化療、骨髓移植、白血病
這些以前電影日劇常看到的怪病以及治療
這個禮拜真是給我看到怕了
也不得不相信這樣的並其實不是這麼罕見
因為病人從發病前到確定診斷
再到打化療骨髓移植
以及之後的追蹤
往往跨越好幾個年頭
所以這些病人都不是新客人了
他們來來去去對於彼此、護理人員、醫師也都有一定的瞭解
我很喜歡這裡主治醫生的查房
先是在護理站把每個病人的病歷全部查一遍
包括昨天的progress note以及一些特殊情況
這邊不會用床號稱呼病人
一律都是直接叫病人的名字
剛開始我被這15 床病人的名字搞的團團轉
不過沒想到在一個禮拜快結束時
我也可以用病人的名字加入討論而非床號
等到病歷都看完後
再一床一床的去看病人
主治醫師在離開每一床之前一定會問病人：還有沒有問題？
每次查房結束後也都會問clerk：有沒有問題？
真的有被重視的感覺～～
記住勉勵的話：
醫學知識就是這麼浩瀚無邊
東抓一點西抓一點
但是終有一天，經驗多了以後
會慢慢可以串成一片的
PS.要走之前，來了個越南家庭
小孩得了neuroblastoma自費來台灣打化療做骨髓移植
和學姐一起去問診，完全是個雞同鴨講
必須等到別床的外傭來幫我們翻譯了
北榮阿北榮，你的生意也做太大了吧～～
2006年8月9日
醫學會
台北榮總小兒部的醫師要去台大報case
是個有學分的醫學會
所以我們在morning meeting時就被指派
下午一定要前往台大捧場
而且要自行前往，現在沒錢請遊覽車了 ><
結束了上午的肝臟切片、查房、抽CSF、Intra theca給化療、Bone marrow smear
匆匆忙忙的趕到台大
會場一眼就可以認出各個派系的intern clerk：
有made in CHINA (中國）
有made in military (國防）
有made in mountain (陽明）
各自成一群佔據了最後幾排的座位
但是各派系今天都是奉了台北榮總之命前來捧場
同樣的主題之前已經在morning meeting上預先報過了
所以真的就是去捧人場的
我很不爭氣的又在同一段睡著了
所以聽了兩次都沒聽到治療的部分 ＠＠
結束後又遇到了made in Taipei （北醫）的同學
還蠻驚訝的
不過這種感覺不錯
漸漸要和好友們分離
但是走在同一條路上
應該會不時有這種驚喜吧！
搞不好哪天變成『大喀』時
出國開醫學會剛好可以出去玩
撲哈哈
是個有學分的醫學會
所以我們在morning meeting時就被指派
下午一定要前往台大捧場
而且要自行前往，現在沒錢請遊覽車了 ><
結束了上午的肝臟切片、查房、抽CSF、Intra theca給化療、Bone marrow smear
匆匆忙忙的趕到台大
會場一眼就可以認出各個派系的intern clerk：
有made in CHINA (中國）
有made in military (國防）
有made in mountain (陽明）
各自成一群佔據了最後幾排的座位
但是各派系今天都是奉了台北榮總之命前來捧場
同樣的主題之前已經在morning meeting上預先報過了
所以真的就是去捧人場的
我很不爭氣的又在同一段睡著了
所以聽了兩次都沒聽到治療的部分 ＠＠
結束後又遇到了made in Taipei （北醫）的同學
還蠻驚訝的
不過這種感覺不錯
漸漸要和好友們分離
但是走在同一條路上
應該會不時有這種驚喜吧！
搞不好哪天變成『大喀』時
出國開醫學會剛好可以出去玩
撲哈哈
2006年8月8日
小兒科 3
這禮拜跟到小兒血液腫瘤科
有了中凱同學的經驗，我繃緊了皮應戰
不過很幸運的，現在這個team有兩個clerk 一個intern
而且intern還剛好是我學姐
所以少少兩床的progress note還算輕鬆
倒是一天三個小時的查房比較累一點
小兒腫瘤第一名：ALL
第二名：brain tumor
第三名：Lymphoma
榮總的神經外科太強了，所以腦瘤就歸他們管
病房中幾乎都是lymphoma、ALL
以及OGS！！
OGS真的多的很誇張，明明是個年發生率百萬分之一的疾病
現在病房裡竟然有七個
這讓我想到威明公上課時說的
『如果你有OGS，不要猶豫不要選別家醫院
直接來榮總骨科就對了』
威明公真的是威名遠播阿～～
這禮拜沒有特別危急的病人
反而讓我在病房中看到生命的希望
以惡性腫瘤來說，小孩得到的多是血液方面腫瘤
大人則是solid organ為主
小孩的治癒率比起大人真是好太多了
星期五有機會的話想要跟洪大夫門診
相信可以看到更多康復出院的小朋友
在小兒科比較可惜的是有好多小病人我都想找他們玩
可是一方面怕感染他們
一方面他們都有家屬隨侍在側
不像之前外科病人想到就去找他們談一談
還有比較挫折的是
所有家屬和小朋友對於化療藥物的種類以及副作用
都比我這菜鳥清楚
在我搞不清楚那個會有肝毒性
那個會fever那個會vomiting時
媽媽都已經可以提醒醫師明天要打什麼藥，可能會發燒會吐
要先給退燒止吐
好強阿～～
有了中凱同學的經驗，我繃緊了皮應戰
不過很幸運的，現在這個team有兩個clerk 一個intern
而且intern還剛好是我學姐
所以少少兩床的progress note還算輕鬆
倒是一天三個小時的查房比較累一點
小兒腫瘤第一名：ALL
第二名：brain tumor
第三名：Lymphoma
榮總的神經外科太強了，所以腦瘤就歸他們管
病房中幾乎都是lymphoma、ALL
以及OGS！！
OGS真的多的很誇張，明明是個年發生率百萬分之一的疾病
現在病房裡竟然有七個
這讓我想到威明公上課時說的
『如果你有OGS，不要猶豫不要選別家醫院
直接來榮總骨科就對了』
威明公真的是威名遠播阿～～
這禮拜沒有特別危急的病人
反而讓我在病房中看到生命的希望
以惡性腫瘤來說，小孩得到的多是血液方面腫瘤
大人則是solid organ為主
小孩的治癒率比起大人真是好太多了
星期五有機會的話想要跟洪大夫門診
相信可以看到更多康復出院的小朋友
在小兒科比較可惜的是有好多小病人我都想找他們玩
可是一方面怕感染他們
一方面他們都有家屬隨侍在側
不像之前外科病人想到就去找他們談一談
還有比較挫折的是
所有家屬和小朋友對於化療藥物的種類以及副作用
都比我這菜鳥清楚
在我搞不清楚那個會有肝毒性
那個會fever那個會vomiting時
媽媽都已經可以提醒醫師明天要打什麼藥，可能會發燒會吐
要先給退燒止吐
好強阿～～
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