"學長，急診要扎PCN"
為什麼急阿?
"..."
好的，我直接問他，醫師電話幾號?
"他說他要下班了不要call他，直接打急診電話找NP"
......
一看手錶，晚上八點整，很好，又到了不接電話的交班時間
有在那個時間到過急診的人就知道
電話響到快燒掉也不會有人願意去接
好不容易有人接了，請找XXX的NP
聽到電話那頭大喊: XXX的NP是誰? 你的電話~~
在電話這頭聽了實在不知道繼續等會不會真的有人來接電話
但是又不敢掛斷，因為實在太難打通
東轉西轉中間還被不認識的人接起來又問了一次我要幹嘛
繼續等
竟然是個男生接的電話
看來是想要準時下班的醫師計畫失敗
他語氣很急
但是問他病人為什麼急做竟然放大絕說 泌尿科要你們做~
我還在滿臉問號加上無名火昇起來時
第二個無雙發動: 我叫泌尿科打給你，你們自己討論
也好，再講下去我會中風
結果...
病人身上早就有PCN
這次來急診前一天管子就沒有引流出尿
接著就開始發燒
泌尿科醫師bedside已經irrigation過但是抽不出來
要我們fluoroscope下換管路
這麼明確簡單的history
難道有比"泌尿科要你們做PCN，我叫泌尿科打給你，你們自己討論"多太多字嗎?
不講些有用的information講那些讓人家聽了會生氣的話
然後
病人身上插著這麼大一支管子接著袋子
竟然也不知道，還要我們扎新的
一方面覺得可恨，另一方面也實在覺得很可憐
我還是相信 : 每個當醫生的人都是本著一定的執念與初衷的
只是環境讓大家越來越不體貼，也顧不了別人了......
2012年10月20日
2012年10月15日
逆光飛翔
很常一個人去看電影
但是已經很久很久不自己去看"非打打殺殺"的片了
劇情簡單，直率，純真
交織著寧靜的內心，與喧鬧的周遭世界
也交織著靜謐的周遭環境，與充滿衝撞的心靈
勵志的電影其實不稀奇
以前我甚至覺得怎麼沒教人怎麼才有夢想呢
這部片回答了我
當選擇很多時，並無法分清楚 需要與渴望，是不是真那麼強烈
但是當唯一擅長的是聽力，當為五斗米折腰而必須放棄時
夢想 其實就是這麼單純的東西
逆光
是片中大量運用的拍攝手法
人物的臉並不明亮，
但是彈琴的手、跳舞的身體、肢體延伸出的線條，
卻散發著逆光拍攝展現的萬丈光芒
身體、音符，在逆光中跳動，耀眼 卻不逼人
我喜歡這樣通透的故事與鏡頭
-------------------------------------------------------------------------後有雷
PS1 開場前廣告時段，突然有一大群快十個人摸黑坐到我後面那排
聽著嘰嘰喳喳直覺不妙，是小屁孩們~~ 你們不去看動作片 來這裡幹嘛阿
很怕觀影的氣氛被打壞了
出乎意料，電影開場後除了幾個爆笑點，他們笑得比全場都大聲都囂張之外
沒有其他多餘的竊竊私語，也沒有手機鈴聲
散場時才發現，原來是群穿著制服的建中屁孩，恩 學弟你們好樣的
只是我高中都看平日早場，比較便宜阿~~
而且學校這麼早放學，怎麼搞到差點來不及開場哩
PS2 最後的音樂會，沒報名還是上台，演到一半刻意關燈
其實還是凸顯出了"盲人音樂家"這個身分和"音樂家"終究是有區別的
而不上台，終究是無法讓人看到自己
對此 還是有些小失望
and 最後的音樂 和整部片前面的風格不同
不敢批評，只是我沒有很喜歡
但是已經很久很久不自己去看"非打打殺殺"的片了
劇情簡單，直率，純真
交織著寧靜的內心，與喧鬧的周遭世界
也交織著靜謐的周遭環境，與充滿衝撞的心靈
勵志的電影其實不稀奇
以前我甚至覺得怎麼沒教人怎麼才有夢想呢
這部片回答了我
當選擇很多時，並無法分清楚 需要與渴望，是不是真那麼強烈
但是當唯一擅長的是聽力，當為五斗米折腰而必須放棄時
夢想 其實就是這麼單純的東西
逆光
是片中大量運用的拍攝手法
人物的臉並不明亮，
但是彈琴的手、跳舞的身體、肢體延伸出的線條，
卻散發著逆光拍攝展現的萬丈光芒
身體、音符，在逆光中跳動，耀眼 卻不逼人
我喜歡這樣通透的故事與鏡頭
-------------------------------------------------------------------------後有雷
PS1 開場前廣告時段，突然有一大群快十個人摸黑坐到我後面那排
聽著嘰嘰喳喳直覺不妙，是小屁孩們~~ 你們不去看動作片 來這裡幹嘛阿
很怕觀影的氣氛被打壞了
出乎意料，電影開場後除了幾個爆笑點，他們笑得比全場都大聲都囂張之外
沒有其他多餘的竊竊私語，也沒有手機鈴聲
散場時才發現，原來是群穿著制服的建中屁孩，恩 學弟你們好樣的
只是我高中都看平日早場，比較便宜阿~~
而且學校這麼早放學，怎麼搞到差點來不及開場哩
PS2 最後的音樂會，沒報名還是上台，演到一半刻意關燈
其實還是凸顯出了"盲人音樂家"這個身分和"音樂家"終究是有區別的
而不上台，終究是無法讓人看到自己
對此 還是有些小失望
and 最後的音樂 和整部片前面的風格不同
不敢批評，只是我沒有很喜歡
2012年9月23日
Angio鐵板
當你以為你會了的時候，鐵板才正要到來
當你說以為沒有做不成的時候，代表你做的case還不夠多
為了塞掉一條腫瘤血管
穿著鉛衣睜大雙眼奮戰了三個小時
不斷shape wire，改變tube角度，同時還要克服病人呼吸的畫面晃動
終究還是得很丟臉的在病歷上寫著failed TAE
看的到吃不到
健康中年女性
急性膽囊炎只因bilirubin 2.x 外科拒開
順便補一槍建議放射科drainage
echo下小小的膽囊不斷被針推著跑，就是刺不進去
病人因為bile leakage開始哀
病人滿頭大汗，我也全身溼透
救援投手上來還是宣告失敗
學到教訓：就算上台了還是可以說你做不到
簡單的PTCD換管
舊管子一抽出來傷口竟然像火山爆發一樣血如泉湧
一手壓住傷口，一手死命著抓著還留在裡面的救命guide wire
叫人趕快掐水 結果找不到line
叫管子沒有另一隻手也換不進去
只有一個人整個都慌了手腳
短短兩分鐘，病人的SBP從 120掉到60
HR 60飆到120，本來會抱怨痛變成loss consciousness
那一刻我真的覺得病人要die on table了
老師衝進來，兩人合作趕快換一支更粗的管子去把tract堵住
火山終於停止噴發了
再五分鐘，病人心跳血壓回到baseline，又會喊痛了
而我，整晚都可以感覺到左手那源源不絕溫熱的感覺
沒有心理準備遇到真的是很慌張
我想當下我在檢查室內嘶吼的聲音一定很驚慌失措
這一周
充滿挫折與學習
當你說以為沒有做不成的時候，代表你做的case還不夠多
為了塞掉一條腫瘤血管
穿著鉛衣睜大雙眼奮戰了三個小時
不斷shape wire，改變tube角度，同時還要克服病人呼吸的畫面晃動
終究還是得很丟臉的在病歷上寫著failed TAE
看的到吃不到
健康中年女性
急性膽囊炎只因bilirubin 2.x 外科拒開
順便補一槍建議放射科drainage
echo下小小的膽囊不斷被針推著跑，就是刺不進去
病人因為bile leakage開始哀
病人滿頭大汗，我也全身溼透
救援投手上來還是宣告失敗
學到教訓：就算上台了還是可以說你做不到
簡單的PTCD換管
舊管子一抽出來傷口竟然像火山爆發一樣血如泉湧
一手壓住傷口，一手死命著抓著還留在裡面的救命guide wire
叫人趕快掐水 結果找不到line
叫管子沒有另一隻手也換不進去
只有一個人整個都慌了手腳
短短兩分鐘，病人的SBP從 120掉到60
HR 60飆到120，本來會抱怨痛變成loss consciousness
那一刻我真的覺得病人要die on table了
老師衝進來，兩人合作趕快換一支更粗的管子去把tract堵住
火山終於停止噴發了
再五分鐘，病人心跳血壓回到baseline，又會喊痛了
而我，整晚都可以感覺到左手那源源不絕溫熱的感覺
沒有心理準備遇到真的是很慌張
我想當下我在檢查室內嘶吼的聲音一定很驚慌失措
這一周
充滿挫折與學習
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