2006年7月7日

胸腔外科

胸外簡稱CS (應該是chest surgery吧,在第一天我問手術房在哪被笑翻了之後,這種問題就不敢再問了@@)



這裡給我的感覺很像白色巨塔演的

有長的又高又帥的許瀚水醫師(人稱水哥)

以及對自己刀法很有自信對病人很權威的許文虎主任

這兩個人的合體,根本就是財前阿



虎哥是之前實驗外科就給他帶過了,稍稍瞭解



胸外run到現在第四天的感想:

1. 醫師都超級忙!!!

meeting一結束出了門醫生馬上像煙火一樣往四面八方射去,然後消失在煙霧中

瞬間就通通不見了,留下目瞪口呆還在收書包的我在會議室中不知道要找誰報到

後來找到劉鎮祺總醫師,才知胸外並沒有任何安排

也就是說,這兩個禮拜我可以自在的學啦

老實說,我超喜歡這個freestyle啦



2. 胸外除了水哥、主任以外,就剩intern學姐穎涵會教我們了

遇到非學術性的東西,從CALL機到去哪裡找主任、怎麼跟查房都是她教的,超感謝^^

總醫師只會叫你去跟虎哥水哥,而其他team的醫師就會叫你回去跟劉總

找到劉總他會說要交代給R4,叫我們去找這個team的R4

而這個R4 (名叫黃旭志)名字雖然跟我很像可是實在是忙到不太想理我

所以從第三天開始都很厚著臉皮的找主任不然就是水哥



3. 胸外的醫生大部分都比較粗魯,不管是在做事情還是講話上

今天跟著主任去告知病情,他就當著六個家屬的面前中氣十足的說

『來來來,你們都坐下來我跟你們解釋』然後指著螢幕上剛剛做好的鋇劑顯影說:

『你這個是癌症啦,你看你看,從這裡到這裡,不小喔』

天阿!這真是簡單快速又殘忍的方法,大老們談的醫學倫理,許老大一概不管





4. 跟進開刀房後,一定要搶個高腳凳站,矮的那種不管用,除非你有180

我第一天就是因為沒有腳凳,流動姊姊叫我去隔壁手術室借

結果不巧隔壁是直腸外科的刀,正在為女性病人開痔瘡

一推門進去流動就大叫『你是誰~~(尾音拉長),要幹什麼!!』

極度的糗 > <



5. 當別人不斷叫你去吃飯的時候,不管是你才剛吃飽兩個小時,還是根本不餓

意思就是你很檔路。

不過醫生開刀很忙,通常都是護士叫我們去吃飯

沒辦法,許主任的刀太多人看了,昨天開一台食道癌手術房內最多竟然擠了18個人!!

害我跟李宗晉擠在同一張板凳上被笑斷臂山@@





6. 跟主任的門診要有心理準備,沒什麼時間teaching,就像戰場一樣

同時開兩台電腦,另外兩個醫師負責電腦,主任出嘴

我今天從1:30跟到7:15,只休息十分鐘等X光片

病患幾乎都是cancer,從全省各地轉來,來到這裡都是高度懷疑

一個下午看下來大概就知道開刀前要完成哪些檢查,哪些病人一看就知道別的醫生已經跟他說

他還是抱著一線希望來問許文虎,希望答案是沒有CA

不過通常都是一句話:你這個要開刀!!



遇到一位老先生,食道癌stage 3做過CCRT

腫瘤科說沒有TUMOR了不過老先生漸漸吞不下東西

於是在門診給他放鼻胃管

管子只送到喉嚨老先生就奮力抵抗把辛苦送入的管子拔了出來

說什麼也不要再插了

他說活到八十歲已經夠了,不要再受這樣的罪,謝謝我們醫生讓他早點走吧



另外一位小姐,同樣食道癌,卻是stage 4早就轉移了

卻求生意志非常堅定,明明不能開的刀還是硬凹主任幫他開

今天回來追蹤發現脖子又腫了一顆淋巴結

在問她還是要開,他就是要活下去,那怕只是多一天也好



這個下午,這個診間,真的像是人間地獄

大概有七八個初診的病患,都是短短幾句話中就被告知得了癌症

當事者和家人的表情真的很煎熬

有人是發著抖走出去

令我眼眶紅的那個,是一個老媽媽上禮拜發現脖子有lymph node

我也有摸了一下,約三公分大,在subclavicle的位置

她是整個下午第90個病患,也是最後一個

所以等她的X光片等了很久,期間一群醫師就關著門在房裡講八卦說笑

但是病人照完回來,等到片子一來

所有人都沈默了

那是連我都看得出來的metastasis lung ca,密密麻麻佈滿了所有肺葉

有點像miliary tb,不過更大點

許主任沒有告訴她是末期了,把她轉到胸內

因為這已經不能開刀了~~



病患的兒子在媽媽走後折回來問主任是不是惡性

得到答案後臉部扭曲,想要說些什麼卻說不出話來

向大家拱拱手鞠了個躬走掉了



或許在行醫的過程上,我會漸漸的對於生老病死有體悟有麻木

但是今天下午的這一幕,我會牢牢記在心上




  • 留言者: yishuian
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  • 日期: 2007-08-14 22:00:12
你好 我是路人甲

無意中看到你的網誌

寫得很貼切也很傳神

也是因為今年五月在北榮胸腔外科開過總膈腔神經腫

瘤的緣故 文中提及的主任 和一些情景有點熟希

勾起了一些感觸 ^^

Anyway 祝你一切順利囉

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