結束了急診那種被丟入大海
掙扎著載浮載沉的日子
不知是刻意安排還是巧合
我的下一站不是出口，而是急診後送病房
或許是剛離開急診戰場，對於急診送上來住院的病人沒留culture
或是 Anti dose打錯就可以很平常心的面對
畢竟那裡可是個連上廁所都沒空的地方
CR是個murmur但是很好心的人
他會每天晚上和隔天一大早去急診挑病人
挑那種easy已經work up完的病人，上來打打anti
或是bleeding已經止血的病人，等著上來try diet就出院的『好菜』
據說他都會在急診嚷嚷：有沒有好床阿，要給intern care的
其實都是pgy在接這樣
手上不好care的病人
只有一床是他收給我，其他都是上個月留下來的
據學長說，那天急診病人很少沒得挑
可是病房又有空床，一定要收病人
他在急診室看到兩個老人
一個阿公帶著BiPAP在喘
另一個婆婆一個人坐在床上吃便當
當下他二話不說馬上簽床收了吃便當婆婆
結果住院後才知道她是MDS with neutropenic fever ＠＠
Anti 從 Cefepime 到Tienam + Teicoplanin + Fluconazole
又換成Ampho B, Micafungin
兩三天輸一次血
每天照三餐發燒
燒到後來我都先開好每三天一次blood culture的單
就這樣這張鐵床我陪他他陪我一個月，WBC還是少少的三百顆
因為她跟佩蓁同一天生日，我還特地請她喝咖啡
（一個80歲婆婆愛喝咖啡，很fashion吧)
整個月每天維持著接一床new patient的good quality
習慣了早上看完病人排排檢查
中午時候接新病人
下午看lab data修正治療，再看一次病人的生活
病房R2就是walking google，不用忍受慢到爆炸的網路
開口問就是
各科會診幾乎都是電話照會
從電話那頭得到knowledge和方向
我這個team的intern 是個六年書卷
做事超快，反而是我跟他學比較多
他自己care的三床我都沒去看，病人就順順的出院了
真真正正的primary care
老實說，雖然每天都七點以後下班
生活不是上班就是值班，不是值班就是吃飯睡覺
但是比起在急診時純粹當人力的滿腹怨氣
我真的覺得累是值得的
月底CR很高興的拿著空白的mortality meeting紀錄單叫大家簽名
沒想到就在今天我的90歲阿公sudden collapse了
昨天寫完off service note，晚上九點多離開病房時還好好的
半夜兩點BP掉，學長用上dopamin＋Levophed full dose還是撐不到十個小時
早上p機歪課上到一半就接到死亡通報
因為以前我都挑軟柿子吃，這是第一次手上病人expire
心情不好歸不好
不過當醫生
沒太多的時間讓你想東想西自怨自艾
檢討完treatment course，回病房補完出院摘要
明天又要去新病房值班了
內科第二個月
祝
平安，順心
