記錄當然要有點知識性
不能像clerk那樣只有心得抒發：P
插管：
1.右手大拇指中指搬開上下唇
2.食指提上顎讓嘴巴打開
3.最關鍵的一步，插入blade時要想辦法把舌頭趕到左邊
每個醫生的手法都不同，不過我發現大部分失敗都是因為被舌頭擋住
以後插管模型應該要做一個大舌頭安妮讓我們練習
4.看到 epiglotis和軟骨後才能插 （學姐說技術好以後可以只看到epiglotis就上）
我很白痴，有一次插管前看到病人口腔黏膜和舌頭都紅紅的
就跟學姐說病人在流血
學姐嚇了一跳來看，看完很小聲的跟我說：學弟等下我再跟你說
等她快手快腳的把病人麻倒以後，轉頭說：學弟，他吃檳榔
檳榔！！ 我還以為只有吃的時候會紅，原來不吃也會紅＠＠
還有，大部分病人嘴巴都很臭＠＠，技術不好再那邊瞧半天就會聞到><
CVP:
步驟好多，記不起來
不過真的很容易得意忘形
在最後一步把guide wire送進病人體內
切忌切記
Spinal：
麻醉流行打paramedian
在L34或L45往旁往下一公分斜15度打
打不到往頭側轉方向try
其實連VS都不常一針就打到
所以真的是運氣運氣
A-line：
打動脈拿針要像在拿飛鏢
左手兩只摸出動脈走向
30度進針，回血後把針壓平
不要退硬針
直接把軟針送進去
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講的好像很厲害
其實很遜
有天好不容易等到了spinal可以打
學長看我戴無菌手套
皺了皺眉頭叫我再戴一次
我就厚著臉皮又開一包無菌手套戴
還是不及格＠＠
之後就一個人在手術房裡練習戴手套
spinal呢？ 當然沒打到
插管到第四次才成功唯一一次
CVP是人家帶著我的手打的
不過總是成長的第一步^^
- 留言者: junor
- Email:
- 網址:
- 日期: 2007-01-07 20:47:59
雖然你一直說自己很笨拙
但我還是覺得你很厲害阿 ：)
希望下個禮拜每天都能聽到你的新成果 加油！！
- 留言者: 維尼
- Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
- 網址:
- 日期: 2007-01-09 00:10:47
感覺你真的是個Intern呢～不像我還是閒閒的XD
- 留言者: crowly
- Email:
- 網址:
- 日期: 2007-01-12 02:19:01
回血壓平後就沒血了，軟針也推不進去
因為動脈壓強，硬針稍微刺到血管壁就會回血
但是其實軟針還在血管外
請教過VS，她說最好可以再往內送1mm
1mm !!! 這手感還真是精細
不過他沒虎爛我，他打的時候真的就是這樣打上的
老人血管細手感不好多推點硬針就穿了，可以試著回硬針送送軟針
有時候軟針沒穿血管，還送的進去
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