急診室的夏天

一眨眼，已經從春天到夏天啦～～



目前NG、IV、Foley、ABG都已經做過了

換藥之前在整外也已經練過

接下來的急診

目標是鎖定病患來個假的 primary care



病人的chief complain總是很簡單

頭痛、肚子痛、頭暈、胸痛

可是他們的病有時又很要命

腦出血、心肌梗塞、胃穿孔、腸子壞死......



怎麼樣迅速分辨出哪些是真正的急

哪些可以等一等

哪些打瓶點滴，心理治療就好

這才是急診的精髓



雖然早就立定這個目標

但是當那些大家都在練的procedure自己還沒成功過時

真的很難心平氣和的好好survey病患 ＠＠



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今早一陣拼拼砰砰的

急救人員從救護車上推了一個老背背進來

一邊推一邊說這是個 DOA 病人（die on arrival）

當下就跟進內科急救室看



電影裡怎麼演

當時情況大概就是那個樣子

只不過更為忙亂＠＠



在不斷的CPR過程中

R學姐完成插管

護士打好靜脈管

學長抽好動脈血

我只能說他們實在太強了



哪有人像我這樣病人不動給我抽還抽不到的



該monitor的接好

該給的腎上腺素打了

就由『壓胸機器』接手CPR的工作



八分鐘過去

一度有心跳

但是不壓馬上又會變成PEA



總共用機器壓了快一個小時

羅V說其實八分鐘沒有回來

能走出醫院的機率是百分之零點零幾

但是家屬在旁邊快要崩潰的樣子

又讓醫生很難忍心宣告死亡



這就是今早的震撼教育～～