Meeting

高榮meeting 應該算是少的

其中真的有用心在meeting，不是敷衍了事的，就再少一點

而這當中我能吸收到的，大概就剩渣了吧



當我知道高榮直接放棄參加醫學中心的評鑑時

雖然慶幸自己不用搞那套無聊的評鑑

卻也暗暗覺得自己矮了人家一截



現在在外科

看到的只是一面

如果到內科以後感覺還是如此的話

要提醒自己

生於憂患，死於安樂

（只是等我到內科，intern 也當一半了吧＠＠ 等於死了一半＠＠）



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Meeting只是小事，但是從小事上就可看出這家醫院的態度

當班表上寫的滿滿的主治醫師教學，總醫師查房，病歷討論會，影像判讀..........

結果一問發現全是假的

嘴巴上說是『榮民總醫院』

心底卻是大問號

不願面對的真相

繼之前值一線班每值必集滿八小時之後

最近是連二線班都集滿八小時



今天更扯了

假日班晚上七點進去

搞到清晨五點才下刀

四個小時後病房又要開始連環CALL我去換藥了



最近有些心得想整理抒發一下

可是真的沒力了

馬的勒

我覺得我跟ICU結仇了

上次是非值班三點被CALL去on foley

對方還表明沒CALL錯，就是要凹你去



今天刀日 ＋ 值班連續站了14hr的刀後

又在兩點被叫醒



做EKG！！！



X你的勒

病人早早就在尿不出來了

你半夜兩點才要CALL

然後勒～～ 沒有新的變化



真的會被氣死



我論四點被叫去抽GAS的可能性

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• 留言者: Wing
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• 日期: 2007-04-11 23:16:13

沒有值班就不用理他呀

為什麼要幫他做

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• 留言者: crowly
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• 日期: 2007-04-13 02:31:54

電話那頭：intern doctor嗎？我這裡ICU

我們有一床NS病人要in foley，值班醫師『找不到

人』，總醫師說叫intern 來on

我：我是值CVS的阿？？ （迷糊中根本搞不清楚狀況，要是我清醒應該直

接掛掉）

電話那頭：對，我知道，不過，那個......值班醫師『在忙』，總醫師說

CALL intern



忙個鬼勒，忙睡覺吧

於是，走到 ICU的十分鐘我的血壓應該都維持在180/100

這也是我第一次用不好的語氣面對護士......

on完 foley回寢室還睡不著 > <

Something The Lord made

Something The Lord made是部在講Blue baby syndrome治療史的電影

記得大四時跟中凱抓來看

看完那種感動的感覺



現在在心臟外科

跟到的剛好是小兒心臟的team

有機會看到各種長的奇形怪狀的心臟

也順便查了一下這部電影提到的『B-T shunt』



Alfred Blalock和他請的實驗室助理Vivien Thomas

設計出B-T shunt並且經過動物實驗

成功的運用在藍嬰症兒童身上



但是B-T shunt 全名：Blalock-Taussig shunt

這個Taussig是另外一位醫生

他觀察到有PDA的blue baby outcome比較好，DA關掉以後會變差

於是他假設可以藉由額外提供肺部血流，來治療藍嬰症



由於種族歧視以及學歷問題

醫學史上這麼重要的一頁

並沒有留下Vivien Thomas這位黑人助理的名字



經過時代變遷

雖然modified B-T shunt出現

（ ps. 原先是把subclavian a. 拉下來接到 pul. a ，犧牲掉往手臂的血流

新的手術則用人工血管連接subcavian 和 pul. a)

但是六十年來

這手術的精神並未改變

甚至更多其他手術的概念都來自於BT-shunt (ex: single ventricle)

仍舊能感動我這麼個小毛頭