我終於可以體會學長姐說的
『就算有好課你也會沒力去聽』
以前一直很羨慕北榮有如此堅強的師資
可以針對各個主題開出精華課程
看到課程表整個都熱血了起來
不過經過早上的跟診、教學
下午的跟診、接初診病患之後
不用作雜事天天睡很飽的我也受不了晚上再去上三個小時的課了
中間大概彌留了一個小時
到後來大腦已經停止運轉了
傻傻的聽傻傻的點頭
天阿～～
我無法想像以後的生活了＠＠
2006年8月27日
婦產科 final
婦產讓我瞭解學長姐所謂『見習像放暑假』的真諦
十個工作天中有一半我都是早上八點半回到寢室
下午偶而去聽課
到了第二個禮拜連精子銀行的課都放鳥了
第二個禮拜跟了趙湘台的門診
我去找他要跟他診時
他還說很抱歉今天病人比較少可能沒什麼好教
結果那天他看到11:40 @@ 這就是比較少嗎＠＠
他是個在『病人感受』以及『教學』中力求平衡的好老師
她甚至還幫同組的女同學要到了一次內診的機會
相較之下我之前跟的王鵬惠大夫
教學就比較少了
他對病人態度也是一流的好
事後聽他解釋才知道他會在健保可行範圍下幫病人省錢
例如：
有些藥物健保規定可以一次使用5mg ~ 10mg
他會故意開10mg給病人然後叫他一次吃5mg就好
這樣可以把看病時間拉長
不用常常來榮總掛號付400掛號費
確實是很貼心
遇到東問西問意見很多的病人他也是會不爽
只不過是等病人走以後
才回過頭來告訴我們：他覺得現在醫生病人間互信度不夠
他覺得很麻煩：開藥給病人他懷疑你賺他錢沒病亂開
不開藥他又覺得掛號這貴你竟然沒幹嘛？
這確實是令人挫折的地方
跟刀方面歷經了外科一個月的熱血
很明顯這兩個禮拜我懶了
看過血淋淋的自然產以及分秒必爭的剖婦產
最新奇的應該算是腹腔鏡手術吧
對於愛美的女性
腹腔鏡真的是很棒很棒的技術
小小的傷口不會有醜疤
不過這真是考驗醫生空間觀念手眼協調的時候
我是個看著鏡子擠痘痘都會擠不準的人
真要學腹腔鏡想必很辛苦＠＠
------------------------------------------------------
婦產科換了趙灌中主任後
每天的morning meeting都非常有料
都是由VS報一個主題
專門教intern 和clerk的
這兩個禮拜meeting確實獲益良多
甚至還從台大請疫苗專家來講HPV疫苗
真的很用心
快樂的兩個禮拜結束了
見習的閒科也幾乎都結束了
精神科～～
是個有興趣又害怕的科
應該說：我喜歡他有一點神秘感
卻又無奈於他無法用科學解決～～
十個工作天中有一半我都是早上八點半回到寢室
下午偶而去聽課
到了第二個禮拜連精子銀行的課都放鳥了
第二個禮拜跟了趙湘台的門診
我去找他要跟他診時
他還說很抱歉今天病人比較少可能沒什麼好教
結果那天他看到11:40 @@ 這就是比較少嗎＠＠
他是個在『病人感受』以及『教學』中力求平衡的好老師
她甚至還幫同組的女同學要到了一次內診的機會
相較之下我之前跟的王鵬惠大夫
教學就比較少了
他對病人態度也是一流的好
事後聽他解釋才知道他會在健保可行範圍下幫病人省錢
例如：
有些藥物健保規定可以一次使用5mg ~ 10mg
他會故意開10mg給病人然後叫他一次吃5mg就好
這樣可以把看病時間拉長
不用常常來榮總掛號付400掛號費
確實是很貼心
遇到東問西問意見很多的病人他也是會不爽
只不過是等病人走以後
才回過頭來告訴我們：他覺得現在醫生病人間互信度不夠
他覺得很麻煩：開藥給病人他懷疑你賺他錢沒病亂開
不開藥他又覺得掛號這貴你竟然沒幹嘛？
這確實是令人挫折的地方
跟刀方面歷經了外科一個月的熱血
很明顯這兩個禮拜我懶了
看過血淋淋的自然產以及分秒必爭的剖婦產
最新奇的應該算是腹腔鏡手術吧
對於愛美的女性
腹腔鏡真的是很棒很棒的技術
小小的傷口不會有醜疤
不過這真是考驗醫生空間觀念手眼協調的時候
我是個看著鏡子擠痘痘都會擠不準的人
真要學腹腔鏡想必很辛苦＠＠
------------------------------------------------------
婦產科換了趙灌中主任後
每天的morning meeting都非常有料
都是由VS報一個主題
專門教intern 和clerk的
這兩個禮拜meeting確實獲益良多
甚至還從台大請疫苗專家來講HPV疫苗
真的很用心
快樂的兩個禮拜結束了
見習的閒科也幾乎都結束了
精神科～～
是個有興趣又害怕的科
應該說：我喜歡他有一點神秘感
卻又無奈於他無法用科學解決～～
2006年8月23日
毒物科 final
值完了最後一次班
也結束了為期一年兩個月的志工生涯
其實有拿錢
不過值八小時班只有100塊
應該還是比較接近志工性質吧^^
一年來接到最多的case還是自殺個案
再來是噴農藥中毒跟小孩誤食千奇百怪的東西
縱使在這一年間學過了精神醫學
對於自殺者我仍然沒有辦法給予100%同情諒解
至少我沒有辦法像對待一般病患這樣對待他們
（這和我半夜被吵醒沒有關係～～）
生命痛苦或快樂有時看運氣
面對事物樂觀或悲觀也是大腦內的激素控制 （雖然我不喜歡這個理論，但是他是主流＠＠）
但是『責任』
該是最後一道防線
一走了之的自殺病患和病死意外死不一樣
會留給家屬悔恨感傷：如果當時能做些什麼，或許就不會死了
這是很殘忍的
自殺者最聰明的就是燒碳
不痛苦就算以後便阿達也是別人要養他
老師說會全身粉紅還蠻好看得＠＠
最笨的是喝酸喝鹼
痛的半死以後要拿大腸來接食道
但是又死不了
還有一種實在不知道是想死還是不想死
吃安眠藥，手邊有什麼吃什麼
吃到飽通常也不太會死
-----------------------------------------------------------------
也曾經接到過好幾次吸毒者打來要Methadone的
幾次的狀況都是一樣
不想要看醫生
只需要這種戒毒專用的毒品來緩解他的症狀
就連講話有點詞不達意結結巴巴的樣子
每個吸過毒的都一樣
可能真的是腦袋有受損
-----------------------------------------------------------------
希望我把我值班的『旺』全部在毒物科用完了
不然以後這條路有得辛苦了～～
也結束了為期一年兩個月的志工生涯
其實有拿錢
不過值八小時班只有100塊
應該還是比較接近志工性質吧^^
一年來接到最多的case還是自殺個案
再來是噴農藥中毒跟小孩誤食千奇百怪的東西
縱使在這一年間學過了精神醫學
對於自殺者我仍然沒有辦法給予100%同情諒解
至少我沒有辦法像對待一般病患這樣對待他們
（這和我半夜被吵醒沒有關係～～）
生命痛苦或快樂有時看運氣
面對事物樂觀或悲觀也是大腦內的激素控制 （雖然我不喜歡這個理論，但是他是主流＠＠）
但是『責任』
該是最後一道防線
一走了之的自殺病患和病死意外死不一樣
會留給家屬悔恨感傷：如果當時能做些什麼，或許就不會死了
這是很殘忍的
自殺者最聰明的就是燒碳
不痛苦就算以後便阿達也是別人要養他
老師說會全身粉紅還蠻好看得＠＠
最笨的是喝酸喝鹼
痛的半死以後要拿大腸來接食道
但是又死不了
還有一種實在不知道是想死還是不想死
吃安眠藥，手邊有什麼吃什麼
吃到飽通常也不太會死
-----------------------------------------------------------------
也曾經接到過好幾次吸毒者打來要Methadone的
幾次的狀況都是一樣
不想要看醫生
只需要這種戒毒專用的毒品來緩解他的症狀
就連講話有點詞不達意結結巴巴的樣子
每個吸過毒的都一樣
可能真的是腦袋有受損
-----------------------------------------------------------------
希望我把我值班的『旺』全部在毒物科用完了
不然以後這條路有得辛苦了～～
2006年8月22日
魔獸世界
這是今生第一次玩網路遊戲
上一個遊戲是高中時玩的『泰伯倫之日』
但是那時候其實是玩假的
沒有跟人家連線，也常常偷用作弊程式
只為了能享受以一滅四的快感
這次一群國中同學組成了『地精戰隊』
感覺好像玩的很HIGH
所以決定嚐試看看 (其實好像滿多醫院的學長姊有玩@@)
經過一連串的幫助
終於開始玩了
看到人物時整個都笑了
地精真是太可愛了，果然是他們的風格
沒玩過覺得好難上手阿
不知道怎麼裝備不知道怎麼使用工具
一堆快捷鍵一堆常識
玩這個遊戲其實還蠻累人的
還要記路不然會白花更多時間
其實我還真的蠻不擅長這樣的東西的
在國中同學群中我是屬於電玩白吃級人物
從小到大我最強的只有SEGA時代的大聯盟野球
每次都可以電到我舅舅不爽 ^^
目前是賤民一族
等級低能力差
走在路上不小心都被熊阿豹阿的咬死
誤闖怪獸洞那更是連屍體都找不回來
這過然是個階級的社會阿~~~
WOW的美式風格本來就有別於一般的OLG
不是無腦打怪練功的韓式GAME
不過你願意加入這個以搞笑為業的團體這實在是太HIGH了
我真是有興為你第一個遊戲做見證
希望你會喜歡WOW
期待一起下副本不會被檔在門口 > <
上一個遊戲是高中時玩的『泰伯倫之日』
但是那時候其實是玩假的
沒有跟人家連線，也常常偷用作弊程式
只為了能享受以一滅四的快感
這次一群國中同學組成了『地精戰隊』
感覺好像玩的很HIGH
所以決定嚐試看看 (其實好像滿多醫院的學長姊有玩@@)
經過一連串的幫助
終於開始玩了
看到人物時整個都笑了
地精真是太可愛了，果然是他們的風格
沒玩過覺得好難上手阿
不知道怎麼裝備不知道怎麼使用工具
一堆快捷鍵一堆常識
玩這個遊戲其實還蠻累人的
還要記路不然會白花更多時間
其實我還真的蠻不擅長這樣的東西的
在國中同學群中我是屬於電玩白吃級人物
從小到大我最強的只有SEGA時代的大聯盟野球
每次都可以電到我舅舅不爽 ^^
目前是賤民一族
等級低能力差
走在路上不小心都被熊阿豹阿的咬死
誤闖怪獸洞那更是連屍體都找不回來
這過然是個階級的社會阿~~~
- 留言者: 天無賊
- Email:
- 網址: http://ywoo0825.spaces.live.com/
- 日期: 2006-08-25 19:01:47
WOW的美式風格本來就有別於一般的OLG
不是無腦打怪練功的韓式GAME
不過你願意加入這個以搞笑為業的團體這實在是太HIGH了
我真是有興為你第一個遊戲做見證
希望你會喜歡WOW
- 留言者: 天無術
- Email:
- 網址:
- 日期: 2006-08-26 02:14:02
期待一起下副本不會被檔在門口 > <
2006年8月20日
婦產週記
婦產科號稱夕陽工業科
老爹更狠，他說醫生是夕陽工業，但是婦產是『夕陽手工業』
run這科時我把以前看過的電影『心靈病房』拿出來看一次
為的是我怕用run別科的態度來run婦產，會讓病人覺得不舒服
這部片是艾瑪湯普遜演一個得到末期卵巢癌的病人
接受化療住院到去世的過程
確實，開始見習以後再看這部片
感覺又更不同了
其中有一幕是主任查房，一大群大醫師小醫師跟在旁邊
就在病床旁玩起醫生最愛玩的『一問一答』遊戲
而病人的心得是：他要藉著瞭解這些醫學字彙來做消極的抵抗
run婦產科對我來說就是不斷的掙扎
門診、查房、自然產...
只要病人還是清醒的我都會猶豫到底能不能看
一週下來有三天我都早上晨會結束就閃人
當然其中不止有病患方面的矛盾
還有許多個人因素
回寢室睡覺休息是很悠閒
不過也有點心虛
等我當intern有實際function時
再來接觸婦產病人不知道會不會自然一點～～
老爹更狠，他說醫生是夕陽工業，但是婦產是『夕陽手工業』
run這科時我把以前看過的電影『心靈病房』拿出來看一次
為的是我怕用run別科的態度來run婦產，會讓病人覺得不舒服
這部片是艾瑪湯普遜演一個得到末期卵巢癌的病人
接受化療住院到去世的過程
確實，開始見習以後再看這部片
感覺又更不同了
其中有一幕是主任查房，一大群大醫師小醫師跟在旁邊
就在病床旁玩起醫生最愛玩的『一問一答』遊戲
而病人的心得是：他要藉著瞭解這些醫學字彙來做消極的抵抗
run婦產科對我來說就是不斷的掙扎
門診、查房、自然產...
只要病人還是清醒的我都會猶豫到底能不能看
一週下來有三天我都早上晨會結束就閃人
當然其中不止有病患方面的矛盾
還有許多個人因素
回寢室睡覺休息是很悠閒
不過也有點心虛
等我當intern有實際function時
再來接觸婦產病人不知道會不會自然一點～～
2006年8月19日
2006年8月18日
2006年8月17日
2006年8月16日
2006年8月13日
Bohemian rhapsody
波西米亞狂想曲是Queens的招牌名曲
多變華麗的曲風以及豐富的配樂
讓我第一次聽到時完全無法想像那是70年代風行的歌
30年過去
Queens的其他歌曲『we will rock you』、『we are the champion』
在NBA球場上不斷的被傳頌
而Bohemian rhapsody反而越來越少聽到了
今夜突然有股衝動想要聽聽這首有點大雜會的歌
看能不能讓腦袋再更複雜一點
別說七零年代 你說它風行在任何一個年代，都覺得不對勁
所以在任何一個年代對於自己的生活覺得不對勁的人都可以從這首歌找到出口
多變華麗的曲風以及豐富的配樂
讓我第一次聽到時完全無法想像那是70年代風行的歌
30年過去
Queens的其他歌曲『we will rock you』、『we are the champion』
在NBA球場上不斷的被傳頌
而Bohemian rhapsody反而越來越少聽到了
今夜突然有股衝動想要聽聽這首有點大雜會的歌
看能不能讓腦袋再更複雜一點
- 留言者: simon
- Email:
- 網址:
- 日期: 2006-08-21 22:59:44
別說七零年代 你說它風行在任何一個年代，都覺得不對勁
所以在任何一個年代對於自己的生活覺得不對勁的人都可以從這首歌找到出口
2006年8月12日
小兒科 final
化療、骨髓移植、白血病
這些以前電影日劇常看到的怪病以及治療
這個禮拜真是給我看到怕了
也不得不相信這樣的並其實不是這麼罕見
因為病人從發病前到確定診斷
再到打化療骨髓移植
以及之後的追蹤
往往跨越好幾個年頭
所以這些病人都不是新客人了
他們來來去去對於彼此、護理人員、醫師也都有一定的瞭解
我很喜歡這裡主治醫生的查房
先是在護理站把每個病人的病歷全部查一遍
包括昨天的progress note以及一些特殊情況
這邊不會用床號稱呼病人
一律都是直接叫病人的名字
剛開始我被這15 床病人的名字搞的團團轉
不過沒想到在一個禮拜快結束時
我也可以用病人的名字加入討論而非床號
等到病歷都看完後
再一床一床的去看病人
主治醫師在離開每一床之前一定會問病人：還有沒有問題？
每次查房結束後也都會問clerk：有沒有問題？
真的有被重視的感覺～～
記住勉勵的話：
醫學知識就是這麼浩瀚無邊
東抓一點西抓一點
但是終有一天，經驗多了以後
會慢慢可以串成一片的
PS.要走之前，來了個越南家庭
小孩得了neuroblastoma自費來台灣打化療做骨髓移植
和學姐一起去問診，完全是個雞同鴨講
必須等到別床的外傭來幫我們翻譯了
北榮阿北榮，你的生意也做太大了吧～～
這些以前電影日劇常看到的怪病以及治療
這個禮拜真是給我看到怕了
也不得不相信這樣的並其實不是這麼罕見
因為病人從發病前到確定診斷
再到打化療骨髓移植
以及之後的追蹤
往往跨越好幾個年頭
所以這些病人都不是新客人了
他們來來去去對於彼此、護理人員、醫師也都有一定的瞭解
我很喜歡這裡主治醫生的查房
先是在護理站把每個病人的病歷全部查一遍
包括昨天的progress note以及一些特殊情況
這邊不會用床號稱呼病人
一律都是直接叫病人的名字
剛開始我被這15 床病人的名字搞的團團轉
不過沒想到在一個禮拜快結束時
我也可以用病人的名字加入討論而非床號
等到病歷都看完後
再一床一床的去看病人
主治醫師在離開每一床之前一定會問病人：還有沒有問題？
每次查房結束後也都會問clerk：有沒有問題？
真的有被重視的感覺～～
記住勉勵的話：
醫學知識就是這麼浩瀚無邊
東抓一點西抓一點
但是終有一天，經驗多了以後
會慢慢可以串成一片的
PS.要走之前，來了個越南家庭
小孩得了neuroblastoma自費來台灣打化療做骨髓移植
和學姐一起去問診，完全是個雞同鴨講
必須等到別床的外傭來幫我們翻譯了
北榮阿北榮，你的生意也做太大了吧～～
2006年8月9日
醫學會
台北榮總小兒部的醫師要去台大報case
是個有學分的醫學會
所以我們在morning meeting時就被指派
下午一定要前往台大捧場
而且要自行前往，現在沒錢請遊覽車了 ><
結束了上午的肝臟切片、查房、抽CSF、Intra theca給化療、Bone marrow smear
匆匆忙忙的趕到台大
會場一眼就可以認出各個派系的intern clerk：
有made in CHINA (中國）
有made in military (國防）
有made in mountain (陽明）
各自成一群佔據了最後幾排的座位
但是各派系今天都是奉了台北榮總之命前來捧場
同樣的主題之前已經在morning meeting上預先報過了
所以真的就是去捧人場的
我很不爭氣的又在同一段睡著了
所以聽了兩次都沒聽到治療的部分 ＠＠
結束後又遇到了made in Taipei （北醫）的同學
還蠻驚訝的
不過這種感覺不錯
漸漸要和好友們分離
但是走在同一條路上
應該會不時有這種驚喜吧！
搞不好哪天變成『大喀』時
出國開醫學會剛好可以出去玩
撲哈哈
是個有學分的醫學會
所以我們在morning meeting時就被指派
下午一定要前往台大捧場
而且要自行前往，現在沒錢請遊覽車了 ><
結束了上午的肝臟切片、查房、抽CSF、Intra theca給化療、Bone marrow smear
匆匆忙忙的趕到台大
會場一眼就可以認出各個派系的intern clerk：
有made in CHINA (中國）
有made in military (國防）
有made in mountain (陽明）
各自成一群佔據了最後幾排的座位
但是各派系今天都是奉了台北榮總之命前來捧場
同樣的主題之前已經在morning meeting上預先報過了
所以真的就是去捧人場的
我很不爭氣的又在同一段睡著了
所以聽了兩次都沒聽到治療的部分 ＠＠
結束後又遇到了made in Taipei （北醫）的同學
還蠻驚訝的
不過這種感覺不錯
漸漸要和好友們分離
但是走在同一條路上
應該會不時有這種驚喜吧！
搞不好哪天變成『大喀』時
出國開醫學會剛好可以出去玩
撲哈哈
2006年8月8日
小兒科 3
這禮拜跟到小兒血液腫瘤科
有了中凱同學的經驗，我繃緊了皮應戰
不過很幸運的，現在這個team有兩個clerk 一個intern
而且intern還剛好是我學姐
所以少少兩床的progress note還算輕鬆
倒是一天三個小時的查房比較累一點
小兒腫瘤第一名：ALL
第二名：brain tumor
第三名：Lymphoma
榮總的神經外科太強了，所以腦瘤就歸他們管
病房中幾乎都是lymphoma、ALL
以及OGS！！
OGS真的多的很誇張，明明是個年發生率百萬分之一的疾病
現在病房裡竟然有七個
這讓我想到威明公上課時說的
『如果你有OGS，不要猶豫不要選別家醫院
直接來榮總骨科就對了』
威明公真的是威名遠播阿～～
這禮拜沒有特別危急的病人
反而讓我在病房中看到生命的希望
以惡性腫瘤來說，小孩得到的多是血液方面腫瘤
大人則是solid organ為主
小孩的治癒率比起大人真是好太多了
星期五有機會的話想要跟洪大夫門診
相信可以看到更多康復出院的小朋友
在小兒科比較可惜的是有好多小病人我都想找他們玩
可是一方面怕感染他們
一方面他們都有家屬隨侍在側
不像之前外科病人想到就去找他們談一談
還有比較挫折的是
所有家屬和小朋友對於化療藥物的種類以及副作用
都比我這菜鳥清楚
在我搞不清楚那個會有肝毒性
那個會fever那個會vomiting時
媽媽都已經可以提醒醫師明天要打什麼藥，可能會發燒會吐
要先給退燒止吐
好強阿～～
有了中凱同學的經驗，我繃緊了皮應戰
不過很幸運的，現在這個team有兩個clerk 一個intern
而且intern還剛好是我學姐
所以少少兩床的progress note還算輕鬆
倒是一天三個小時的查房比較累一點
小兒腫瘤第一名：ALL
第二名：brain tumor
第三名：Lymphoma
榮總的神經外科太強了，所以腦瘤就歸他們管
病房中幾乎都是lymphoma、ALL
以及OGS！！
OGS真的多的很誇張，明明是個年發生率百萬分之一的疾病
現在病房裡竟然有七個
這讓我想到威明公上課時說的
『如果你有OGS，不要猶豫不要選別家醫院
直接來榮總骨科就對了』
威明公真的是威名遠播阿～～
這禮拜沒有特別危急的病人
反而讓我在病房中看到生命的希望
以惡性腫瘤來說，小孩得到的多是血液方面腫瘤
大人則是solid organ為主
小孩的治癒率比起大人真是好太多了
星期五有機會的話想要跟洪大夫門診
相信可以看到更多康復出院的小朋友
在小兒科比較可惜的是有好多小病人我都想找他們玩
可是一方面怕感染他們
一方面他們都有家屬隨侍在側
不像之前外科病人想到就去找他們談一談
還有比較挫折的是
所有家屬和小朋友對於化療藥物的種類以及副作用
都比我這菜鳥清楚
在我搞不清楚那個會有肝毒性
那個會fever那個會vomiting時
媽媽都已經可以提醒醫師明天要打什麼藥，可能會發燒會吐
要先給退燒止吐
好強阿～～
2006年8月7日
小兒科 2
跟著宋不舉老師實在是相當無趣
架子大態度差
偏偏也不覺得他五分鐘的查房有什麼醍醐灌頂的知識
所以整個禮拜每天兩次總計十次的查房
我只跟了一次
星期五厚臉皮的跟了CV team
因為有個退休的孟奶奶人很好，每天都會來teaching
她看了一個TOF的BABY
直接就說他有cyanosis
可是SpO2顯示是95%，明明是正常的阿
孟奶奶覺得怪怪的
後來找來值班護士問問看早上抽的動脈血數據如何
結果發現PaO2只有3x
如果照著圖形推算，PaO2 60時的SpO2是90%
那這個BABY的SpO2不可能有95%
也就是說：孟奶奶的肉眼比機器還准！！！
當時真的是頭皮發麻
沒有想過老醫生的經驗與智慧如此精確
看來大老們強調的不要太靠儀器太靠科技
不是沒有他的道理
整個查房徜徉在浩瀚的內科知識海裡
引用某位同學的話：我們吸收的只是知識的渣渣
但這些聽懂的部分就讓我有敬佩的感覺
後來繼續厚臉皮的摸進心導管室
看黃主任做心導管
是前他還專門講解的一下心導管給我們聽
所以有一些基本的概念
看起來就不會那麼無趣
不過實在很累
穿著大概有十公斤的鉛衣
不時還要墊腳看Echo
又有種在做重訓的感覺了
搞到一點才趁主任吃便當溜出導管室
不錯
慢慢加溫，準備迎接小兒血液腫瘤科的考驗
這應該會是我見習到現在最累的科吧
架子大態度差
偏偏也不覺得他五分鐘的查房有什麼醍醐灌頂的知識
所以整個禮拜每天兩次總計十次的查房
我只跟了一次
星期五厚臉皮的跟了CV team
因為有個退休的孟奶奶人很好，每天都會來teaching
她看了一個TOF的BABY
直接就說他有cyanosis
可是SpO2顯示是95%，明明是正常的阿
孟奶奶覺得怪怪的
後來找來值班護士問問看早上抽的動脈血數據如何
結果發現PaO2只有3x
如果照著圖形推算，PaO2 60時的SpO2是90%
那這個BABY的SpO2不可能有95%
也就是說：孟奶奶的肉眼比機器還准！！！
當時真的是頭皮發麻
沒有想過老醫生的經驗與智慧如此精確
看來大老們強調的不要太靠儀器太靠科技
不是沒有他的道理
整個查房徜徉在浩瀚的內科知識海裡
引用某位同學的話：我們吸收的只是知識的渣渣
但這些聽懂的部分就讓我有敬佩的感覺
後來繼續厚臉皮的摸進心導管室
看黃主任做心導管
是前他還專門講解的一下心導管給我們聽
所以有一些基本的概念
看起來就不會那麼無趣
不過實在很累
穿著大概有十公斤的鉛衣
不時還要墊腳看Echo
又有種在做重訓的感覺了
搞到一點才趁主任吃便當溜出導管室
不錯
慢慢加溫，準備迎接小兒血液腫瘤科的考驗
這應該會是我見習到現在最累的科吧
2006年8月3日
小兒科 1
跟到了宋不舉老師，目前還沒跟他說過話
查房五分鐘，學長都明說了這種查房不用跟
於是今天早上meeting完就很大方的自由活動
溜到新生兒病房去餵小朋友喝ㄋㄟ ㄋㄟ
順便還帶了兩個中國醫學院的clerk當跟班
哈哈，早一個月進醫院經驗還是有差啦～～
新生兒病房很多小朋友其實是很健康的
只是剛生出來留在醫院觀察而已
比起插滿管子的PICU
這裡氣氛明顯好很多，連病房護士也是親切溫柔
（不過是對小孩啦～～）
挑了個胖寶寶，出生就四千多克
塊頭硬是比旁邊兩千多克的大上很多
臉胖嘟嘟紅通通又被裹的像顆粽子
實在有夠可愛
學著怎麼幫新生兒做檢查
從頭骨、囟門到鎖骨有沒有斷裂
這裡摸摸那裡摸摸，也要檢查睪丸有沒有降下來
背部有沒有凸起、裂孔
有沒有肛門等等
其中最喜歡做的檢查就是grasping reflex
隨便伸個東西到BABY的手或腳邊
手指或腳指就會自動彎曲來抓喔
連睡覺的BABY都會
後來遇到小兒心臟科的team來查房
才知道昨天剖腹生了一個 TOF的嬰兒
（題外話：複習一下TOF
pul. stenosis, overriding of arota, large VSD, RVH )
帶頭的是孟春昌教授
應該是個退休的老主任
以前有來上過一堂小兒
CV team教學真的很棒，教授會慢慢問
從TOF會有的症狀，到用哪些藥物治療，再到開刀的indication
後來甚至一聲令下，學長馬上推來一台3D超音波
直接就做給大家看
早上看得心滿意足
也就閃人回學校啦
下午也不用回去了
應該不會有人發現我的存在....與消失吧
這禮拜儲備好體力
準備下禮拜和小兒血液腫瘤科奮鬥
查房五分鐘，學長都明說了這種查房不用跟
於是今天早上meeting完就很大方的自由活動
溜到新生兒病房去餵小朋友喝ㄋㄟ ㄋㄟ
順便還帶了兩個中國醫學院的clerk當跟班
哈哈，早一個月進醫院經驗還是有差啦～～
新生兒病房很多小朋友其實是很健康的
只是剛生出來留在醫院觀察而已
比起插滿管子的PICU
這裡氣氛明顯好很多，連病房護士也是親切溫柔
（不過是對小孩啦～～）
挑了個胖寶寶，出生就四千多克
塊頭硬是比旁邊兩千多克的大上很多
臉胖嘟嘟紅通通又被裹的像顆粽子
實在有夠可愛
學著怎麼幫新生兒做檢查
從頭骨、囟門到鎖骨有沒有斷裂
這裡摸摸那裡摸摸，也要檢查睪丸有沒有降下來
背部有沒有凸起、裂孔
有沒有肛門等等
其中最喜歡做的檢查就是grasping reflex
隨便伸個東西到BABY的手或腳邊
手指或腳指就會自動彎曲來抓喔
連睡覺的BABY都會
後來遇到小兒心臟科的team來查房
才知道昨天剖腹生了一個 TOF的嬰兒
（題外話：複習一下TOF
pul. stenosis, overriding of arota, large VSD, RVH )
帶頭的是孟春昌教授
應該是個退休的老主任
以前有來上過一堂小兒
CV team教學真的很棒，教授會慢慢問
從TOF會有的症狀，到用哪些藥物治療，再到開刀的indication
後來甚至一聲令下，學長馬上推來一台3D超音波
直接就做給大家看
早上看得心滿意足
也就閃人回學校啦
下午也不用回去了
應該不會有人發現我的存在....與消失吧
這禮拜儲備好體力
準備下禮拜和小兒血液腫瘤科奮鬥
2006年8月1日
天涼好個秋
神經病，明明才八月，什麼天良涼好個秋
不過這幾天的天氣，實在棒的令人讚嘆～～
涼風吹走了污染，很少看到這麼乾淨的台北
找了個好景，填補缺口
回國後少數有動力拿起相機
所追尋的
不過是天空那短暫的一抹橘
曾經絢爛，終歸平淡
從信義路六段接福德路，到福德路221巷右轉進去沿路上山
一直開到北寶星宮停車再爬個十分鐘的山就到啦
看來你的照相技術又精進溜~~
也常常收不到gmail的。換留一個地址好了～麻煩你再說一次這在哪裡照的@@
原來象山是那樣走喔～
好像很多人都來這裡拍101
不過這幾天的天氣，實在棒的令人讚嘆～～
涼風吹走了污染，很少看到這麼乾淨的台北
找了個好景，填補缺口
回國後少數有動力拿起相機
所追尋的
不過是天空那短暫的一抹橘
曾經絢爛，終歸平淡
- 留言者: Stuart
- Email: stuartliu@gmail.com
- 網址:
- 日期: 2006-08-01 17:29:49
- 留言者: crowly
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- 網址:
- 日期: 2006-08-01 20:41:57
從信義路六段接福德路，到福德路221巷右轉進去沿路上山
一直開到北寶星宮停車再爬個十分鐘的山就到啦
- 留言者: lachusi
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- 網址:
- 日期: 2006-08-02 21:35:13
看來你的照相技術又精進溜~~
- 留言者: Stuart
- Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
- 網址:
- 日期: 2006-08-02 23:31:07
也常常收不到gmail的。換留一個地址好了～麻煩你再說一次這在哪裡照的@@
- 留言者: bay1207
- Email:
- 網址:
- 日期: 2006-08-08 22:38:16
原來象山是那樣走喔～
好像很多人都來這裡拍101
- 留言者: crowly
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- 日期: 2006-08-08 22:56:58
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