打聽之下發現運氣不錯，有四個R意味著值班數會比較少
VS又是個客氣到不行的young V
配合舊院區明亮有著大片落地窗的長廊，以及不用擠電梯
整個工作起來就是愉快
不過run完第一個禮拜VS就笑笑的跟我說：怎麼我一來本team就變成procedure team＠＠
前兩個月內科幾乎都沒有什麼procedure
這個月總醫師比較不挑病人
馬上變成抽水大隊，腹水兩天一次，胸水今天左邊明天右邊
一開始都麻煩總醫師cover，後來比較熟才敢自己稿
連一個醫糾case住了十幾年，order這半年來都沒啥變動的阿公
到我手上也長出pleural effusion
這個快100歲的阿公最後還是交給總醫師出馬，阿公可是比大半vs還資深
要是出包mortality了，那個出院病摘大概會有上百頁吧...
老人家很脆弱
真的是說shock就shock，完全沒有預兆
三次值班都是四點多被call說血壓70/40mmHg
到後來都變得很迷信，連值班前一天都不敢吃牛肉
第二多的是delirium，打老公罵兒子嫌看護，半夜不睡覺吵著下床
給半顆serequal隔天給你睡整個白天
這個月送走了四個病人
花了大半的時間在談DNR以及prepare to die
對於每個terminal病人我都會問家屬：你覺得他會不會有想做還沒做的事情
希望能扭轉DNR總是家屬背著病人簽的怪異現象
大概是因為run到最後一個月的內科
以後也不會再有primary care的機會
在完成duty之餘也有些珍惜的成份在
更是細細品味身處一個team
和vs、intern、nurse、病人、家屬、看護、病人的朋友以及『其他』的互動
要做到身心靈照顧或許是可能的，但是真的太累了
pgy在內科受到的保護正好是我所需要的
病人相對簡單，總醫師的特別關愛，值班會議上的teaching
確實交班以及duty制以確保值班的peace
方便即時的電話照會
雖然鳥事很多，這三個月幾乎沒放到假，病人爛時還是很有壓力
但是這樣的training確實稱得上是training
