2006年8月7日

小兒科 2

跟著宋不舉老師實在是相當無趣

架子大態度差

偏偏也不覺得他五分鐘的查房有什麼醍醐灌頂的知識

所以整個禮拜每天兩次總計十次的查房

我只跟了一次



星期五厚臉皮的跟了CV team

因為有個退休的孟奶奶人很好,每天都會來teaching



她看了一個TOF的BABY

直接就說他有cyanosis

可是SpO2顯示是95%,明明是正常的阿

孟奶奶覺得怪怪的

後來找來值班護士問問看早上抽的動脈血數據如何

結果發現PaO2只有3x

如果照著圖形推算,PaO2 60時的SpO2是90%

那這個BABY的SpO2不可能有95%

也就是說:孟奶奶的肉眼比機器還准!!!



當時真的是頭皮發麻

沒有想過老醫生的經驗與智慧如此精確

看來大老們強調的不要太靠儀器太靠科技

不是沒有他的道理



整個查房徜徉在浩瀚的內科知識海裡

引用某位同學的話:我們吸收的只是知識的渣渣

但這些聽懂的部分就讓我有敬佩的感覺





後來繼續厚臉皮的摸進心導管室

看黃主任做心導管

是前他還專門講解的一下心導管給我們聽

所以有一些基本的概念

看起來就不會那麼無趣

不過實在很累

穿著大概有十公斤的鉛衣

不時還要墊腳看Echo

又有種在做重訓的感覺了

搞到一點才趁主任吃便當溜出導管室





不錯

慢慢加溫,準備迎接小兒血液腫瘤科的考驗

這應該會是我見習到現在最累的科吧

2006年8月3日

安排生活

早上九點回到寢室

打定主義今天不要在出現在醫院

既然別人沒有把你綁在醫院

又何必自己綁死自己呢?



不過

一天的無所事事卻讓我驚覺已經很久沒有好好安排生活了

習慣於在別人給的schedule裡作息

差別在於多翹一堂課少翹一堂課

像這樣沒有蹺課卻又整天不知道幹嘛的

還真是不習慣



我可以說我自己犯賤嗎??

小兒科 1

跟到了宋不舉老師,目前還沒跟他說過話

查房五分鐘,學長都明說了這種查房不用跟



於是今天早上meeting完就很大方的自由活動

溜到新生兒病房去餵小朋友喝ㄋㄟ ㄋㄟ

順便還帶了兩個中國醫學院的clerk當跟班

哈哈,早一個月進醫院經驗還是有差啦~~



新生兒病房很多小朋友其實是很健康的

只是剛生出來留在醫院觀察而已

比起插滿管子的PICU

這裡氣氛明顯好很多,連病房護士也是親切溫柔

(不過是對小孩啦~~)



挑了個胖寶寶,出生就四千多克

塊頭硬是比旁邊兩千多克的大上很多

臉胖嘟嘟紅通通又被裹的像顆粽子

實在有夠可愛



學著怎麼幫新生兒做檢查

從頭骨、囟門到鎖骨有沒有斷裂

這裡摸摸那裡摸摸,也要檢查睪丸有沒有降下來

背部有沒有凸起、裂孔

有沒有肛門等等



其中最喜歡做的檢查就是grasping reflex

隨便伸個東西到BABY的手或腳邊

手指或腳指就會自動彎曲來抓喔

連睡覺的BABY都會





後來遇到小兒心臟科的team來查房

才知道昨天剖腹生了一個 TOF的嬰兒

(題外話:複習一下TOF

pul. stenosis, overriding of arota, large VSD, RVH )

帶頭的是孟春昌教授

應該是個退休的老主任

以前有來上過一堂小兒

CV team教學真的很棒,教授會慢慢問

從TOF會有的症狀,到用哪些藥物治療,再到開刀的indication

後來甚至一聲令下,學長馬上推來一台3D超音波

直接就做給大家看



早上看得心滿意足

也就閃人回學校啦

下午也不用回去了

應該不會有人發現我的存在....與消失吧

這禮拜儲備好體力

準備下禮拜和小兒血液腫瘤科奮鬥

2006年8月1日

天涼好個秋

神經病,明明才八月,什麼天良涼好個秋



不過這幾天的天氣,實在棒的令人讚嘆~~

涼風吹走了污染,很少看到這麼乾淨的台北

找了個好景,填補缺口







回國後少數有動力拿起相機

所追尋的

不過是天空那短暫的一抹橘

曾經絢爛,終歸平淡










  • 留言者: Stuart
  • Email: stuartliu@gmail.com
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  • 日期: 2006-08-01 17:29:49
你在哪裡拍的呀?去信義區附近山上嗎?




  • 留言者: crowly
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  • 日期: 2006-08-01 20:41:57
對阿 象山山頂

從信義路六段接福德路,到福德路221巷右轉進去沿路上山

一直開到北寶星宮停車再爬個十分鐘的山就到啦




  • 留言者: lachusi
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  • 日期: 2006-08-02 21:35:13
這兩張照片超美的阿!!



看來你的照相技術又精進溜~~




  • 留言者: Stuart
  • Email: homosapiens.tw@yahoo.com.tw
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  • 日期: 2006-08-02 23:31:07
嘖嘖,我留的gmail沒有收到回信,是不是大家都在防堵gmail呀?yahoo

也常常收不到gmail的。換留一個地址好了~麻煩你再說一次這在哪裡照的@@




  • 留言者: bay1207
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  • 日期: 2006-08-08 22:38:16
照片很水喔!

原來象山是那樣走喔~

好像很多人都來這裡拍101




  • 留言者: crowly
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  • 日期: 2006-08-08 22:56:58
真的很多人來這拍,我那天到的時候好的制高點都已經有腳架stand by 了