著導覽,35min就結束了

看到了從白紙變鈔票的整個過程,還蠻屌的,只是有些地方聽不懂@@



自然歷史博物館:

館藏佔了整個史密蘇尼協會的88%,超級豐富

不過比較像是給小孩子逛的

我們在這裡看了一部James Cameron拍的 iMax影片 (大虧了,8塊看到快睡著)

逛了一堆骨頭化石就閃人了



間諜博物館:

因為沒搭上往紐約的Chinatown bus,等車的兩個小時多去看個博物館

這也是我們唯一花錢買門票進的博物館

裡面蒐集了各式各樣間諜用的工具,監聽、防身、化妝、自殺等等琳瑯滿目

重點是,一些看來很先進的東西,像是口紅式手槍,竟然1950年代就有了

還有影片說美國國父華盛頓,本身就是一個great spy

老問題,又是時間不夠,門票錢才花了2/3就得搭車去啦



除了博物館+幾個紀念碑

華盛頓的其他地方我們完全沒逛到

每天地鐵都是坐到同一站,頂多往前一站少走一點路

我還蠻喜歡逛博物館的

喜歡那種餵腦袋吃各種不同營養的感覺

喜歡那種逛到後來腦中一片空白只剩讚嘆的感覺

喜歡那種親臨現場觀察畫家筆觸、顏料凹凸的感覺



這裡住的不好

但是他有很自由的活動空間,很大的院子,隨時都播放的輕搖滾

晚餐後坐在院子裡聊天,悠悠閒閒,反正博物館都關啦^^

可惜的是沒找到地方買啤酒,果汁就差了那麼一點feeling



2006年6月14日

美國行--尼加拉瀑布

尼加拉瀑布是後來才加入的景點,因為把波士頓、華盛頓、紐約都排完以後發現還蠻空的

就多加了一個尼加拉瀑布,為此,還特地辦了2100的加拿大簽證

為的就是一睹瀑布最壯觀的一面



要到瀑布前有兩個難關

1. 我們必須要趕的上夜車,因為紐約到尼加拉瀑布要十個小時的車程

要趕的上夜車,飛機不能delay;行李不能不見;海關不能太機掰;我們必須在短時間內摸熟紐約機場到市區的交通



2. 天氣要好



萬幸,以上兩個難關都順利通過,就連我白吃的訂錯了灰狗巴士(早了一天),老美也很大方的讓我們上車

睡睡醒醒,吃吃喝喝,十個小時沒有想像中的難熬,準備的安眠藥也沒有派上用場

可能是東方人比較瘦小,坐起來不會很擁擠,就像遊覽車一樣



尼加拉什麼都貴,隨便搭一趟車要3.5美金,又很機八的沒有置物箱

於是我們兩個就成了這個度假觀光勝地為二的背包客

別人穿著夾腳戴著墨鏡很輕鬆的逛街照相

我們前面一小包,後面一大包的『黑幽黑幽往前走』



不過天氣好景色漂亮瀑布壯觀,一切都值得啦

水氣豐沛,陽光一曬到瀑布,就現出一道漂亮的彩虹,以前看到尼加拉的照片上有彩虹

都暗罵攝影師不要臉,給人家後製偷加一道這麼假的彩虹太不高明了

沒想到......是真的!!



遠方的美國瀑布以及近到會被水氣噴到的馬蹄瀑布

滿天飛舞的『什麼鳥』 (長的像海鷗,可是這裡明明是瀑布,故名什麼鳥)

身上的行囊,也隨著輕盈了起來,這就是精神力戰勝肉體的最佳證明



花了大錢參加兩個行程:walk behind the falls 和 霧中少女號(the maid of the mist)

第一個是坐電梯到瀑布下方的地道,感受一下大水從你眼前流洩而下的威力

霧中少女號是坐船繞過兩個瀑布,讓你有如身處暴風雨中

最爽的是霧中少女號,我們靠著大小行囊卡位,站到船首最好的位置,重點是別人還擠不走我們

就在那裡,我看到了從天空延伸到湖裡,超過180度的彩虹!!

不知道這符不符合光學原理,不過在最靠近瀑布時,我確實看到了!!



晚餐吃了溫蒂漢堡,很貪心的點了雙層牛肉堡,中凱更猛,他點了三層!!

吃飽喝足,寫了旅程中的第一張明信片

一邊寫一邊覺得全身的肌肉都在發抖



今天是個貨真價實的背包客

這一點,老了還可以拿來說嘴~~





晚上很期待瀑布打上燈光的樣子

可惜起了大霧,拍的意興闌珊,加上也累了

早早就開始閒晃,等著半夜00:45的車坐到BOSTON

等車真的等的很剉,因為之前在台灣看到的時刻表沒有這班車

偏偏賣票老頭又肯定的賣了我們這張票



00:45 ~ 00:55就像當年等成績單一樣剉

等到00:55車來的那一剎那,就像是放榜上了陽明一樣爽









等車時累攤了的證明,要不是衣服還蠻帥的,實在很像流浪漢:又餓又累又髒^^
  • 留言者: lachusi
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  • 日期: 2006-06-16 23:12:17
整個尼加拉只有我們背背包,真是又悽涼又屌耶~~



哈哈 現在看到這張照片好有感覺喔~~