一早起來整個是疲累
我想我已經成為上班族了，到了星期五已經無心戀棧
黃V今天很熱心的拉了我跟學姐認真的teaching
他說沒什麼病人可以看
就用講的
事後學姐說是我來了以後黃V才有這樣的舉動
心裡真是愧疚阿
因為我實在很不認真的在run整外
每天想著就是早早走下午再去交班
好消息是下禮拜有顯微手術
應該要好好的參觀一下了
不然run過整外沒看過皮辦移植沒看過顯微接血管
實在有點可惜
下午我們在burn unit裡的一個背背很順利的拔掉插管了
雖然痰很多不過用氧氣面罩
saturation還蠻穩定的
期望他能比我早離開加護病房
2006年7月20日
整外 2
昨天值班，雖然眾intern都說clerk不用留下來
不過總醫師的聖旨我還是不敢違背
乖乖的跟著intern學姐去換藥
不過老實說我有沒有去對他們來說沒什麼差
因為幫不上太大的忙
學習的成分還是佔了大部分
整型外科其實幫助了很多真正的病患
不只是割割眼袋、打個肉毒桿菌
病房內一堆trauma需要殖皮瓣或是整個臉車禍撞爛的病人
這些換起藥來更是驚心動魄
以自己受傷復原的經驗來說
我想半年左右他們才有辦法復原
更不要提有一半以上都是有糖尿病或是PAOD的病人
復原更是遙遙無期 > <
不過比起今天下午幫一個屁股上有褥瘡的婆婆換藥
昨天值班換的似乎又還好了
那個婆婆有COPD、DM、RA、schizophrenia、liver cirrhosis
狀況很差意識不清
不知道什麼原因肚子漲的非常大
想要幫他翻身真的很困難
我真的是用全身的力量在頂著婆婆
讓學姐幫她清理傷口
可能是觸怒了她
聽到撲嚕撲嚕的幾聲，金黃色的便便就源源不絕的擠了出來！！
唯一值得開心的是她終於停止腹瀉了
但是麻煩的事情一堆
便便離傷口很近，絕對不能讓便便接觸到傷口不然之前藥都白換了
偏偏便便又不斷湧出，快要淹到傷口了
當時真的很想要空出一隻手按病床邊的急救鈴
不過我怕一群人推著電擊器進來看到是便便危機
可能會用電擊器電我，所以還是做罷了
我繼續用吃奶的力量頂著婆婆
學姐去護理站搬救兵
結果正值交班期間，白班護士說：我們下班了
夜班護士人在哪都沒看到 ＠＠
finally，我們用了衛生紙、濕紙巾、紙尿布、大的護墊才清理乾淨
繼續做本來的工作，清傷口
中間又經過了不小心動到眾多管子
觸發了警報器，偏偏我們又找不到是那個記錄器掉了
總之
exhausted~~
才四天，我已經有一點無力於換藥了
以後的一年半intern不知道要怎麼辦喔
不過總醫師的聖旨我還是不敢違背
乖乖的跟著intern學姐去換藥
不過老實說我有沒有去對他們來說沒什麼差
因為幫不上太大的忙
學習的成分還是佔了大部分
整型外科其實幫助了很多真正的病患
不只是割割眼袋、打個肉毒桿菌
病房內一堆trauma需要殖皮瓣或是整個臉車禍撞爛的病人
這些換起藥來更是驚心動魄
以自己受傷復原的經驗來說
我想半年左右他們才有辦法復原
更不要提有一半以上都是有糖尿病或是PAOD的病人
復原更是遙遙無期 > <
不過比起今天下午幫一個屁股上有褥瘡的婆婆換藥
昨天值班換的似乎又還好了
那個婆婆有COPD、DM、RA、schizophrenia、liver cirrhosis
狀況很差意識不清
不知道什麼原因肚子漲的非常大
想要幫他翻身真的很困難
我真的是用全身的力量在頂著婆婆
讓學姐幫她清理傷口
可能是觸怒了她
聽到撲嚕撲嚕的幾聲，金黃色的便便就源源不絕的擠了出來！！
唯一值得開心的是她終於停止腹瀉了
但是麻煩的事情一堆
便便離傷口很近，絕對不能讓便便接觸到傷口不然之前藥都白換了
偏偏便便又不斷湧出，快要淹到傷口了
當時真的很想要空出一隻手按病床邊的急救鈴
不過我怕一群人推著電擊器進來看到是便便危機
可能會用電擊器電我，所以還是做罷了
我繼續用吃奶的力量頂著婆婆
學姐去護理站搬救兵
結果正值交班期間，白班護士說：我們下班了
夜班護士人在哪都沒看到 ＠＠
finally，我們用了衛生紙、濕紙巾、紙尿布、大的護墊才清理乾淨
繼續做本來的工作，清傷口
中間又經過了不小心動到眾多管子
觸發了警報器，偏偏我們又找不到是那個記錄器掉了
總之
exhausted~~
才四天，我已經有一點無力於換藥了
以後的一年半intern不知道要怎麼辦喔
2006年7月19日
整型外科
比起胸腔外科，我真的對於整外沒有什麼興趣
一方面是跟到不好的主治
一方面也是沒什麼人理
三天下來唯一做的事，就是換藥
當然自己也要負一些責任的
懶得當跟屁蟲了^^
換藥心得：
面對糖尿病截肢的背背
一開始覺得很恐怖也很怕
不過再看到引火自焚90%燒傷住院半年的病人
就覺得其實截肢傷口也沒什麼
相形之下，另一個縟瘡在屁股上有個碗大傷口的婆婆
也就還好了
當初上課時我看圖片不太忍心
蠻訝異我習慣的這麼快
BU病房 （BURN UNIT）
本來應該住燒傷病患的
不過一些重症病患只要身上找的到傷口
也會推給整型外科care
我的team雖然V不好
不過intern學姐很讚
我看了她寫的progress note發現她不只是換藥check vital sign
從肝臟腎臟到肺她都有每天在follow
尤其是腎臟，anion gap ,TTKG , RTA 這些記憶中有教過的東西她都開檢驗單自己算
又會診腎臟科醫師討論
我猜他在北醫一定是個好學生
確實
一個一堆內科疾病的病人被塞到整型外科是很可憐的事
這邊的醫生早就已經習慣於外科式的思考了
電解值、呼吸器、COPD、seizure等等問題
通通要會診
我只能說還好他們遇到了好intern
自己也該好好加油啦
廢話這麼多 ＠＠
一方面是跟到不好的主治
一方面也是沒什麼人理
三天下來唯一做的事，就是換藥
當然自己也要負一些責任的
懶得當跟屁蟲了^^
換藥心得：
面對糖尿病截肢的背背
一開始覺得很恐怖也很怕
不過再看到引火自焚90%燒傷住院半年的病人
就覺得其實截肢傷口也沒什麼
相形之下，另一個縟瘡在屁股上有個碗大傷口的婆婆
也就還好了
當初上課時我看圖片不太忍心
蠻訝異我習慣的這麼快
BU病房 （BURN UNIT）
本來應該住燒傷病患的
不過一些重症病患只要身上找的到傷口
也會推給整型外科care
我的team雖然V不好
不過intern學姐很讚
我看了她寫的progress note發現她不只是換藥check vital sign
從肝臟腎臟到肺她都有每天在follow
尤其是腎臟，anion gap ,TTKG , RTA 這些記憶中有教過的東西她都開檢驗單自己算
又會診腎臟科醫師討論
我猜他在北醫一定是個好學生
確實
一個一堆內科疾病的病人被塞到整型外科是很可憐的事
這邊的醫生早就已經習慣於外科式的思考了
電解值、呼吸器、COPD、seizure等等問題
通通要會診
我只能說還好他們遇到了好intern
自己也該好好加油啦
廢話這麼多 ＠＠
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