2006年7月8日

胸外一週大事記

星期一,猴子穿新衣:

沒人搭理一切自求多福,摸進刀房看到RUL的lobectomy

又在刀房堵到水哥,下午跟了他的門診





星期二,猴子肚子餓:

一樣是meeting完就無頭蒼蠅般的亂飛

亂飛亂飛摸進了內視鏡室,看了一個早上的胃鏡、支氣管鏡

食道氣球擴張術、水銀通條

第一次跟了主任的查房,陣仗不輸白色巨塔,而且別看主任矮矮的,走路像在飛,一不小心就跟丟了





星期三,猴子去爬山:

整天看一台刀:transthorasic esophagetomy

先從右側胸壁開進去把食道分乾淨,淋巴清一清

然後把胸壁關起來,病人轉正後,兩組人馬一組開右側頸部,一組開腹部中線

把胃修成管狀以後透過 substernal把胃拉到頸部的開口

把食道切掉後再把胃和剩餘的食道接起來

這真是個神奇的手術,也是個超大手術

讓我忍不住看了一整天



星期四,猴子看電視:

早上玩著call機,熟悉系統,跟查房,還吃到主任請的中餐(雖然被叫去跑腿幫大家買)

下午體認到主任門診的威力以及殘忍



星期五,猴子去跳舞:

早上很順利的跟總醫師要到授權

(他雖然很酷,不太teaching,人卻還蠻好說話的,我跟別人要有人還不給ㄌㄟ)

拿到授權發現真的可以多看到很多病患的資料

系統也變的聰明多了

早上就呆在station盡情的看資料調片子

把前幾天開過刀的查過房的看一看



下午研究了別人的admission note之後

鼓起勇氣去向昨天看完門診今天剛住院的病人take history



第一位是榮民背背,以前幹特種部隊的

身體硬朗意外發現食道有0.3cm的瘤

這麼小的瘤病人不會有不適,所以他對醫師蠻不以為然

覺得沒事跟我說要住院要開刀

不過在我們跟他解釋過:比起其他到吞厭困難才來求診的病患,他其實很幸運後

很開心的看到背背願意配合

宗晉在做PE時我就跟背背的太太聊天,其實還聊的蠻開心的

做到顏面神經時,請背背笑一下看兩邊臉有沒有對稱

背背的笑容,好可愛阿~~



第二位算是個職業病人了

HCC總共開了三次刀

這次是lung meta住進來

所以我的生疏在他眼中是一覽無遺

我也沒隱瞞我學生的身份,他倒是很大方的說沒關係^^

他比較了他開過刀的醫院:和信、慈濟和現在剛住進的榮總

和信是他讚不絕口的,他不斷的強調有沒有治好病是一回事,病人感受又是另一回事

原以為不錯的慈濟在他眼中也不好

因為開完刀痛的要命的時候

又會有師兄師姐沒事就跑來你床邊念經挖拉挖拉的叫

打開電視只有證嚴法師一台,撲哈哈



後來變成聽他說比較多,我主動問的問題少

他告訴我他期待的醫生是怎樣,感覺像是老師了

這是一次很失敗的take history

因為我連他啥時開刀都沒問



不過我想是醫病關係建立的第一步,反正現在很閒

能像今天這樣醫生不像醫生病人不像病人的

關係不是建立在疾病上,也是蠻開心的





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