Something The Lord made

Something The Lord made是部在講Blue baby syndrome治療史的電影

記得大四時跟中凱抓來看

看完那種感動的感覺



現在在心臟外科

跟到的剛好是小兒心臟的team

有機會看到各種長的奇形怪狀的心臟

也順便查了一下這部電影提到的『B-T shunt』



Alfred Blalock和他請的實驗室助理Vivien Thomas

設計出B-T shunt並且經過動物實驗

成功的運用在藍嬰症兒童身上



但是B-T shunt 全名：Blalock-Taussig shunt

這個Taussig是另外一位醫生

他觀察到有PDA的blue baby outcome比較好，DA關掉以後會變差

於是他假設可以藉由額外提供肺部血流，來治療藍嬰症



由於種族歧視以及學歷問題

醫學史上這麼重要的一頁

並沒有留下Vivien Thomas這位黑人助理的名字



經過時代變遷

雖然modified B-T shunt出現

（ ps. 原先是把subclavian a. 拉下來接到 pul. a ，犧牲掉往手臂的血流

新的手術則用人工血管連接subcavian 和 pul. a)

但是六十年來

這手術的精神並未改變

甚至更多其他手術的概念都來自於BT-shunt (ex: single ventricle)

仍舊能感動我這麼個小毛頭

一線天王

目前為止

只要值一線班

就必定會集滿八小時畢業



有人說某位總醫師很賽

他值班就旺

開盲腸 就一定破

GU 就一定perforation



事後仔細比對

發現我好像班都跟某總醫師一樣

到底是我賽還是他賽呢？



要昏倒了



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今天守住了所有防線

二線三線都沒上刀

唉

希望我值二三線時

一線也可以這麼賽

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• 留言者: junor
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• 日期: 2007-04-05 13:44:59

沒關係 我也很旺

兩個人都有相同的命運 至少可以分享一下彼此的心得 --"



之後threshold應該就提高了吧

人的潛力是無窮的！！

罪惡感

一般外科這個月人力大爆炸

所以我幾乎是天天閒置

有著滿滿的空閒 （值班除外＠＠）



今天晚上跑很遠去找一家咖啡店

不過買完蠻失望的

在那邊等他磨豆子時

聞到香味就發現不是非常新鮮的那種



雖然磨豆機是Mazzer super Jolly的高檔貨

可是他竟然磨了兩次

豆子和我的心都在淌血

好想跟他說我不買了

不過磨都磨了，實在也說不出口



恩

是時候投資一台磨豆機了

學費應該是繳的夠多了



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考國考時，上半月在GU大爆炸時

都沒想過要買音響買磨豆機



這就是我的罪惡感來源

飽暖思淫慾

強猛的整外

大醫院裡的整型外科

都碼不是在整型

反而弄出一堆很恐怖的傷口

雖然說都是為了病人好

可是對intern來說實在是不太好，換起藥來腰酸背痛

勞神費時，而且沒有成就感

因為病人很少很少會感謝你

他們傷口太大，痛都來不及，也不覺得有長的比較好

對『換藥的』敵意就更深了



之前因為見習時已經去過整外

在選course時還刻意避開了整外

結果，人算不如天算

還是被總醫師排去職整外的班



北榮intern多，假日值班的人只要換下午的BID就可以了

高榮超沒人性

intern少，也不找人幫忙

反正這些病人就是交給你



今早如臨大敵，早早就到病房要換藥

結果還要等主治醫師帶著總醫師、住院醫師查房

他們要看傷口所以不能先換

碼得，他們像一陣風一樣

迅速衝到每一床，拆開傷口，看完

留下髒紗布、手套......

往下一床衝去



我覺得自己像是龍捲風的受害者

等風暴過去後慢慢、默默的收拾殘破的家園



很難，真的很難

在仔細換藥的前提下

動作太快病人會很痛

動作太慢搞到中午別的病人會不爽

反正今天就常常被嫌就是了



如果整型外科這麼重視傷口的話

換藥這神聖的工作應該要叫主治醫師自己來搞定才對阿

不然當整外的主治多爽

換藥： intern的工作

傷口換不好，清創：住院醫師，總醫師的工作

感染了：會診感染科，要強一點的抗生素





唉，這篇文章真是充滿恨意

病人傷口很大很可憐

偏偏他又很機八東嫌西嫌，一點感激尊重都沒有

看到我就是一句：你們換藥的動作怎麼這麼慢



先生，你以為你在作SPA喔

我這工作時薪21元，你就可憐可憐我吧～

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• 留言者: 徐英雄
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• 日期: 2007-03-29 13:10:29

對於龍捲風的形容真是太貼切啦~~~~

可是我們這邊有八個Intern喔喔喔喔~~~~

還有NSP耶耶耶耶~~~~~~

主治心情好還會幫忙換幾床唷唷唷唷唷~~~~~



摸哈哈，久沒留言，一來就放你閃光。