聽了一陣子的古典
最近又回頭聽起流行歌以及老歌了
不可否認，聽這些有語言的歌比較不催眠
不是說古典沒有語言在裡面，常常有人說裡面有千言萬語
只是大部分時候我聽不出來＠＠
聽聽范逸臣的歌喉
聽聽曹格的台式R＆B
聽聽范偉琪抖來抖去的聲音
老歌部分
聽聽張學友早期的粵語專輯 （匪區抓來的，不得不佩服人多力量大）
以及一些演唱會的錄音
歌神紅了20年果然不是紅假的
幾乎各種風格的歌他都唱過啦，有些雖然不喜歡聽
不過也佩服他曲風之廣以及駕馭的能力
聽聽李玟還沒去美國發展失敗前的專輯
清亮的喉音從『我依然是你的情人』到『等愛降落』
曾經是我最喜歡的女聲
當年封她為 DIVA呢 ^^
看來我還沒老呢 呵呵
2006年7月30日
小聚會
高中好友一轉眼
也已經碩士班畢業了
趁著還沒去高雄的空檔
約一約聚一聚
吃什麼做什麼不重要
知道彼此都還過的去
見見面虧一虧
回憶一下年輕時的蠢事
認識一下對方的女朋友
也讓好友認識一下佩蓁
這是很棒的感覺
我想你們兩個一定會很幸福下去的。
今晚我很開心，也很自在。
不用去因為兩個女生的關係讓聚會約束，反而更有活力。
重要真的不是吃什麼做什麼
而是那感覺。
:)
下次如果可以出遊也不錯
可是我只能六日><
也已經碩士班畢業了
趁著還沒去高雄的空檔
約一約聚一聚
吃什麼做什麼不重要
知道彼此都還過的去
見見面虧一虧
回憶一下年輕時的蠢事
認識一下對方的女朋友
也讓好友認識一下佩蓁
這是很棒的感覺
- 留言者: jacquex
- Email:
- 網址:
- 日期: 2006-07-30 03:30:17
我想你們兩個一定會很幸福下去的。
今晚我很開心，也很自在。
不用去因為兩個女生的關係讓聚會約束，反而更有活力。
重要真的不是吃什麼做什麼
而是那感覺。
:)
- 留言者: suhan
- Email:
- 網址:
- 日期: 2006-07-30 20:41:25
下次如果可以出遊也不錯
可是我只能六日><
2006年7月29日
整外 final
在整外的十天 前七天我都是換完藥
脫離VS魔掌以後就落跑回寢室吃飯睡覺
不過後三天發了瘋似的看了三天的刀
1.大家都有忙不完的事情，
差別在於護士小姐可以在四點十分你請他幫你處理一下病人的尿布時跟你說
『對不起喔，下班了』
幹，就差十分鐘，又不是要你換我的尿布，是病人的ㄟ
相形之下醫生就沒有這個藉口了，叫了就要來
2.儘管有些護士很機掰，但是只要你夠謙卑，通常可以安穩的處在颱風眼之中
而且會得到來自護士的庇蔭，他們要幫你真的方便很多
雖然有時候會很不爽自己的奴才氣，但是目前還沒有足夠的實力來建立自信
3.假假的
在主任面前主治是一套；在主治面前住院醫師總醫師是一套；
在住院醫師面前intern是一套，但是各自在一起時又通通是不同的一套
只有clerk最真的，對誰都是畢恭畢敬的 ^^
舉個好笑的例子：第二天上班時，我team的VS遠遠看到我竟然繞了整個病房一圈
硬是不從我面前的捷徑通過，我那時候還覺得很奇怪，沒想到他從我背後繞過以後
突然走過來對我說：遠遠的看你穿短袖醫師服以為你是主任，害我繞一大圈
.......................... VS躲主任躲成這樣 呵呵
舉個奸邪的例子：跟刀時一面聽著總醫師和住院醫師輪流稱讚主治刀法如何如何高明
一面不忘假裝不經意的向主治complain另一名總醫師的不是
我覺得那種明明說了人家不好，別人追問時又很假的說『沒有啦』的實在很奸詐
4.整外真是博大精深阿，全身上下只要有傷口都可以歸到整外
所以頭、臉、手、腳、屁股、背......這些地方的手術都看到啦
昨天看到的post. thigh的皮瓣，學長是照著書開的！！
因為根本沒看過真正的手術
5.成功的學會了換藥，這是一開始設定的學習目標
當然稀奇古怪的傷口還是無法＠＠
不過有看到一個補皮傷口的每日變化，先是看來很好
隔天會變的蒼白，之後就是關鍵，變紅流血是成功
變黑發臭當然就是失敗了，pseudomonas 的味道縈繞身邊不去
有點那時候上大體福馬林縈繞不去的感覺
6.The last but not the least，clerk能學到多少看態度也看運氣
沒什麼好比也沒什麼好炫耀的
我最討厭的就是：『你run過整外了喔，那你有沒有看到截肢？是喔，沒看到，老師開的超讚的ㄟ』
『你有沒有跟到XXX，沒有喔，他teaching很棒ㄟ～～』
在醫學教育這麼漫長的培育過程中
我始終不認為有什麼東西真的珍貴成這樣
如果真的如此珍貴讓你錯過這次下次就不知道民國幾年的話
如此罕見的東西學他幹嘛？
脫離VS魔掌以後就落跑回寢室吃飯睡覺
不過後三天發了瘋似的看了三天的刀
1.大家都有忙不完的事情，
差別在於護士小姐可以在四點十分你請他幫你處理一下病人的尿布時跟你說
『對不起喔，下班了』
幹，就差十分鐘，又不是要你換我的尿布，是病人的ㄟ
相形之下醫生就沒有這個藉口了，叫了就要來
2.儘管有些護士很機掰，但是只要你夠謙卑，通常可以安穩的處在颱風眼之中
而且會得到來自護士的庇蔭，他們要幫你真的方便很多
雖然有時候會很不爽自己的奴才氣，但是目前還沒有足夠的實力來建立自信
3.假假的
在主任面前主治是一套；在主治面前住院醫師總醫師是一套；
在住院醫師面前intern是一套，但是各自在一起時又通通是不同的一套
只有clerk最真的，對誰都是畢恭畢敬的 ^^
舉個好笑的例子：第二天上班時，我team的VS遠遠看到我竟然繞了整個病房一圈
硬是不從我面前的捷徑通過，我那時候還覺得很奇怪，沒想到他從我背後繞過以後
突然走過來對我說：遠遠的看你穿短袖醫師服以為你是主任，害我繞一大圈
.......................... VS躲主任躲成這樣 呵呵
舉個奸邪的例子：跟刀時一面聽著總醫師和住院醫師輪流稱讚主治刀法如何如何高明
一面不忘假裝不經意的向主治complain另一名總醫師的不是
我覺得那種明明說了人家不好，別人追問時又很假的說『沒有啦』的實在很奸詐
4.整外真是博大精深阿，全身上下只要有傷口都可以歸到整外
所以頭、臉、手、腳、屁股、背......這些地方的手術都看到啦
昨天看到的post. thigh的皮瓣，學長是照著書開的！！
因為根本沒看過真正的手術
5.成功的學會了換藥，這是一開始設定的學習目標
當然稀奇古怪的傷口還是無法＠＠
不過有看到一個補皮傷口的每日變化，先是看來很好
隔天會變的蒼白，之後就是關鍵，變紅流血是成功
變黑發臭當然就是失敗了，pseudomonas 的味道縈繞身邊不去
有點那時候上大體福馬林縈繞不去的感覺
6.The last but not the least，clerk能學到多少看態度也看運氣
沒什麼好比也沒什麼好炫耀的
我最討厭的就是：『你run過整外了喔，那你有沒有看到截肢？是喔，沒看到，老師開的超讚的ㄟ』
『你有沒有跟到XXX，沒有喔，他teaching很棒ㄟ～～』
在醫學教育這麼漫長的培育過程中
我始終不認為有什麼東西真的珍貴成這樣
如果真的如此珍貴讓你錯過這次下次就不知道民國幾年的話
如此罕見的東西學他幹嘛？
2006年7月28日
整外 4
或許有些時候
見習的學習效率是很差的
整型外科的第一個禮拜
我選擇換完藥就閃人，別留在那浪費時間
但是
第二個禮拜
換個角度思考
那樣的學習很沒效率是沒錯，但是不花那些時間
有辦法學到一樣的東西嗎？
想當然
留在寢室看電視睡午覺肯定是沒辦法的
偷懶夠了
也就別再計較有沒有效率這件事了
-------------------------------------------
今天是我在整外第一次踏進開刀房
沒錯
雖然號稱是外科
不過我一直到要走的前三天才進去看刀
第一台刀是DM Foot的 fasciaotomy and debri
外加取頭皮來補腳上關不起來的傷口
debri真的是非常徹底的在小腿肌肉上刮阿刮阿
刮出一堆有點像是果凍的東西
補皮就更帥了
先在頭皮下打水把頭皮撐大
拿了個電動取皮刀就像剃頭一樣刮下頭皮
之後再用像是夜市賣魷魚那種機器把皮壓扁拉長打洞
貼到傷口縫縫補補修掉多出來的部分
我覺得補完後傷口真的很漂亮
而且看著手術台上三個人迅速有默契的合作
還蠻有節奏感的
這是精細的手工業
下午吃飽飯續看拉皮手術
聽說R4學長到現在才第一次看到
我只run兩個禮拜能看到算是幸運的囉
先在臉上畫一堆線 MARK出要切要拉的範圍
然後用很長的軟針打epinephrine進臉皮下止血
之後就是像『變臉』那樣把臉皮翻起來啦
從髮線到耳朵切一道口，這樣以後傷口可以隱藏得很好
看到臉頰的FAT以後就在FAT上開始suture
說也奇怪，縫著縫著拉一拉整個臉皮頓時就緊繃了
再把皮蓋上時臉皮硬是比原來多了一大截
就像胖子減肥後鬆垮垮的皮一樣
修掉多出的皮
把臉皮縫回去就大功告成啦
半邊臉的拉皮大概一個小時
VS動作真的是像在飛
今天進刀房除了看以外
多了一點點function：幫忙回CALL機，還有幫忙照相
整外很注重術前術後比較
所以一定會照一堆像
呵呵
沒想到連進開刀房都可以照相
總之今天學習成效不錯
我想真的是偷懶太久以後的rebound
見習的學習效率是很差的
整型外科的第一個禮拜
我選擇換完藥就閃人，別留在那浪費時間
但是
第二個禮拜
換個角度思考
那樣的學習很沒效率是沒錯，但是不花那些時間
有辦法學到一樣的東西嗎？
想當然
留在寢室看電視睡午覺肯定是沒辦法的
偷懶夠了
也就別再計較有沒有效率這件事了
-------------------------------------------
今天是我在整外第一次踏進開刀房
沒錯
雖然號稱是外科
不過我一直到要走的前三天才進去看刀
第一台刀是DM Foot的 fasciaotomy and debri
外加取頭皮來補腳上關不起來的傷口
debri真的是非常徹底的在小腿肌肉上刮阿刮阿
刮出一堆有點像是果凍的東西
補皮就更帥了
先在頭皮下打水把頭皮撐大
拿了個電動取皮刀就像剃頭一樣刮下頭皮
之後再用像是夜市賣魷魚那種機器把皮壓扁拉長打洞
貼到傷口縫縫補補修掉多出來的部分
我覺得補完後傷口真的很漂亮
而且看著手術台上三個人迅速有默契的合作
還蠻有節奏感的
這是精細的手工業
下午吃飽飯續看拉皮手術
聽說R4學長到現在才第一次看到
我只run兩個禮拜能看到算是幸運的囉
先在臉上畫一堆線 MARK出要切要拉的範圍
然後用很長的軟針打epinephrine進臉皮下止血
之後就是像『變臉』那樣把臉皮翻起來啦
從髮線到耳朵切一道口，這樣以後傷口可以隱藏得很好
看到臉頰的FAT以後就在FAT上開始suture
說也奇怪，縫著縫著拉一拉整個臉皮頓時就緊繃了
再把皮蓋上時臉皮硬是比原來多了一大截
就像胖子減肥後鬆垮垮的皮一樣
修掉多出的皮
把臉皮縫回去就大功告成啦
半邊臉的拉皮大概一個小時
VS動作真的是像在飛
今天進刀房除了看以外
多了一點點function：幫忙回CALL機，還有幫忙照相
整外很注重術前術後比較
所以一定會照一堆像
呵呵
沒想到連進開刀房都可以照相
總之今天學習成效不錯
我想真的是偷懶太久以後的rebound
2006年7月25日
重訓
昨天急診來了個病人
喝醉酒騎車去撞公車後又被公車碾過
造成『脫手套』傷
整個右腳從小腿肚到腳指頭的皮全部脫了下來
右手也是慘不忍睹
半夜兩點多學長們就被叫去開刀一直弄到早上八點
總算把皮膚像拼圖一樣一塊一塊拼回腳上
早上聽到學長們半夜就開始工作
心裡還有點慶幸自己只是clerk
沒想到才半天我也被這位仁兄累到了
下午這位換藥界的奧斯卡病人
總共動用了主治x1 總醫師x1 住院醫師x1 intern x1 clerl x1
五個人幫他換藥
我的工作就是抬好他的腳
偏偏他滿腳都是傷
可以施力的地方在小腿肚附近
沒辦法從腳跟抬
力臂變的比較小，施力就多啦 ＠＠
等學長們換完腳
我已經滿頭大汗兩手發抖了
還有一隻右手ㄌㄟ～～～～～
難怪整外有好些學長身材都不錯
想必是這樣一路練上來的吧
估計剩下的四天這位喝醉酒的老兄會繼續協助我重訓 ^^
喝醉酒騎車去撞公車後又被公車碾過
造成『脫手套』傷
整個右腳從小腿肚到腳指頭的皮全部脫了下來
右手也是慘不忍睹
半夜兩點多學長們就被叫去開刀一直弄到早上八點
總算把皮膚像拼圖一樣一塊一塊拼回腳上
早上聽到學長們半夜就開始工作
心裡還有點慶幸自己只是clerk
沒想到才半天我也被這位仁兄累到了
下午這位換藥界的奧斯卡病人
總共動用了主治x1 總醫師x1 住院醫師x1 intern x1 clerl x1
五個人幫他換藥
我的工作就是抬好他的腳
偏偏他滿腳都是傷
可以施力的地方在小腿肚附近
沒辦法從腳跟抬
力臂變的比較小，施力就多啦 ＠＠
等學長們換完腳
我已經滿頭大汗兩手發抖了
還有一隻右手ㄌㄟ～～～～～
難怪整外有好些學長身材都不錯
想必是這樣一路練上來的吧
估計剩下的四天這位喝醉酒的老兄會繼續協助我重訓 ^^
2006年7月24日
2006年7月23日
2006年7月21日
2006年7月20日
整外 2
昨天值班，雖然眾intern都說clerk不用留下來
不過總醫師的聖旨我還是不敢違背
乖乖的跟著intern學姐去換藥
不過老實說我有沒有去對他們來說沒什麼差
因為幫不上太大的忙
學習的成分還是佔了大部分
整型外科其實幫助了很多真正的病患
不只是割割眼袋、打個肉毒桿菌
病房內一堆trauma需要殖皮瓣或是整個臉車禍撞爛的病人
這些換起藥來更是驚心動魄
以自己受傷復原的經驗來說
我想半年左右他們才有辦法復原
更不要提有一半以上都是有糖尿病或是PAOD的病人
復原更是遙遙無期 > <
不過比起今天下午幫一個屁股上有褥瘡的婆婆換藥
昨天值班換的似乎又還好了
那個婆婆有COPD、DM、RA、schizophrenia、liver cirrhosis
狀況很差意識不清
不知道什麼原因肚子漲的非常大
想要幫他翻身真的很困難
我真的是用全身的力量在頂著婆婆
讓學姐幫她清理傷口
可能是觸怒了她
聽到撲嚕撲嚕的幾聲，金黃色的便便就源源不絕的擠了出來！！
唯一值得開心的是她終於停止腹瀉了
但是麻煩的事情一堆
便便離傷口很近，絕對不能讓便便接觸到傷口不然之前藥都白換了
偏偏便便又不斷湧出，快要淹到傷口了
當時真的很想要空出一隻手按病床邊的急救鈴
不過我怕一群人推著電擊器進來看到是便便危機
可能會用電擊器電我，所以還是做罷了
我繼續用吃奶的力量頂著婆婆
學姐去護理站搬救兵
結果正值交班期間，白班護士說：我們下班了
夜班護士人在哪都沒看到 ＠＠
finally，我們用了衛生紙、濕紙巾、紙尿布、大的護墊才清理乾淨
繼續做本來的工作，清傷口
中間又經過了不小心動到眾多管子
觸發了警報器，偏偏我們又找不到是那個記錄器掉了
總之
exhausted~~
才四天，我已經有一點無力於換藥了
以後的一年半intern不知道要怎麼辦喔
不過總醫師的聖旨我還是不敢違背
乖乖的跟著intern學姐去換藥
不過老實說我有沒有去對他們來說沒什麼差
因為幫不上太大的忙
學習的成分還是佔了大部分
整型外科其實幫助了很多真正的病患
不只是割割眼袋、打個肉毒桿菌
病房內一堆trauma需要殖皮瓣或是整個臉車禍撞爛的病人
這些換起藥來更是驚心動魄
以自己受傷復原的經驗來說
我想半年左右他們才有辦法復原
更不要提有一半以上都是有糖尿病或是PAOD的病人
復原更是遙遙無期 > <
不過比起今天下午幫一個屁股上有褥瘡的婆婆換藥
昨天值班換的似乎又還好了
那個婆婆有COPD、DM、RA、schizophrenia、liver cirrhosis
狀況很差意識不清
不知道什麼原因肚子漲的非常大
想要幫他翻身真的很困難
我真的是用全身的力量在頂著婆婆
讓學姐幫她清理傷口
可能是觸怒了她
聽到撲嚕撲嚕的幾聲，金黃色的便便就源源不絕的擠了出來！！
唯一值得開心的是她終於停止腹瀉了
但是麻煩的事情一堆
便便離傷口很近，絕對不能讓便便接觸到傷口不然之前藥都白換了
偏偏便便又不斷湧出，快要淹到傷口了
當時真的很想要空出一隻手按病床邊的急救鈴
不過我怕一群人推著電擊器進來看到是便便危機
可能會用電擊器電我，所以還是做罷了
我繼續用吃奶的力量頂著婆婆
學姐去護理站搬救兵
結果正值交班期間，白班護士說：我們下班了
夜班護士人在哪都沒看到 ＠＠
finally，我們用了衛生紙、濕紙巾、紙尿布、大的護墊才清理乾淨
繼續做本來的工作，清傷口
中間又經過了不小心動到眾多管子
觸發了警報器，偏偏我們又找不到是那個記錄器掉了
總之
exhausted~~
才四天，我已經有一點無力於換藥了
以後的一年半intern不知道要怎麼辦喔
2006年7月19日
整型外科
比起胸腔外科，我真的對於整外沒有什麼興趣
一方面是跟到不好的主治
一方面也是沒什麼人理
三天下來唯一做的事，就是換藥
當然自己也要負一些責任的
懶得當跟屁蟲了^^
換藥心得：
面對糖尿病截肢的背背
一開始覺得很恐怖也很怕
不過再看到引火自焚90%燒傷住院半年的病人
就覺得其實截肢傷口也沒什麼
相形之下，另一個縟瘡在屁股上有個碗大傷口的婆婆
也就還好了
當初上課時我看圖片不太忍心
蠻訝異我習慣的這麼快
BU病房 （BURN UNIT）
本來應該住燒傷病患的
不過一些重症病患只要身上找的到傷口
也會推給整型外科care
我的team雖然V不好
不過intern學姐很讚
我看了她寫的progress note發現她不只是換藥check vital sign
從肝臟腎臟到肺她都有每天在follow
尤其是腎臟，anion gap ,TTKG , RTA 這些記憶中有教過的東西她都開檢驗單自己算
又會診腎臟科醫師討論
我猜他在北醫一定是個好學生
確實
一個一堆內科疾病的病人被塞到整型外科是很可憐的事
這邊的醫生早就已經習慣於外科式的思考了
電解值、呼吸器、COPD、seizure等等問題
通通要會診
我只能說還好他們遇到了好intern
自己也該好好加油啦
廢話這麼多 ＠＠
一方面是跟到不好的主治
一方面也是沒什麼人理
三天下來唯一做的事，就是換藥
當然自己也要負一些責任的
懶得當跟屁蟲了^^
換藥心得：
面對糖尿病截肢的背背
一開始覺得很恐怖也很怕
不過再看到引火自焚90%燒傷住院半年的病人
就覺得其實截肢傷口也沒什麼
相形之下，另一個縟瘡在屁股上有個碗大傷口的婆婆
也就還好了
當初上課時我看圖片不太忍心
蠻訝異我習慣的這麼快
BU病房 （BURN UNIT）
本來應該住燒傷病患的
不過一些重症病患只要身上找的到傷口
也會推給整型外科care
我的team雖然V不好
不過intern學姐很讚
我看了她寫的progress note發現她不只是換藥check vital sign
從肝臟腎臟到肺她都有每天在follow
尤其是腎臟，anion gap ,TTKG , RTA 這些記憶中有教過的東西她都開檢驗單自己算
又會診腎臟科醫師討論
我猜他在北醫一定是個好學生
確實
一個一堆內科疾病的病人被塞到整型外科是很可憐的事
這邊的醫生早就已經習慣於外科式的思考了
電解值、呼吸器、COPD、seizure等等問題
通通要會診
我只能說還好他們遇到了好intern
自己也該好好加油啦
廢話這麼多 ＠＠
2006年7月16日
佳佳行
閒閒沒事
跑西門町一趟買咖啡豆
順便挑幾張唱片
總共挑了四張David Oistrakh的CD
這位號稱David King的俄國小提琴大師
一直是我想要深入瞭解的對象
和Milstein比起來他成名的似乎比較晚
在當時全世界名氣也不如Milstein
據說是因為蘇聯封閉的關係
前陣子傑陽借我幾片海飛茲的專輯
沒錯，他不虧是近代最偉大的小提琴家
同樣的曲子到他手中節奏就是快了許多
就像高手說書一樣，快歸快，抑揚頓挫句句清晰
聽來舒暢無比
不過我更想要聽比較帶有感情的音樂
弓法準不準不是我這外行人能分辨以及在乎的
所以還是先從別的小提琴大師下手啦
他組成Oistrakh Trios
最先是由他和兩個俄國佬一起演出
後來開放以後變成他和羅斯拖波維奇以及李希特三個
配上卡拉揚領軍的柏林愛樂
堪稱夢幻組合
我很好奇這些個霸一方的高手
如何能夠排除文人相輕的陋習好好合作出精彩的作品呢
另外
Oistrakh的兒子也是個小提琴家
他們父子兩也有好些作品
well 這件事情更耐人尋味了
通常老爹小時候被逼著練
長大以後都不會要求自己的兒子走上當年那條痛苦的路
連著兩代音樂家這件事實在很少見
我也只聽過老巴哈以及奧芬巴哈而已
值得好好研究一下 （雖然他們父子兩的錄音好像沒有很讚 ＠＠）
另一張是克萊伯的舒伯特第三以及第八（未完成）
這張想買很久了
剛好看到就買了下來
希望下禮拜可以一天聽一張至少把他們瀏覽過
有些東西就是要一頭熱才能夠搞定^^
跑西門町一趟買咖啡豆
順便挑幾張唱片
總共挑了四張David Oistrakh的CD
這位號稱David King的俄國小提琴大師
一直是我想要深入瞭解的對象
和Milstein比起來他成名的似乎比較晚
在當時全世界名氣也不如Milstein
據說是因為蘇聯封閉的關係
前陣子傑陽借我幾片海飛茲的專輯
沒錯，他不虧是近代最偉大的小提琴家
同樣的曲子到他手中節奏就是快了許多
就像高手說書一樣，快歸快，抑揚頓挫句句清晰
聽來舒暢無比
不過我更想要聽比較帶有感情的音樂
弓法準不準不是我這外行人能分辨以及在乎的
所以還是先從別的小提琴大師下手啦
他組成Oistrakh Trios
最先是由他和兩個俄國佬一起演出
後來開放以後變成他和羅斯拖波維奇以及李希特三個
配上卡拉揚領軍的柏林愛樂
堪稱夢幻組合
我很好奇這些個霸一方的高手
如何能夠排除文人相輕的陋習好好合作出精彩的作品呢
另外
Oistrakh的兒子也是個小提琴家
他們父子兩也有好些作品
well 這件事情更耐人尋味了
通常老爹小時候被逼著練
長大以後都不會要求自己的兒子走上當年那條痛苦的路
連著兩代音樂家這件事實在很少見
我也只聽過老巴哈以及奧芬巴哈而已
值得好好研究一下 （雖然他們父子兩的錄音好像沒有很讚 ＠＠）
另一張是克萊伯的舒伯特第三以及第八（未完成）
這張想買很久了
剛好看到就買了下來
希望下禮拜可以一天聽一張至少把他們瀏覽過
有些東西就是要一頭熱才能夠搞定^^
Gray's Anatomy
晚上一個人吃了75塊的鹹酥雞，加上一瓶啤酒
本該找人一起享受的
沒人
至少也該配著颱風過後清澈的夜景
不過習慣了三舍的view後
一舍頂樓的夜景，怎麼看怎麼不對
所以
就由這不紅透半邊天的影集陪我啦
老實說這部影集跟ER（急診室的春天）真的很像
但是題材更多元，也更貼近我未來的日子----intern
雖然裡面有些東西實在不合常理
EX：他們的intern會做內視鏡、會照超音波、竟然還能獨自完成open chest surgery!!
這會不會太神了！
但是我還是超愛看得
他描繪出各式各樣的醫生
各有各的好處以及缺點
但是病人不是也是一樣嗎？ 各種背景各種個性
沒有一定怎樣才是好醫生
配對正確就行了～～
（當然，現實總是比較無奈些，we can't choose patients）
配樂很讚，西雅圖的夜景很讚
故事很讚，這家醫院也很讚
只是外國人實在是豪放得很誇張
也大方的很可愛
這反而是這部醫療影集中我最愛的部分
本該找人一起享受的
沒人
至少也該配著颱風過後清澈的夜景
不過習慣了三舍的view後
一舍頂樓的夜景，怎麼看怎麼不對
所以
就由這不紅透半邊天的影集陪我啦
老實說這部影集跟ER（急診室的春天）真的很像
但是題材更多元，也更貼近我未來的日子----intern
雖然裡面有些東西實在不合常理
EX：他們的intern會做內視鏡、會照超音波、竟然還能獨自完成open chest surgery!!
這會不會太神了！
但是我還是超愛看得
他描繪出各式各樣的醫生
各有各的好處以及缺點
但是病人不是也是一樣嗎？ 各種背景各種個性
沒有一定怎樣才是好醫生
配對正確就行了～～
（當然，現實總是比較無奈些，we can't choose patients）
配樂很讚，西雅圖的夜景很讚
故事很讚，這家醫院也很讚
只是外國人實在是豪放得很誇張
也大方的很可愛
這反而是這部醫療影集中我最愛的部分
2006年7月14日
The wall
有了MSN，聯絡人一個一個加，但是離開、忙碌的總是佔了大多數
明明只是換了棟宿舍，想開著門讓空氣流通，卻是異類
漸漸已經進入social的年紀了
----------------------------------------------------------------
楊乃文 Somebody
想找個人來分享 分享我的生命 藏在最深的夢 埋在最深的我
永遠站我這一邊 從不曾改變 而我同樣也會 支持他到永遠
他會專心聽我 當我有話要說 關於我們這世界 和生活的種種
也許我會犯錯 甚至有一點點迷惑 他會靜靜等候 卻不會輕易被我的想法左右
通常他不同意我 可是到了最後 他會瞭解我 喔……
想找個人來關心 關心我的生命 每一個思緒和每一次呼吸
他點亮另一盞燈 打開另一扇門 讓我學會去愛 我所有的恨
我不想要變成一個盲從的人 寧願試著看清所有的事情
當我閉上眼睛 渴望得到平靜 他會擁抱我然後輕輕地吻我
像這樣的事情 也許有點噁心
像這樣的事情 看得出他的真心 喔……
明明只是換了棟宿舍，想開著門讓空氣流通，卻是異類
漸漸已經進入social的年紀了
----------------------------------------------------------------
楊乃文 Somebody
想找個人來分享 分享我的生命 藏在最深的夢 埋在最深的我
永遠站我這一邊 從不曾改變 而我同樣也會 支持他到永遠
他會專心聽我 當我有話要說 關於我們這世界 和生活的種種
也許我會犯錯 甚至有一點點迷惑 他會靜靜等候 卻不會輕易被我的想法左右
通常他不同意我 可是到了最後 他會瞭解我 喔……
想找個人來關心 關心我的生命 每一個思緒和每一次呼吸
他點亮另一盞燈 打開另一扇門 讓我學會去愛 我所有的恨
我不想要變成一個盲從的人 寧願試著看清所有的事情
當我閉上眼睛 渴望得到平靜 他會擁抱我然後輕輕地吻我
像這樣的事情 也許有點噁心
像這樣的事情 看得出他的真心 喔……
2006年7月12日
胸外 4
或許這就是真實生活
當你對一件事情從期待到失望
再設法讓自己從失望的情緒中為現實找到出路時
事情的變化又超出你的準備
閒置了許多時間後
心中千百的想要落跑
也安慰自己別人見習學的比你多
就要利用這些時間作些別人不能做的
沒想到昨天開始劉總突然展現了和藹的一面
主動問我們有沒有問題
並且展現了他teaching的實力
只要他想教，我覺得他教的最好，最有重點
----------------------------------------------------------------
昨天下午的port A置入
PGY學長主動要求要做，由於他是外科出身
大家也都很放心讓他弄
畢竟其他總醫師主治的開肺開食道搞了一天了
誰還會想做這個只要局部麻醉的小手術
於是PGY學長就帶著一個intern 以及兩個clerk開始了他的Port A
沒想到麻醉打完
學長才剛開始劃破皮，電燒止血時就燒破了一條動脈
當場血就噴出來了，一開始學長還鎮定的想要電燒
越燒血越多＠＠
學長很小聲的跟刷手護士要了一隻kelly? 想要夾住血管
夾了兩次都夾不到
他慌了，拿了厚紗布壓住血管，瞬間整個紗布就變紅色
他更小聲的叫我們去請隔壁手術房的劉總來 （因為病人是清醒的，怕被病人聽到吧）
還好劉總剛開完肺在打病歷
他很帥的大步走來，探頭看了看傷口
用很俐落的速度刷手上table
不到30秒傷口就乾乾淨淨不再出血
雖然他平常很酷
對我們也不太搭理
但這一刻真的讓我很欽佩
怎麼可以這麼帥阿
劉總後來把整個做完，一邊做一邊仔細的teaching
事後聽PGY學長說，他以前做的procedure和劉總教的不同
不過他覺的劉總的方法很讚！！
---------------------------------------------------------
今天下午
學長又教了病歷的寫法
當然大部分要靠自己讀書、多寫
不過有了格式寫起來會比較有頭緒
雖然
他還是很酷，還是不太有空理我們這小毛頭
不過主動去問他
讓他常常看到你
會有意想不到的收穫
當你對一件事情從期待到失望
再設法讓自己從失望的情緒中為現實找到出路時
事情的變化又超出你的準備
閒置了許多時間後
心中千百的想要落跑
也安慰自己別人見習學的比你多
就要利用這些時間作些別人不能做的
沒想到昨天開始劉總突然展現了和藹的一面
主動問我們有沒有問題
並且展現了他teaching的實力
只要他想教，我覺得他教的最好，最有重點
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昨天下午的port A置入
PGY學長主動要求要做，由於他是外科出身
大家也都很放心讓他弄
畢竟其他總醫師主治的開肺開食道搞了一天了
誰還會想做這個只要局部麻醉的小手術
於是PGY學長就帶著一個intern 以及兩個clerk開始了他的Port A
沒想到麻醉打完
學長才剛開始劃破皮，電燒止血時就燒破了一條動脈
當場血就噴出來了，一開始學長還鎮定的想要電燒
越燒血越多＠＠
學長很小聲的跟刷手護士要了一隻kelly? 想要夾住血管
夾了兩次都夾不到
他慌了，拿了厚紗布壓住血管，瞬間整個紗布就變紅色
他更小聲的叫我們去請隔壁手術房的劉總來 （因為病人是清醒的，怕被病人聽到吧）
還好劉總剛開完肺在打病歷
他很帥的大步走來，探頭看了看傷口
用很俐落的速度刷手上table
不到30秒傷口就乾乾淨淨不再出血
雖然他平常很酷
對我們也不太搭理
但這一刻真的讓我很欽佩
怎麼可以這麼帥阿
劉總後來把整個做完，一邊做一邊仔細的teaching
事後聽PGY學長說，他以前做的procedure和劉總教的不同
不過他覺的劉總的方法很讚！！
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今天下午
學長又教了病歷的寫法
當然大部分要靠自己讀書、多寫
不過有了格式寫起來會比較有頭緒
雖然
他還是很酷，還是不太有空理我們這小毛頭
不過主動去問他
讓他常常看到你
會有意想不到的收穫
2006年7月11日
台大合唱團
為了老妹的人情，雖然不是頂喜歡合唱
不過還是下了班就去國家音樂廳了 （最近真有緣）
聽完之後
well 我只能說這個我們號稱second to none的non真的太強悍了
說來基本做來難的整齊畫一，不論是突然結束的猛烈結尾，
或是餘音繞樑式的圓弧形收尾，都讓人佩服台上近百人的默契與專業
上半場全是聖歌，老實說並不討喜
連續這麼多首聖歌對團員是挑戰，對聽眾也是挑戰
不過我倒覺得這裡是對自己實力有信心的表現
下半場挑了兩齣百老匯的音樂劇演出
也請到了專業的男女獨唱
當然，表演一樣沒話說，主題曲聽的如癡如醉
可惜外賓太專業，以致於有喧賓奪主之嫌
老妹畫舞台妝真是有趣，用望遠鏡看得一清二楚
可惜不能照相，不然應該讓她看看的
還有，美女唱合唱也會破功
因為嘴形實在是很搞笑
有時連眉毛都皺起來
法令紋也爆出來
撲吃.......^^
不過還是下了班就去國家音樂廳了 （最近真有緣）
聽完之後
well 我只能說這個我們號稱second to none的non真的太強悍了
說來基本做來難的整齊畫一，不論是突然結束的猛烈結尾，
或是餘音繞樑式的圓弧形收尾，都讓人佩服台上近百人的默契與專業
上半場全是聖歌，老實說並不討喜
連續這麼多首聖歌對團員是挑戰，對聽眾也是挑戰
不過我倒覺得這裡是對自己實力有信心的表現
下半場挑了兩齣百老匯的音樂劇演出
也請到了專業的男女獨唱
當然，表演一樣沒話說，主題曲聽的如癡如醉
可惜外賓太專業，以致於有喧賓奪主之嫌
老妹畫舞台妝真是有趣，用望遠鏡看得一清二楚
可惜不能照相，不然應該讓她看看的
還有，美女唱合唱也會破功
因為嘴形實在是很搞笑
有時連眉毛都皺起來
法令紋也爆出來
撲吃.......^^
2006年7月10日
胸外 3
今天很難得的主任沒有刀
一整天都沒進刀房
而且老實說有刀我也有點不想看了（熱情衰退的真快）
一方面是真的看不到細部
大概知道從哪開，現在做到哪了
真正精華的怎麼explore出一個好開的space
怎樣gentle的handle tissue都看不到
一方面是站在那裡檔路兼很累
唉唉 也有可能是Monday blue
今天check上禮拜笑得很可愛的背背的lab data
赫然發現他做了endoscope發現食道有三處lesion，而且是ulcerative tumor!!
癒後差！！！
病床上的背背和上禮拜看到的判若兩人
之前take history時問他有沒有body weight loss他還笑說最近反而胖了
今天去已經攤在床上精神萎靡，我想他心情應該也很差吧
另外一個HCC開過刀又轉移到肺的病人
今天為了寫admission note，又去問了他一些問題
又拉理拉雜得聊了一個多小時
他告訴我做MRI、做PET是什麼感覺
我告訴他一些化療以及手術相關知識
反正他也知道我還是學生，問到我不會的我就坦白告訴他
今天我發現他會頭暈
才知道他這個症狀已經持續兩個禮拜了
而且並不像是姿態性低血壓
在外科通常是不會有詳細的問診，所以一直沒有被發現
告訴值班護士請她注意一下
結果主任查房時護士直接告訴主任
仔細一問才發現他肢體有半側真的比較無力
馬上排了腦部CT
希望他沒有腦部的轉移
可以順利做完lobectomy後出院
但如果不幸真的腦部轉移了
我能幫他少白挨一刀，那他應該可以算是我幫助的第一個病患吧～～
一整天都沒進刀房
而且老實說有刀我也有點不想看了（熱情衰退的真快）
一方面是真的看不到細部
大概知道從哪開，現在做到哪了
真正精華的怎麼explore出一個好開的space
怎樣gentle的handle tissue都看不到
一方面是站在那裡檔路兼很累
唉唉 也有可能是Monday blue
今天check上禮拜笑得很可愛的背背的lab data
赫然發現他做了endoscope發現食道有三處lesion，而且是ulcerative tumor!!
癒後差！！！
病床上的背背和上禮拜看到的判若兩人
之前take history時問他有沒有body weight loss他還笑說最近反而胖了
今天去已經攤在床上精神萎靡，我想他心情應該也很差吧
另外一個HCC開過刀又轉移到肺的病人
今天為了寫admission note，又去問了他一些問題
又拉理拉雜得聊了一個多小時
他告訴我做MRI、做PET是什麼感覺
我告訴他一些化療以及手術相關知識
反正他也知道我還是學生，問到我不會的我就坦白告訴他
今天我發現他會頭暈
才知道他這個症狀已經持續兩個禮拜了
而且並不像是姿態性低血壓
在外科通常是不會有詳細的問診，所以一直沒有被發現
告訴值班護士請她注意一下
結果主任查房時護士直接告訴主任
仔細一問才發現他肢體有半側真的比較無力
馬上排了腦部CT
希望他沒有腦部的轉移
可以順利做完lobectomy後出院
但如果不幸真的腦部轉移了
我能幫他少白挨一刀，那他應該可以算是我幫助的第一個病患吧～～
2006年7月9日
齊瑪曼獨奏會
本來五月多時就想買，不過那時錢show hand投入相機上
就打消念頭
沒想到昨天突然接到舅舅電話問我要不要去
超爽的阿，又被我賺到了
討厭鋼琴的我
每聽完一次獨奏會
就又找回一點點對他的喜愛
在音樂廳巧遇傑陽
他果真是內行人，買了三樓第四排，視野最佳的位置
今日曲目：
莫札特：C大調奏鳴曲 K330
拉威爾：高貴而感傷的圓舞曲
蓋希文：三首前奏曲
蕭邦：四首馬祖卡舞曲 24
蕭邦：B小調第三號奏鳴曲 58
加上兩首不知道曲目的安可曲
蕭邦大賽首獎，魯賓斯坦傳人果真不同凡響
炫技或深情
層次分明
在我覺得已經是最強或最弱時
他又可以製造出更強或是更弱
表情手勢也是一絕
會趁空檔左手忘情的指揮
也會和觀眾有很好的互動
突然停住看看大家會不會拍手
很慶幸我有記得帶望遠鏡^^
安可時彈得太激動，用盡全身力量去壓
結果椅子一直滑來滑去
結果他彈完起身時故意踢了那椅子一腳，真是個小孩
看著他靈活跳躍的手指
突然就想到如果他不學音樂
跑來當外科醫師，想必也是下下叫吧～～
如果外科有個tie 線比賽，搞不好也可以拿首獎^^
結束後陪傑陽去堵齊瑪曼
希望能要到個簽名
結果等我們走到三號門時
隊伍早就排到二樓車道去了！！！
而且號碼牌只發100號，也就是只簽前100個
擠阿擠阿的好不容易擠到最前面去讓傑陽照了相
心滿意足的打道回府啦
就打消念頭
沒想到昨天突然接到舅舅電話問我要不要去
超爽的阿，又被我賺到了
討厭鋼琴的我
每聽完一次獨奏會
就又找回一點點對他的喜愛
在音樂廳巧遇傑陽
他果真是內行人，買了三樓第四排，視野最佳的位置
今日曲目：
莫札特：C大調奏鳴曲 K330
拉威爾：高貴而感傷的圓舞曲
蓋希文：三首前奏曲
蕭邦：四首馬祖卡舞曲 24
蕭邦：B小調第三號奏鳴曲 58
加上兩首不知道曲目的安可曲
蕭邦大賽首獎，魯賓斯坦傳人果真不同凡響
炫技或深情
層次分明
在我覺得已經是最強或最弱時
他又可以製造出更強或是更弱
表情手勢也是一絕
會趁空檔左手忘情的指揮
也會和觀眾有很好的互動
突然停住看看大家會不會拍手
很慶幸我有記得帶望遠鏡^^
安可時彈得太激動，用盡全身力量去壓
結果椅子一直滑來滑去
結果他彈完起身時故意踢了那椅子一腳，真是個小孩
看著他靈活跳躍的手指
突然就想到如果他不學音樂
跑來當外科醫師，想必也是下下叫吧～～
如果外科有個tie 線比賽，搞不好也可以拿首獎^^
結束後陪傑陽去堵齊瑪曼
希望能要到個簽名
結果等我們走到三號門時
隊伍早就排到二樓車道去了！！！
而且號碼牌只發100號，也就是只簽前100個
擠阿擠阿的好不容易擠到最前面去讓傑陽照了相
心滿意足的打道回府啦
2006年7月8日
胸外一週大事記
星期一，猴子穿新衣：
沒人搭理一切自求多福，摸進刀房看到RUL的lobectomy
又在刀房堵到水哥，下午跟了他的門診
星期二，猴子肚子餓：
一樣是meeting完就無頭蒼蠅般的亂飛
亂飛亂飛摸進了內視鏡室，看了一個早上的胃鏡、支氣管鏡
食道氣球擴張術、水銀通條
第一次跟了主任的查房，陣仗不輸白色巨塔，而且別看主任矮矮的，走路像在飛，一不小心就跟丟了
星期三，猴子去爬山：
整天看一台刀：transthorasic esophagetomy
先從右側胸壁開進去把食道分乾淨，淋巴清一清
然後把胸壁關起來，病人轉正後，兩組人馬一組開右側頸部，一組開腹部中線
把胃修成管狀以後透過 substernal把胃拉到頸部的開口
把食道切掉後再把胃和剩餘的食道接起來
這真是個神奇的手術，也是個超大手術
讓我忍不住看了一整天
星期四，猴子看電視：
早上玩著call機，熟悉系統，跟查房，還吃到主任請的中餐（雖然被叫去跑腿幫大家買）
下午體認到主任門診的威力以及殘忍
星期五，猴子去跳舞：
早上很順利的跟總醫師要到授權
（他雖然很酷，不太teaching，人卻還蠻好說話的，我跟別人要有人還不給ㄌㄟ）
拿到授權發現真的可以多看到很多病患的資料
系統也變的聰明多了
早上就呆在station盡情的看資料調片子
把前幾天開過刀的查過房的看一看
下午研究了別人的admission note之後
鼓起勇氣去向昨天看完門診今天剛住院的病人take history
第一位是榮民背背，以前幹特種部隊的
身體硬朗意外發現食道有0.3cm的瘤
這麼小的瘤病人不會有不適，所以他對醫師蠻不以為然
覺得沒事跟我說要住院要開刀
不過在我們跟他解釋過：比起其他到吞厭困難才來求診的病患，他其實很幸運後
很開心的看到背背願意配合
宗晉在做PE時我就跟背背的太太聊天，其實還聊的蠻開心的
做到顏面神經時，請背背笑一下看兩邊臉有沒有對稱
背背的笑容，好可愛阿～～
第二位算是個職業病人了
HCC總共開了三次刀
這次是lung meta住進來
所以我的生疏在他眼中是一覽無遺
我也沒隱瞞我學生的身份，他倒是很大方的說沒關係^^
他比較了他開過刀的醫院：和信、慈濟和現在剛住進的榮總
和信是他讚不絕口的，他不斷的強調有沒有治好病是一回事，病人感受又是另一回事
原以為不錯的慈濟在他眼中也不好
因為開完刀痛的要命的時候
又會有師兄師姐沒事就跑來你床邊念經挖拉挖拉的叫
打開電視只有證嚴法師一台，撲哈哈
後來變成聽他說比較多，我主動問的問題少
他告訴我他期待的醫生是怎樣，感覺像是老師了
這是一次很失敗的take history
因為我連他啥時開刀都沒問
不過我想是醫病關係建立的第一步，反正現在很閒
能像今天這樣醫生不像醫生病人不像病人的
關係不是建立在疾病上，也是蠻開心的
沒人搭理一切自求多福，摸進刀房看到RUL的lobectomy
又在刀房堵到水哥，下午跟了他的門診
星期二，猴子肚子餓：
一樣是meeting完就無頭蒼蠅般的亂飛
亂飛亂飛摸進了內視鏡室，看了一個早上的胃鏡、支氣管鏡
食道氣球擴張術、水銀通條
第一次跟了主任的查房，陣仗不輸白色巨塔，而且別看主任矮矮的，走路像在飛，一不小心就跟丟了
星期三，猴子去爬山：
整天看一台刀：transthorasic esophagetomy
先從右側胸壁開進去把食道分乾淨，淋巴清一清
然後把胸壁關起來，病人轉正後，兩組人馬一組開右側頸部，一組開腹部中線
把胃修成管狀以後透過 substernal把胃拉到頸部的開口
把食道切掉後再把胃和剩餘的食道接起來
這真是個神奇的手術，也是個超大手術
讓我忍不住看了一整天
星期四，猴子看電視：
早上玩著call機，熟悉系統，跟查房，還吃到主任請的中餐（雖然被叫去跑腿幫大家買）
下午體認到主任門診的威力以及殘忍
星期五，猴子去跳舞：
早上很順利的跟總醫師要到授權
（他雖然很酷，不太teaching，人卻還蠻好說話的，我跟別人要有人還不給ㄌㄟ）
拿到授權發現真的可以多看到很多病患的資料
系統也變的聰明多了
早上就呆在station盡情的看資料調片子
把前幾天開過刀的查過房的看一看
下午研究了別人的admission note之後
鼓起勇氣去向昨天看完門診今天剛住院的病人take history
第一位是榮民背背，以前幹特種部隊的
身體硬朗意外發現食道有0.3cm的瘤
這麼小的瘤病人不會有不適，所以他對醫師蠻不以為然
覺得沒事跟我說要住院要開刀
不過在我們跟他解釋過：比起其他到吞厭困難才來求診的病患，他其實很幸運後
很開心的看到背背願意配合
宗晉在做PE時我就跟背背的太太聊天，其實還聊的蠻開心的
做到顏面神經時，請背背笑一下看兩邊臉有沒有對稱
背背的笑容，好可愛阿～～
第二位算是個職業病人了
HCC總共開了三次刀
這次是lung meta住進來
所以我的生疏在他眼中是一覽無遺
我也沒隱瞞我學生的身份，他倒是很大方的說沒關係^^
他比較了他開過刀的醫院：和信、慈濟和現在剛住進的榮總
和信是他讚不絕口的，他不斷的強調有沒有治好病是一回事，病人感受又是另一回事
原以為不錯的慈濟在他眼中也不好
因為開完刀痛的要命的時候
又會有師兄師姐沒事就跑來你床邊念經挖拉挖拉的叫
打開電視只有證嚴法師一台，撲哈哈
後來變成聽他說比較多，我主動問的問題少
他告訴我他期待的醫生是怎樣，感覺像是老師了
這是一次很失敗的take history
因為我連他啥時開刀都沒問
不過我想是醫病關係建立的第一步，反正現在很閒
能像今天這樣醫生不像醫生病人不像病人的
關係不是建立在疾病上，也是蠻開心的
2006年7月7日
胸腔外科
胸外簡稱CS （應該是chest surgery吧，在第一天我問手術房在哪被笑翻了之後，這種問題就不敢再問了＠＠）
這裡給我的感覺很像白色巨塔演的
有長的又高又帥的許瀚水醫師（人稱水哥）
以及對自己刀法很有自信對病人很權威的許文虎主任
這兩個人的合體，根本就是財前阿
虎哥是之前實驗外科就給他帶過了，稍稍瞭解
胸外run到現在第四天的感想：
1. 醫師都超級忙！！！
meeting一結束出了門醫生馬上像煙火一樣往四面八方射去，然後消失在煙霧中
瞬間就通通不見了，留下目瞪口呆還在收書包的我在會議室中不知道要找誰報到
後來找到劉鎮祺總醫師，才知胸外並沒有任何安排
也就是說，這兩個禮拜我可以自在的學啦
老實說，我超喜歡這個freestyle啦
2. 胸外除了水哥、主任以外，就剩intern學姐穎涵會教我們了
遇到非學術性的東西，從CALL機到去哪裡找主任、怎麼跟查房都是她教的，超感謝^^
總醫師只會叫你去跟虎哥水哥，而其他team的醫師就會叫你回去跟劉總
找到劉總他會說要交代給R4，叫我們去找這個team的R4
而這個R4 (名叫黃旭志）名字雖然跟我很像可是實在是忙到不太想理我
所以從第三天開始都很厚著臉皮的找主任不然就是水哥
3. 胸外的醫生大部分都比較粗魯，不管是在做事情還是講話上
今天跟著主任去告知病情，他就當著六個家屬的面前中氣十足的說
『來來來，你們都坐下來我跟你們解釋』然後指著螢幕上剛剛做好的鋇劑顯影說：
『你這個是癌症啦，你看你看，從這裡到這裡，不小喔』
天阿！這真是簡單快速又殘忍的方法，大老們談的醫學倫理，許老大一概不管
4. 跟進開刀房後，一定要搶個高腳凳站，矮的那種不管用，除非你有180
我第一天就是因為沒有腳凳，流動姊姊叫我去隔壁手術室借
結果不巧隔壁是直腸外科的刀，正在為女性病人開痔瘡
一推門進去流動就大叫『你是誰～～（尾音拉長），要幹什麼！！』
極度的糗 > <
5. 當別人不斷叫你去吃飯的時候，不管是你才剛吃飽兩個小時，還是根本不餓
意思就是你很檔路。
不過醫生開刀很忙，通常都是護士叫我們去吃飯
沒辦法，許主任的刀太多人看了，昨天開一台食道癌手術房內最多竟然擠了18個人！！
害我跟李宗晉擠在同一張板凳上被笑斷臂山＠＠
6. 跟主任的門診要有心理準備，沒什麼時間teaching，就像戰場一樣
同時開兩台電腦，另外兩個醫師負責電腦，主任出嘴
我今天從1:30跟到7:15，只休息十分鐘等X光片
病患幾乎都是cancer，從全省各地轉來，來到這裡都是高度懷疑
一個下午看下來大概就知道開刀前要完成哪些檢查，哪些病人一看就知道別的醫生已經跟他說
他還是抱著一線希望來問許文虎，希望答案是沒有CA
不過通常都是一句話：你這個要開刀！！
遇到一位老先生，食道癌stage 3做過CCRT
腫瘤科說沒有TUMOR了不過老先生漸漸吞不下東西
於是在門診給他放鼻胃管
管子只送到喉嚨老先生就奮力抵抗把辛苦送入的管子拔了出來
說什麼也不要再插了
他說活到八十歲已經夠了，不要再受這樣的罪，謝謝我們醫生讓他早點走吧
另外一位小姐，同樣食道癌，卻是stage 4早就轉移了
卻求生意志非常堅定，明明不能開的刀還是硬凹主任幫他開
今天回來追蹤發現脖子又腫了一顆淋巴結
在問她還是要開，他就是要活下去，那怕只是多一天也好
這個下午，這個診間，真的像是人間地獄
大概有七八個初診的病患，都是短短幾句話中就被告知得了癌症
當事者和家人的表情真的很煎熬
有人是發著抖走出去
令我眼眶紅的那個，是一個老媽媽上禮拜發現脖子有lymph node
我也有摸了一下，約三公分大，在subclavicle的位置
她是整個下午第90個病患，也是最後一個
所以等她的X光片等了很久，期間一群醫師就關著門在房裡講八卦說笑
但是病人照完回來，等到片子一來
所有人都沈默了
那是連我都看得出來的metastasis lung ca，密密麻麻佈滿了所有肺葉
有點像miliary tb，不過更大點
許主任沒有告訴她是末期了，把她轉到胸內
因為這已經不能開刀了～～
病患的兒子在媽媽走後折回來問主任是不是惡性
得到答案後臉部扭曲，想要說些什麼卻說不出話來
向大家拱拱手鞠了個躬走掉了
或許在行醫的過程上，我會漸漸的對於生老病死有體悟有麻木
但是今天下午的這一幕，我會牢牢記在心上
無意中看到你的網誌
寫得很貼切也很傳神
也是因為今年五月在北榮胸腔外科開過總膈腔神經腫
瘤的緣故 文中提及的主任 和一些情景有點熟希
勾起了一些感觸 ^^
Anyway 祝你一切順利囉
這裡給我的感覺很像白色巨塔演的
有長的又高又帥的許瀚水醫師（人稱水哥）
以及對自己刀法很有自信對病人很權威的許文虎主任
這兩個人的合體，根本就是財前阿
虎哥是之前實驗外科就給他帶過了，稍稍瞭解
胸外run到現在第四天的感想：
1. 醫師都超級忙！！！
meeting一結束出了門醫生馬上像煙火一樣往四面八方射去，然後消失在煙霧中
瞬間就通通不見了，留下目瞪口呆還在收書包的我在會議室中不知道要找誰報到
後來找到劉鎮祺總醫師，才知胸外並沒有任何安排
也就是說，這兩個禮拜我可以自在的學啦
老實說，我超喜歡這個freestyle啦
2. 胸外除了水哥、主任以外，就剩intern學姐穎涵會教我們了
遇到非學術性的東西，從CALL機到去哪裡找主任、怎麼跟查房都是她教的，超感謝^^
總醫師只會叫你去跟虎哥水哥，而其他team的醫師就會叫你回去跟劉總
找到劉總他會說要交代給R4，叫我們去找這個team的R4
而這個R4 (名叫黃旭志）名字雖然跟我很像可是實在是忙到不太想理我
所以從第三天開始都很厚著臉皮的找主任不然就是水哥
3. 胸外的醫生大部分都比較粗魯，不管是在做事情還是講話上
今天跟著主任去告知病情，他就當著六個家屬的面前中氣十足的說
『來來來，你們都坐下來我跟你們解釋』然後指著螢幕上剛剛做好的鋇劑顯影說：
『你這個是癌症啦，你看你看，從這裡到這裡，不小喔』
天阿！這真是簡單快速又殘忍的方法，大老們談的醫學倫理，許老大一概不管
4. 跟進開刀房後，一定要搶個高腳凳站，矮的那種不管用，除非你有180
我第一天就是因為沒有腳凳，流動姊姊叫我去隔壁手術室借
結果不巧隔壁是直腸外科的刀，正在為女性病人開痔瘡
一推門進去流動就大叫『你是誰～～（尾音拉長），要幹什麼！！』
極度的糗 > <
5. 當別人不斷叫你去吃飯的時候，不管是你才剛吃飽兩個小時，還是根本不餓
意思就是你很檔路。
不過醫生開刀很忙，通常都是護士叫我們去吃飯
沒辦法，許主任的刀太多人看了，昨天開一台食道癌手術房內最多竟然擠了18個人！！
害我跟李宗晉擠在同一張板凳上被笑斷臂山＠＠
6. 跟主任的門診要有心理準備，沒什麼時間teaching，就像戰場一樣
同時開兩台電腦，另外兩個醫師負責電腦，主任出嘴
我今天從1:30跟到7:15，只休息十分鐘等X光片
病患幾乎都是cancer，從全省各地轉來，來到這裡都是高度懷疑
一個下午看下來大概就知道開刀前要完成哪些檢查，哪些病人一看就知道別的醫生已經跟他說
他還是抱著一線希望來問許文虎，希望答案是沒有CA
不過通常都是一句話：你這個要開刀！！
遇到一位老先生，食道癌stage 3做過CCRT
腫瘤科說沒有TUMOR了不過老先生漸漸吞不下東西
於是在門診給他放鼻胃管
管子只送到喉嚨老先生就奮力抵抗把辛苦送入的管子拔了出來
說什麼也不要再插了
他說活到八十歲已經夠了，不要再受這樣的罪，謝謝我們醫生讓他早點走吧
另外一位小姐，同樣食道癌，卻是stage 4早就轉移了
卻求生意志非常堅定，明明不能開的刀還是硬凹主任幫他開
今天回來追蹤發現脖子又腫了一顆淋巴結
在問她還是要開，他就是要活下去，那怕只是多一天也好
這個下午，這個診間，真的像是人間地獄
大概有七八個初診的病患，都是短短幾句話中就被告知得了癌症
當事者和家人的表情真的很煎熬
有人是發著抖走出去
令我眼眶紅的那個，是一個老媽媽上禮拜發現脖子有lymph node
我也有摸了一下，約三公分大，在subclavicle的位置
她是整個下午第90個病患，也是最後一個
所以等她的X光片等了很久，期間一群醫師就關著門在房裡講八卦說笑
但是病人照完回來，等到片子一來
所有人都沈默了
那是連我都看得出來的metastasis lung ca，密密麻麻佈滿了所有肺葉
有點像miliary tb，不過更大點
許主任沒有告訴她是末期了，把她轉到胸內
因為這已經不能開刀了～～
病患的兒子在媽媽走後折回來問主任是不是惡性
得到答案後臉部扭曲，想要說些什麼卻說不出話來
向大家拱拱手鞠了個躬走掉了
或許在行醫的過程上，我會漸漸的對於生老病死有體悟有麻木
但是今天下午的這一幕，我會牢牢記在心上
- 留言者: yishuian
- Email:
- 網址:
- 日期: 2007-08-14 22:00:12
無意中看到你的網誌
寫得很貼切也很傳神
也是因為今年五月在北榮胸腔外科開過總膈腔神經腫
瘤的緣故 文中提及的主任 和一些情景有點熟希
勾起了一些感觸 ^^
Anyway 祝你一切順利囉
2006年7月2日
2006年7月1日
美國行--New York day 2
今天是風和日麗行程滿滿的一天
除了我早上誤食了五塊多的炒蛋當早餐以外
（不敢再看圖不看價錢就亂點了）
吃飽喝足逛了紐約當代美術館（MoMa)
這是在台灣就想好一定要看得，大都會博物館雖然有名
反而不在我們的預定行程中
這裡的門票雖然不便宜
不過包含了語音導覽在內
我就很開心的掛著導覽慢慢欣賞
經過了上次華盛頓國家畫廊的洗禮後
這次更能用輕鬆的腳步參觀
裡面有許多珍貴的畫
從梵谷的『the stary night』
高更、賽尚到畢卡索、馬諦斯、米羅
竟然讓我這門外漢看到了好幾幅熟悉的作品
可見得都是珍品囉
淺薄的美術知識裡涉獵最多的就是印象派之後的畫作
或許是更古早以前的繪畫主題著重在聖經故事、宗教意涵，不然就是為王宮貴族有錢人畫肖像畫
這些題材並不吸引我，更遑論去研究其中的藝術價值了
相對的，戶外的風光、一瞬間的美景，類似照相的取景，畫家用他們的天賦灌注了靈魂的一幅幅『相片』
這就是我喜歡看的原因
配合著導覽聽著畢卡索繪畫風格的轉變
從原本看似正常的形體
到形體的打破重組再造
就算同一年份的作品
都讓我看得一頭霧水：這真的是同一個畫家的作品嗎？
不過這也是我喜歡看的原因啦，屌
Girl before a mirror、three musicians等等都讓我駐足許久
二樓一件九百多片磁磚組成的作品
整整佔據了三面牆
單看每一片就已經很美了
整面牆看下來又有不同感覺
現代藝術真的很自由，很個人
之後沿著第五大道四處閒逛
每一間都是名牌
從我認識的到認不出來的品牌
唯一不變的是肯定都很貴～～
中間經過一家超大玩具店
選擇多多
店員拿了星際大戰裡面的光劍給我們試玩
質感很棒一點都不像玩具
一邊揮動一邊還會發出聲音，就像電影裡的一樣
還可以把兩隻接在一起變成『達司魔』那種握在中間的棍子
喔喔喔，外國小孩真是太幸福了
看了都好想買一支
為了晚上的洋基VS紅襪比賽
我們放棄逛中央公園的機會
選擇了從外圍繞過
不幸的經過了一整排馬車停靠的路，『聞香』聞了快十分鐘 ＠＠
回旅館放下所有行李，只帶了台相機輕裝去看棒球啦～～
真是前所未有的輕鬆阿
慘劇再度發生，兩個男人辛苦的背了望遠鏡要看棒球
卻在最關鍵的一刻把他放在旅館裡，機八ㄟ
去球場的路途真是遙遠
他位於曼哈頓島外的Bronx區
問了第一個紐約客搭上6 號車
上車了竟然沒看到Yankee stadium的站
問了其他乘客才知道要換搭5或4才有到
問了一對穿著洋基球衣戴著棒球帽的情侶
他要我們搭五號，可是我們上車後還是沒有看到Yankee stadium的站
於是打定主意跟著他們，他們下車我們就下車
結果：他們根本不是要去看棒球～～
而且，問到第四個人才知道我們又坐錯車了，要搭四號車才對
超機八的紐約客，不懂裝懂亂報路
還有，沒有要看棒球就不要穿全套裝備阿，嚇唬人阿！
搞半天終於到了洋基球場
真是人山人海阿～～
抱著興奮的心情等著球賽開始
可惜沒有堵到王建民，不過看到赫赫有名的Mike Mussina
座位比想像中的好，三壘到左外野中間的二樓看台，儘管他已經要50 US，
但是考量到這是洋基vs 紅襪，買到票就偷笑啦
前幾局實在是HIGH到爆炸，尤其當洋基對一局得了七分
下一局又狂灌五分把Beckeet打爆時
全場球迷大概都瘋了，站起來大聲叫囂，
果真像別人說的：現場體驗過才知道在美國看球有多爽
可惜的是紅襪這場太不爭氣，五局就把Ramiraz換下場休息
球賽也因為比數相差懸殊而失去了緊張刺激的氣氛
值得一提的是坐在附近有個胖胖非常懂棒球
不斷地出聲臭紅襪隊的人，從老闆到球員無一倖免
這次經驗難得，現在看到轉播洋基主場或是紅襪主場的比賽
都會特別有感覺，尤其是那句『Let's go Yankees』
除了我早上誤食了五塊多的炒蛋當早餐以外
（不敢再看圖不看價錢就亂點了）
吃飽喝足逛了紐約當代美術館（MoMa)
這是在台灣就想好一定要看得，大都會博物館雖然有名
反而不在我們的預定行程中
這裡的門票雖然不便宜
不過包含了語音導覽在內
我就很開心的掛著導覽慢慢欣賞
經過了上次華盛頓國家畫廊的洗禮後
這次更能用輕鬆的腳步參觀
裡面有許多珍貴的畫
從梵谷的『the stary night』
高更、賽尚到畢卡索、馬諦斯、米羅
竟然讓我這門外漢看到了好幾幅熟悉的作品
可見得都是珍品囉
淺薄的美術知識裡涉獵最多的就是印象派之後的畫作
或許是更古早以前的繪畫主題著重在聖經故事、宗教意涵，不然就是為王宮貴族有錢人畫肖像畫
這些題材並不吸引我，更遑論去研究其中的藝術價值了
相對的，戶外的風光、一瞬間的美景，類似照相的取景，畫家用他們的天賦灌注了靈魂的一幅幅『相片』
這就是我喜歡看的原因
配合著導覽聽著畢卡索繪畫風格的轉變
從原本看似正常的形體
到形體的打破重組再造
就算同一年份的作品
都讓我看得一頭霧水：這真的是同一個畫家的作品嗎？
不過這也是我喜歡看的原因啦，屌
Girl before a mirror、three musicians等等都讓我駐足許久
二樓一件九百多片磁磚組成的作品
整整佔據了三面牆
單看每一片就已經很美了
整面牆看下來又有不同感覺
現代藝術真的很自由，很個人
之後沿著第五大道四處閒逛
每一間都是名牌
從我認識的到認不出來的品牌
唯一不變的是肯定都很貴～～
中間經過一家超大玩具店
選擇多多
店員拿了星際大戰裡面的光劍給我們試玩
質感很棒一點都不像玩具
一邊揮動一邊還會發出聲音，就像電影裡的一樣
還可以把兩隻接在一起變成『達司魔』那種握在中間的棍子
喔喔喔，外國小孩真是太幸福了
看了都好想買一支
為了晚上的洋基VS紅襪比賽
我們放棄逛中央公園的機會
選擇了從外圍繞過
不幸的經過了一整排馬車停靠的路，『聞香』聞了快十分鐘 ＠＠
回旅館放下所有行李，只帶了台相機輕裝去看棒球啦～～
真是前所未有的輕鬆阿
慘劇再度發生，兩個男人辛苦的背了望遠鏡要看棒球
卻在最關鍵的一刻把他放在旅館裡，機八ㄟ
去球場的路途真是遙遠
他位於曼哈頓島外的Bronx區
問了第一個紐約客搭上6 號車
上車了竟然沒看到Yankee stadium的站
問了其他乘客才知道要換搭5或4才有到
問了一對穿著洋基球衣戴著棒球帽的情侶
他要我們搭五號，可是我們上車後還是沒有看到Yankee stadium的站
於是打定主意跟著他們，他們下車我們就下車
結果：他們根本不是要去看棒球～～
而且，問到第四個人才知道我們又坐錯車了，要搭四號車才對
超機八的紐約客，不懂裝懂亂報路
還有，沒有要看棒球就不要穿全套裝備阿，嚇唬人阿！
搞半天終於到了洋基球場
真是人山人海阿～～
抱著興奮的心情等著球賽開始
可惜沒有堵到王建民，不過看到赫赫有名的Mike Mussina
座位比想像中的好，三壘到左外野中間的二樓看台，儘管他已經要50 US，
但是考量到這是洋基vs 紅襪，買到票就偷笑啦
前幾局實在是HIGH到爆炸，尤其當洋基對一局得了七分
下一局又狂灌五分把Beckeet打爆時
全場球迷大概都瘋了，站起來大聲叫囂，
果真像別人說的：現場體驗過才知道在美國看球有多爽
可惜的是紅襪這場太不爭氣，五局就把Ramiraz換下場休息
球賽也因為比數相差懸殊而失去了緊張刺激的氣氛
值得一提的是坐在附近有個胖胖非常懂棒球
不斷地出聲臭紅襪隊的人，從老闆到球員無一倖免
這次經驗難得，現在看到轉播洋基主場或是紅襪主場的比賽
都會特別有感覺，尤其是那句『Let's go Yankees』
八仙過海
上次去八仙樂園已經是五年前的事了
那次星光票玩得超High，最經典的是搞不清楚狀況
一進去就玩了最恐怖的百慕達三角
挑戰成功後接下來的其他滑水道就easy多了
玩樂心得：
1. 安耐曬真的是太猛了，十點曬到四點，總共擦了兩次，
回家檢傷發現只有膝蓋和前臂、脖子有一點點紅，而且還是因為我第二次擦的太馬虎，這些地方忘了補
不過洗到現在好像還是沒有洗得很乾淨＠＠
2. 來這種遊樂園一定要自己帶食物，才不會被剝第二層皮
3. 落水混戰中要離大夥兒遠一點，今天總共挨了五六次蛙腳，其中周肥榮那腳整個把我踢沈了
4. 沒有隱形眼鏡帶眼鏡玩雖然很醜，可是還是要帶阿，不然會像小猴一樣空留餘恨
5. 可以自己帶個球來玩
6. 和一群台科大的人玩水上排球，果真是『天大地大台科大』～～
玩完真的蠻累的，也搞不清楚到底力氣都用到哪去了，不過總之是很開心囉
雖然本來期待有一大群人可以出遊，像打漆彈那次一樣
不過少少人也是不錯，每個人都想玩就玩的起來 ^^
那次星光票玩得超High，最經典的是搞不清楚狀況
一進去就玩了最恐怖的百慕達三角
挑戰成功後接下來的其他滑水道就easy多了
玩樂心得：
1. 安耐曬真的是太猛了，十點曬到四點，總共擦了兩次，
回家檢傷發現只有膝蓋和前臂、脖子有一點點紅，而且還是因為我第二次擦的太馬虎，這些地方忘了補
不過洗到現在好像還是沒有洗得很乾淨＠＠
2. 來這種遊樂園一定要自己帶食物，才不會被剝第二層皮
3. 落水混戰中要離大夥兒遠一點，今天總共挨了五六次蛙腳，其中周肥榮那腳整個把我踢沈了
4. 沒有隱形眼鏡帶眼鏡玩雖然很醜，可是還是要帶阿，不然會像小猴一樣空留餘恨
5. 可以自己帶個球來玩
6. 和一群台科大的人玩水上排球，果真是『天大地大台科大』～～
玩完真的蠻累的，也搞不清楚到底力氣都用到哪去了，不過總之是很開心囉
雖然本來期待有一大群人可以出遊，像打漆彈那次一樣
不過少少人也是不錯，每個人都想玩就玩的起來 ^^
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